●編校:小虹
niuhuanggongzuoshi No.54
“楊甲三取穴經(jīng)驗”集中反映了楊氏取穴經(jīng)驗的特點，即“盡量采用體表的自然標(biāo)志，將臨近穴位分經(jīng)分部，對比定位”，為后學(xué)者學(xué)習(xí)記憶全身之經(jīng)穴、深入理解“穴”之本質(zhì)提供了極為有用的方法。
足三陽經(jīng)取穴法
足陽明胃經(jīng)
承泣穴：瞳孔直下0.7寸，下眼眶邊上
四白穴：瞳孔直下1寸，眶下孔處
巨髎穴：瞳孔直下，平鼻翼下緣
地倉穴：口角外0.4寸處
大迎穴：下頜角前下1.3寸
頰車穴：咬肌的高點處
下關(guān)穴：頰車直上，顴弓下緣取穴
頭維穴：鬢發(fā)前緣直上與神庭穴橫開的交點
人迎穴：平喉結(jié)，胸鎖乳突肌的前緣
水突穴：人迎直下約1寸，胸鎖乳突肌的前緣
氣舍穴：鎖骨上緣，胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間取穴
缺盆穴：在鎖骨上窩與乳中線相交處
胸部穴有氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根六穴。取法是都在肋脅間，上下隔1肋，距胸中線4寸。
腹部穴有不容、承滿、梁門、關(guān)門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來、氣沖12穴，上下距離各1寸，距腹中線2寸。
髀關(guān)穴：髂前上棘直下與恥骨下緣平齊的交點處
伏兔穴：膝上6寸，大腿前面中間
陰市穴：膝上3寸
梁丘穴：膝上2寸
陰市、梁丘二穴都在伏兔穴與髕骨外上緣的連線上
犢鼻穴：外膝眼取犢鼻穴
足三里、上巨虛、條口、豐隆、下巨虛五穴：繃腿時，脛骨前肌隆起，脛骨前肌的頭部高點取足三里穴，尾端取下巨虛穴，下巨虛與足三里之間取上巨虛，下巨虛上1寸是條口穴，條口穴旁開，脛骨前肌的邊緣取豐隆穴
解溪穴：與外踝尖平齊，足背兩筋間（即趾長伸肌腱與拇長伸肌腱之間）
沖陽穴：解溪穴下1.3寸，有動脈跳動的地方
陷谷穴和內(nèi)庭穴：分別在第2、3跖趾關(guān)節(jié)的前后（后是陷谷。前是內(nèi)庭）
厲兌穴：在足背第2趾外側(cè)爪甲角根部
本經(jīng)要點：脛骨前肌的頭、尾、腹、邊。
脛骨前肌的頭部高點處取足三里，尾部取下巨虛，腹中取上巨虛，下巨虛上1寸是條口，條口旁脛骨前肌的邊緣取豐隆。
足太陽膀胱經(jīng)
睛明穴：內(nèi)眼角外上方
攢竹穴：在眉頭眶上孔
眉沖穴：攢竹穴直上，入發(fā)際0.5寸處
曲差穴：入發(fā)際0.5寸，旁開頭中線1.5寸
五處穴、承光穴、通天穴、絡(luò)卻穴：都旁開頭中線1.5寸，前后兩穴相距1.5寸
玉枕穴：枕骨粗隆上緣，旁開1.3寸
天柱穴：后發(fā)際中點上0.5寸，旁開1.3寸
背腰部穴位取穴法，椎間旁開寸半與三寸
后中線兩椎之間旁開1.5寸是膀胱經(jīng)第一側(cè)線的穴位，旁開3寸是膀胱經(jīng)第二側(cè)線的穴位。
大杼穴：第1胸椎棘突下旁開背中線1.5寸的地方（即第1、第2椎之間）
風(fēng)門穴：第二胸椎棘突下旁開背中線1.5寸的地方
依此類推，簡述之就是第一大杼，二風(fēng)門，三椎肺俞四厥陰俞，心俞五督俞六膈俞七，肝俞九膽俞十，脾俞十一，胃俞十二，三焦俞十三，腎俞十四，氣海俞十五，大腸俞十六，關(guān)元俞十七，小腸俞十八，膀胱俞十九，中膂俞第二十，白環(huán)俞二十一
旁開三寸的第二側(cè)線有：
二附分三魄戶，四膏肓五神堂，六譩譆七膈關(guān)，九魂門十陽綱，十一意舍十二胃倉，十三肓門十四志室，十九胞肓二十一秩邊
上、次、中、下四髎穴：髂后上棘與背后中線之間取上髎穴，骶骨角后上凹陷取下髎穴，上髎與下髎穴之間取次髎穴和中髎穴（圖25）
會陽穴：尾骨下端旁開線0.5寸處
承扶穴：臀下橫紋中點
殷門穴：承扶穴下6寸，大腿后側(cè)正中
浮郄穴和委陽穴：這兩穴都在股二頭肌腱內(nèi)側(cè)，委陽平委中，浮郄在委陽上1寸
委中穴：腘橫紋中點，股二頭肌腱與半腱肌腱的中間
合陽穴、承筋穴、承山穴、飛揚穴：古人取穴，穴名和它的解剖標(biāo)志是一致的，合陽穴就是腓腸肌的倆個頭相合的地方，承山穴就是腓腸肌倆個頭分開的地方，像山似的，合陽穴和承山穴之間就是承筋穴，飛揚穴在承山穴外側(cè)下1寸，也在腓腸肌分肉上
跗陽穴、昆侖穴、仆參穴：外踝尖與跟腱后緣之間取昆侖穴，昆侖直上3寸是跗陽穴，昆侖直下2寸是仆參穴
申脈穴：外踝尖直下，外踝下緣下0.5寸凹陷處
金門穴：外踝前緣直下，骰骨下方凹陷處
京骨穴：足外側(cè)，第5跖骨粗隆前下緣
束骨穴：在第5跖趾關(guān)節(jié)外側(cè)后方
通谷穴：在第5跖趾關(guān)節(jié)外側(cè)前方
至陰穴：在小趾外側(cè)爪甲角根部
本經(jīng)要點：分肉取
合陽穴、承筋穴、承山穴、飛揚穴四穴的取法。
足少陰膽經(jīng)
瞳子髎穴：外眼角外0.5寸處
聽會穴：在屏間切跡前陷中
上關(guān)穴：在顴骨弓上方
頷厭、懸顱、懸厘、曲鬢四穴：角孫穴前一橫指為曲鬢穴。將頭維與曲鬢穴沿發(fā)髻弧形連線然后四等分，從上到下分別是頷厭穴、懸顱穴、懸厘穴
率谷穴：耳尖上1.5寸
天沖穴：率谷穴斜后0.5寸處
浮白穴：率谷穴斜后1寸處
頭竅陰穴：乳突骨的后上方
完骨穴：乳突骨的后下方
本神穴：入發(fā)際0.5寸，距頭正中線3寸處
陽白穴：眉中上1寸
頭臨泣穴：入發(fā)0.5寸，在頭中線和頭維之間
目窗穴、正營穴、承靈穴：頭臨泣后1寸是目窗穴，目窗后1寸是正營，正營后1.5寸是承靈,并距頭中線2.25寸
腦空穴：乳突骨上緣與枕骨粗隆上緣之間
風(fēng)池穴：后發(fā)際中點入發(fā)際1寸處與乳突骨下緣之間取之
肩井穴：鎖骨中點和肩胛骨上緣之間取之
淵腋穴：腋中線直下3寸，第四肋間隙處
輒筋穴：淵腋穴前1寸。第四肋間隙處
京門穴：第12浮肋端
帶脈穴：第11浮肋直下，與肚臍平齊的地方
五樞穴：髂前上棘前0.5寸
維道穴：五樞穴斜下0.5寸處
居髎穴：髂前上棘與大轉(zhuǎn)子之間取之
環(huán)跳穴：大轉(zhuǎn)子前上緣與骶骨裂孔之間取穴
風(fēng)市穴：大腿外側(cè)正中，腘橫紋上9寸
中瀆穴：風(fēng)市下2寸
膝陽光穴：股骨外上髁上方凹陷與股二頭肌之間取之
陽陵泉穴：腓骨小頭的前下緣取之
外丘穴和陽交穴：這兩穴都在外踝尖直上7寸，外丘在腓骨前，陽交在腓骨后
光明穴：外踝尖直上5寸，腓骨后緣
陽輔穴：外踝尖直上4寸，腓骨后緣
懸鐘穴：外踝尖直上3寸，腓骨后緣
丘墟穴：外踝的前下緣凹陷處
足臨泣穴：伸小趾肌腱外側(cè)，當(dāng)?shù)?、5跖骨結(jié)合部的前方
地五會穴：第4、5跖趾關(guān)節(jié)后方，第4、5跖骨之間
俠溪穴：第4、5跖趾關(guān)節(jié)前方，第4、5跖骨之間
足竅陰穴：第4趾外側(cè)爪甲角的根部
本經(jīng)要點：腓骨前后取
陽陵泉、外丘、陽輔三穴在腓骨前
陽交、光明、懸鐘三穴在腓骨后
足三陽經(jīng)分部小結(jié)
1.趾間部：爪甲角根取（圖26）
厲兌穴、足竅陰穴。至陰穴都在爪甲角外側(cè)的根部
2.跖趾關(guān)節(jié)部：跖趾關(guān)節(jié)前后取（圖27）
外踝尖上3寸是懸鐘穴
胃經(jīng)的內(nèi)庭穴、陷谷穴，膽經(jīng)的俠溪穴、地五會穴，膀胱經(jīng)的通谷穴、束骨穴，都是在跖趾關(guān)節(jié)前后取。
3.足踝部：踝尖上下前后取（圖28）
外踝尖直下，外踝下緣下0.5寸是申脈穴。外踝尖后邊是昆侖穴，前邊是解溪穴。都是以外踝尖為標(biāo)志的
4.小腿部
（1）足陽明胃經(jīng)：脛骨前肌的頭、腹、尾、邊（圖29）
頭有足三里，腹有上巨虛，尾有下巨虛，邊有豐隆
（2）足太陽膀胱經(jīng)：分肉?。▓D30）
合陽穴：即是腓腸肌倆個頭合在一起的部位
承山穴：腓腸肌倆個頭分開的部位
承筋穴：在合陽穴和承山穴之間
飛揚穴：承山穴外側(cè)，斜下1寸，腓腸肌的邊緣
（3）足少陽膽經(jīng)：腓骨前后取（圖31）
陽陵泉、外丘、陽輔三穴在腓骨前
陽交、光明、懸鐘三穴在腓骨后
足三陰經(jīng)取穴法
足太陰脾經(jīng)
隱白穴：足大趾內(nèi)側(cè)爪甲角根處
大都穴：第1跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)前
太白穴：第1跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)后
大都與太白兩穴都在赤白肉際上
公孫穴：太白后上1寸，赤白肉際處
商丘穴：內(nèi)踝前下緣凹陷
三陰交穴、漏谷穴、地機穴和陰陵泉穴：內(nèi)踝尖直上3寸，脛骨后緣是三陰交。三陰交上3寸是漏谷穴，漏谷上4寸是地機穴，漏谷、地機都距脛骨后緣1橫指。脛骨內(nèi)側(cè)髁起點是陰陵泉穴，在脛骨后緣。
血海穴：繃腿時，股內(nèi)肌的高點，約當(dāng)股骨內(nèi)上髁上2寸
箕門穴：繃腿時，股內(nèi)肌的尾端，約當(dāng)血海上6寸
沖門穴：與恥骨聯(lián)合上緣平齊，距中線3.5寸
府舍穴：沖門斜上1寸，距中線4寸
腹結(jié)穴：大橫穴直下1.3寸
大橫穴：平齊，旁開中線4寸
腹哀穴：大橫穴直上3寸
胸部食竇穴、天溪穴、胸鄉(xiāng)穴、周容穴；這幾個穴都在肋間取
食竇穴：平第5肋間隙，旁開中線6寸
天溪穴：平第4肋間隙，旁開中線6寸
胸鄉(xiāng)穴：平第3肋間隙，旁開中線6寸
周榮穴：平第2肋間隙，旁開中線6寸
大包穴：平第6肋間隙，在胸脅部腋中線上
本經(jīng)要點：骨邊、橫指
三陰交、陰陵泉二穴在脛骨邊上
漏谷、地機二穴旁開脛骨后緣一橫指
足少陰腎經(jīng)
涌泉穴：足底前1/3，中間取之
然谷穴：舟骨粗隆前下凹陷
太溪穴：內(nèi)踝尖與跟腱之間
大鐘穴：太溪下0.5寸，跟腱前緣
水泉穴：太溪直下1寸
照海穴：內(nèi)踝尖直下，內(nèi)踝下緣下0.4寸
復(fù)溜穴：內(nèi)踝尖上2寸，跟腱前緣取之
交信穴：復(fù)溜穴與脛骨后緣之間取之
筑賓穴：內(nèi)踝尖上5寸，跟腱前緣取之
陰谷穴：膝腘內(nèi)側(cè)，半膜肌腱與半腱肌腱之間
小腹部6個穴位，每穴距離1寸，距腹中線0.5寸
橫骨穴：平恥骨聯(lián)合上緣
大赫穴：橫骨直上1寸
氣穴穴：大赫直上1寸
四滿穴：氣穴直上1寸
中注穴：四滿直上1寸
盲俞穴：中注直上1寸，平臍
上腹部5個穴位，上下穴距1寸，旁開腹中線0.5寸
商曲穴：臍上2寸，旁開0.5寸
石關(guān)穴：商曲直上1寸
陰都穴：石關(guān)直上1寸
腹通谷穴：陰都直上1寸
幽門穴：腹通谷直上1寸
胸部6個穴位，都在肋間隙，旁開中線2寸
步廊穴：平第5肋間隙
神封穴：平第4肋間隙
靈墟穴：平第3肋間隙
神藏穴：平第2肋間隙
彧中穴：平第1肋間隙
俞府穴：鎖骨下緣取之
本經(jīng)要點：筋邊取
大鐘、復(fù)溜、筑賓都在筋（即跟腱）邊取
足厥陰肝經(jīng)
大敦穴：大趾爪甲根外1/4處
行間穴：跖趾關(guān)節(jié)前，第1、第2跖骨之間
太沖穴：跖趾關(guān)節(jié)后，第1、第2跖骨之間
中封穴：平齊內(nèi)踝尖，伸趾肌腱的內(nèi)側(cè)
蠡溝穴：內(nèi)踝尖上5寸，脛骨面上
中都穴：內(nèi)踝尖上7寸，脛骨面上
膝關(guān)穴：脛骨內(nèi)側(cè)髁起點斜后1寸，骨邊
曲泉穴：股骨內(nèi)上髁上緣與半膜肌之間的凹陷
陰包穴：曲泉穴上4寸，股內(nèi)肌的邊緣
足五里穴：急脈穴下2寸
陰廉穴：急脈穴下1寸
急脈穴：恥骨聯(lián)合下緣中點旁開2.5寸，腹股溝處
章門穴：第11浮肋端
期門穴：乳下2肋
本經(jīng)要點：骨面取
蠡溝、中都二穴都在脛骨內(nèi)側(cè)面中間
足三陰經(jīng)分部小結(jié)
1.足部：足心，爪甲根（圖32、圖33）
涌泉穴在足心
隱白穴在大趾內(nèi)側(cè)爪甲角的根部
大敦穴在大趾爪甲根外1/4處
2.跖趾關(guān)節(jié)部：跖趾關(guān)節(jié)前后取（圖34）
脾經(jīng)的大都穴、太白穴，肝經(jīng)的行間穴、太沖穴，都在跖趾關(guān)節(jié)的前后
3.足踝部：踝尖上下前后取（圖35）
內(nèi)踝尖上3寸，脛骨后緣是三陰交。內(nèi)踝尖直下，內(nèi)踝下緣下0.4寸是照海穴。內(nèi)踝尖前有中封穴，后有太溪穴。都是以內(nèi)踝為標(biāo)志的。
4.小腿部：骨邊、骨中、筋邊取（圖36）
骨邊：三陰交、陰陵泉二穴都在脛骨后緣骨邊
筋邊：復(fù)溜穴、筑賓穴都在跟腱的前邊
5.膝關(guān)節(jié)部：骨髁上下與后方（圖37）
髁下：指脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣有陰陵泉，斜后1寸是膝關(guān)穴。再后兩肌腱（半膜肌腱與半腱肌腱）之間是陰谷穴
髁上：股骨內(nèi)上髁上緣有曲泉穴
軀干部取穴法
督脈取穴法
長強穴：尾骨端與肛門之間
腰俞穴：骶骨裂孔處
除2、4、8、12、15椎下無穴位外，其他都在兩椎之間取穴
由上而下分別是：
陽關(guān)穴：第16、第17椎棘突間
命門穴：第14、第15椎棘突間
懸樞穴：第13、第14椎棘突間
脊中穴：第11、第12椎棘突間
中樞穴：第10、第11椎棘突間
筋縮穴：第9、第10椎棘突間
至陽穴：第7、第8椎棘突間
靈臺穴：第6、第7椎棘突間
神道穴：第5、第6椎棘突間
身柱穴：第3、第4椎棘突間
陶道穴：第1、第2椎棘突間
大椎穴：第7頸椎與第1胸椎棘突間
啞門穴：后發(fā)際中點，入發(fā)0.5寸
風(fēng)府穴：后發(fā)際中點，入發(fā)1寸
腦戶穴：枕骨粗隆上緣凹陷處
強間穴：腦戶穴上1.5寸
后頂穴：百會穴后1.5寸
百會穴：折耳，兩耳尖連線與頭中線相交處
前頂穴和囟會穴：分別在百會穴前1.5寸和3寸處
上星穴：入前發(fā)際1寸，頭中線上
神庭穴：入前發(fā)際0.5寸，頭中線上
素髎穴：鼻尖
人中穴：鼻唇溝上1/3處
兌端穴：上唇中點，黏膜與皮膚交點處
齦交穴：上唇系帶處
任脈取穴法
會陰穴：在前后二陰之間
下腹部穴位，在腹中線上，各穴相距1寸，唯有氣海穴在臍下1.5寸
由下而上分別是：
曲骨穴:恥骨聯(lián)合上緣
中極穴:曲骨上1寸
關(guān)元穴:中極上1寸
石門穴:關(guān)元上1寸
氣海穴:石門穴上0.5寸
陰交穴:氣海上0.5寸，石門上1寸
神闕穴:肚臍正中
上腹部8個穴位，在腹中線上，各穴相距1寸
由下而上分別是：
水分穴:神闕上1寸
下脘穴:水分上1寸
建里穴:下脘上1寸
中脘穴:建里上1寸
上脘穴:中脘上1寸
巨闕穴:上脘上1寸
鳩尾穴:巨闕上1寸
中庭穴:鳩尾穴上1寸，胸骨體下緣
胸部有6個穴位，都在胸中線上，每穴上下相隔1肋
由下而上分別是：
膻中穴：在兩乳之間，平第4肋間隙
玉堂穴：膻中上1肋
紫宮穴：玉堂上1肋
華蓋穴：紫宮上1肋
璇璣穴：華蓋上1肋
天突穴：胸骨上緣凹陷
廉泉穴：結(jié)喉與下頜之間
承漿穴：下唇下陷中
軀干部取穴規(guī)律
1.背腰部取穴規(guī)律：椎間寸半與三寸（圖38）
兩椎之間旁開1.5寸取膀胱經(jīng)第一條線的穴位
兩椎之間旁開3寸取膀胱經(jīng)第二條線的穴位
2.胸部取穴規(guī)律：肋間二、四、六（圖39）
肋間隙胸中線取任脈穴位，旁開2寸取腎經(jīng)穴位，旁開4寸取胃經(jīng)穴位，旁開6寸取肺經(jīng)和脾經(jīng)穴位
3.腹部取穴規(guī)律：基本上是上下一寸，旁開中線半、二、四（圖39）
腹中線取任脈穴位，旁開中線0.5寸取腎經(jīng)穴位，旁開中線2寸取胃經(jīng)穴位，旁開中線4寸取脾經(jīng)穴位
總之，全身穴位雖然很多，但還是有一定規(guī)律的，若能掌握體表自然標(biāo)志，分經(jīng)分部，對比定位，就能準(zhǔn)確取穴。
本文根據(jù)《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書·針推專家卷~楊甲三》整理.
聯(lián)系我們：
千金易買，牛黃難得~
