| 慢性胃炎指不同病因引起的各種胃黏膜的炎性改變。通常分三個(gè)類型：淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。 【病因病理】 一、西醫(yī)的病因病理 慢性胃炎的病因比較復(fù)雜，多因理化刺激及細(xì)菌病毒引起胃黏膜炎癥。另外可致胃黏膜損傷的藥物（阿司匹林、保泰片、消炎痛等）和膽汁返流等，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理均有可能是引起慢性胃炎的內(nèi)在因素或誘因。 二、中醫(yī)的病因病理 中醫(yī)認(rèn)為飲食不節(jié)和脾胃虛弱是慢性胃炎的主要病因；而情志所傷，過度勞累、六淫外邪侵襲則是其重要的發(fā)病因素；臟腑病變是其內(nèi)在的因素。以上原因都會(huì)導(dǎo)致胃黏膜屏障受損，胃運(yùn)動(dòng)功能障礙和胃分泌功能紊亂，發(fā)生慢性胃炎病變。 【臨床表現(xiàn)】 慢性胃炎根據(jù)胃鏡及活檢組織病理確診，并要求排除胃潰瘍、胃癌、慢性肝膽疾病及胰腺病。 1.肥厚性胃炎癥狀以胃痛、上腹脹滿、噯氣、食欲不振為主，但缺少特征癥狀，有人甚至沒有癥狀，則根據(jù)胃鏡及活檢病理確診。 2.淺表性胃炎以上腹痛多見，占85%左右，多為隱痛，其次為上腹飽脹不適、噯氣、食欲不振、泛酸及惡心等。 3.萎縮性胃炎以上腹部脹滿較多見，伴有或不伴有疼痛。如有出血、貧血、消瘦等癥狀或體征時(shí)，說明病情加重。 【中醫(yī)辨證】 由于辯證根據(jù)不同，地理環(huán)境、氣候不同，飲食習(xí)慣不一，臨床表現(xiàn)不一，故證型難于統(tǒng)一，公認(rèn)有以下類型及臨床特點(diǎn)。 1.脾胃虛弱型胃脘隱痛痞滿或伴喜按喜暖，乏力納呆，食后脹悶，甚則手足不溫，舌淡舌苔白，脈虛弱或遲緩，胃腸功能減弱，胃酸有可能偏低。 2.胃陰不足型胃灼隱痛，伴口干舌燥，大便干燥，舌紅少津或有裂紋，脈細(xì)或兼散，胃酸多偏低。 3.肝胃不和型易因情志發(fā)病。胃脘脹或痛竄兩肋，暖氣頻繁，嘈雜犯酸，舌苔多薄白，脈弦，胃酸分泌功能較高，胃腸功能紊亂明顯。 4.胃絡(luò)淤血型胃脘刺痛或痛有定處，拒按，黑便或大便潛血陽性，舌質(zhì)紫暗或有淤斑，脈澀。 【按摩治療】和胃止痛，疏肝健脾。 1.讓患者仰臥于治療床上，施術(shù)者站于患者右側(cè)，先用拇指掐揉內(nèi)關(guān)后，而否中指反復(fù)點(diǎn)揉中脘穴，再點(diǎn)揉天樞穴，再掐按足三里穴，并點(diǎn)而揉之，使其產(chǎn)生了強(qiáng)烈酸脹之感上下放散為宜，使其虛痛緩解，再用手按摩胃脘部。 2.讓患者俯臥位，術(shù)者用雙手拇指從大椎穴，沿背部脊柱兩側(cè)，由上向下 直推至三焦俞穴處，并推而按揉之，反復(fù)4～6遍，再用拇指點(diǎn)揉肝俞、胃俞、脾俞等穴，然后用手掌按摩背部3～5遍。 【預(yù)防與護(hù)理】 積極治療，視病情對癥用藥，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。注意使用藥物的副作用，以減輕胃黏膜的損傷。對重癥患者、萎縮性胃炎患者要定期進(jìn)行復(fù)查，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以防惡變。合理調(diào)攝飲食，要注意酸、酒等飲食之偏嗜。此外適當(dāng)?shù)綉敉饣顒?dòng)，參加體育鍛煉等對胃腸功能調(diào)整有所幫助。 | 
