愈梗通瘀湯是陳可冀院士應(yīng)用多年之經(jīng)驗(yàn)效方，也是陳可冀院士治療心肌梗死的基本用方。
該方劑組成：生曬參１０～１５克，生黃芪１５克，丹參１５克，當(dāng)歸１０克，元胡１０克，川芎１０克，藿香１２～１８克，佩蘭１０～１５克，陳皮１０克，半夏１０克，生大黃１０克。全方益氣活血，清瘀抗栓，利濕化濁，乃標(biāo)本并治、通補(bǔ)兼施之劑。
方中，人參、黃芪并用，扶正益氣生肌，補(bǔ)氣行血。當(dāng)歸、丹參并用，調(diào)氣養(yǎng)血，使氣血各有所歸，活血而不破血。元胡、川芎并用，理氣定痛、化瘀抗栓通脈，氣血同治。藿香、佩蘭、陳皮、半夏合用，理氣燥濕化痰，生大黃一則活血化瘀，二則推陳出新，通腹瀉濁。
陳師認(rèn)為：方中人參以用生曬參或紅參為好，津液虧損者可用西洋參，黨參平補(bǔ)且作用和緩，似不能與生曬參等溫補(bǔ)益氣之效相比，同時(shí)，現(xiàn)代藥理研究證明也人參中的人參皂苷具有保護(hù)心肌、血管內(nèi)皮，改善心肌重構(gòu)的作用。
應(yīng)用指證：望診見(jiàn)眼圈色素沉著，顏面色黑，肌膚甲錯(cuò)，口唇暗紅，齒齦暗紅色，皮下溢血等；舌診可見(jiàn)舌質(zhì)紫暗，舌下脈絡(luò)迂曲，舌苔厚膩，甚至出現(xiàn)黑燥苔；脈象可隨痰瘀互阻的輕重及正氣的對(duì)比而出現(xiàn)不同，初期脈多弦滑，中期多為澀脈，后期脈象可見(jiàn)弱脈，結(jié)代脈；按診可見(jiàn)：臍旁壓痛，回盲部，乙狀結(jié)腸部壓痛，季肋部壓痛。
此外，患者自覺(jué)心前區(qū)持續(xù)性疼痛，疼痛固定，或成放射狀，手足麻木，并多見(jiàn)有痔瘡，女性患者多見(jiàn)有月經(jīng)不調(diào)。理化檢查可見(jiàn)全血黏度增高，血漿黏度增高，體外血栓實(shí)驗(yàn)干重增加，血小板聚集性增高，微循環(huán)障礙等?；颊呒韧嘤惺中g(shù)史、腦血管意外病史、血脂代謝異常、高血壓、糖尿病病史。
愈梗通瘀湯不只用于心肌梗死，凡心血管疾病包括高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心率失常、心絞痛等見(jiàn)于上述證者均可應(yīng)用。
勞力性心絞痛是由于心肌耗氧量的增加而引起的心絞痛。它每因勞累、情緒激動(dòng)、飽餐等增加心肌耗氧量的因素而誘發(fā)。陳可冀治療該病，強(qiáng)調(diào)重視４法，臨床才能取得較好效果。
扶正為主 顧護(hù)陰陽(yáng) 由于勞力型心絞痛每因勞累誘發(fā)或加重，可見(jiàn)氣虛是其病機(jī)的一個(gè)主要方面。宗氣內(nèi)虛，不足以貫心脈，行呼吸而致心痛、胸悶、氣短；氣虛津液不布，易致心肺陰虛，津液虧乏，也出現(xiàn)陰虛見(jiàn)證。陳師臨床常益氣養(yǎng)陰并舉。補(bǔ)氣，陳老師常參芪并用，應(yīng)用黃芪，每佐以陳皮，使其補(bǔ)而不滯。處方常選生脈保元湯加味。
活血調(diào)脈 化瘀止痛 對(duì)于勞力型心絞痛的治療，陳師常常參照王清任補(bǔ)陽(yáng)還五湯義，通補(bǔ)兼施，補(bǔ)而寓通，氣旺血行。活血化瘀藥常選用丹參、赤芍、川芎、紅花等養(yǎng)血活血或活血而不破血耗氣之品；亦喜用前輩岳美中之人參三七琥珀末方。此外，冠心2號(hào)中丹參、川芎、赤芍、紅花、降香之配伍，活血而不破血，行氣而不破氣，陳師臨證亦常選用。
宣痹通陽(yáng) 豁痰寬胸 本病以虛居多。不僅氣虛，也見(jiàn)陽(yáng)虛，且多伴痰濁，陳師常用瓜蔞薤白半夏湯加減。此外，勞力型心絞痛多有氣虛痰濁這一病理改變，陳師也常加補(bǔ)氣藥，如黃芪、黨參等。二者配伍，補(bǔ)氣促其氣化，痰濁易祛；宣痹通陽(yáng)，氣血易于運(yùn)行。還常稍佐醒脾運(yùn)脾化濕之品，胸痹氣憋較甚者，常加疏肝調(diào)氣之青皮、柴胡等，使氣順而痰消。
補(bǔ)腎顧本 安神定心 冠心病心絞痛多發(fā)生于中老年人，冠心病心絞痛病人多存在一定程度的腎虛，故陳師常用仙靈脾、巴戟天、菟絲子等溫而不燥之補(bǔ)腎藥物?；蚍鲫?yáng)養(yǎng)陰并舉，常用桂附地黃湯，或加女貞子、旱蓮草等。
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