痛風(fēng)屬于代謝性疾病,是因為高尿酸血癥所引起的,跟年齡、飲食習(xí)慣以及遺傳有關(guān),同時也跟糖尿病、脂代謝紊亂和身體肥胖,還有動脈粥樣硬化、心腦血管疾病和高血壓有關(guān)。
痛風(fēng)跟高血壓、糖尿病以及心腦血管疾病有什么關(guān)系?
1、痛風(fēng)和心腦血管疾病關(guān)系
持續(xù)處于高尿酸狀態(tài)會損害血管,引發(fā)動脈硬化,增加患上心腦血管疾病風(fēng)險。高尿酸水平跟高血壓以及脂蛋白代謝異常的相互作用下,會促進動脈粥樣硬化生成;高尿酸水平可通過嘌呤代謝,促進血栓生成;尿酸鹽結(jié)晶可誘發(fā)炎癥反應(yīng),通過炎癥反應(yīng)激活凝血過程以及血小板。經(jīng)過研究表明,痛風(fēng)患者患冠心病的風(fēng)險比普通人高達兩倍,同時易出現(xiàn)非致死性心梗。動脈硬化不僅僅作用于心臟,而且也會影響腦部血液循環(huán),誘發(fā)缺血性腦卒中,其主要癥狀是頭痛頭暈和手腳麻木,甚至出現(xiàn)偏癱、失語以及意識喪失,嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。此外,痛風(fēng)也會使得動脈硬化惡化,加快冠心病發(fā)展進程,易引起腦卒中。
2、痛風(fēng)和糖尿病的關(guān)系
痛風(fēng)病人尿酸鹽結(jié)晶易沉積在胰島,損害胰島B細胞功能,引起胰島素抵抗,使得脂肪細胞代謝發(fā)生紊亂。同時也易產(chǎn)生持續(xù)的低度炎癥反應(yīng),如可溶性黏附分子和C反應(yīng)蛋白,還有白細胞介素-6,能促進糖尿病發(fā)生和發(fā)展,所以說痛風(fēng)引起的自身持續(xù)性低水平炎癥反應(yīng),會加快向糖尿病發(fā)展進程。另外,血尿酸可抑制胰島素分泌,誘發(fā)或加劇胰島素抵抗,進而誘發(fā)糖尿病。反過來糖尿病也會影響痛風(fēng),大部分糖尿病患者伴有血尿酸值高,因為他們體內(nèi)胰島素缺乏,通常伴有胰島素抵抗、肥胖癥和脂肪代謝障礙,使得身體長期處于高血糖狀態(tài),脂肪、水電解質(zhì)和蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂,進而影響尿酸代謝,增加尿酸生成。
3、痛風(fēng)和高血壓的關(guān)系
高血壓易導(dǎo)致微血管和大血管病變,由于血氧供應(yīng)不足,進而升高血乳酸水平,抑制腎小管分泌尿酸。同時也會增加尿酸分泌,減少其排泄,增加尿酸重吸收,最終引起血尿酸升高。持續(xù)性高血壓患者往往伴有胰島素抵抗,易引發(fā)繼發(fā)性高胰島素血癥,升高的胰島素會影響尿酸排泄,進而升高血尿酸。同時痛風(fēng)也會影響高血壓,持續(xù)處于高尿酸狀態(tài)會刺激腎素分泌,激活腎素-血管緊張素,使得動脈平滑肌細胞增殖,進而誘發(fā)高血壓。另外,當(dāng)患者出現(xiàn)高尿酸血癥時,尿酸鹽微結(jié)晶會沉積在血管壁,損傷血管內(nèi)膜,從而引起內(nèi)膜炎癥反應(yīng),誘發(fā)動脈粥樣硬化,最終加重高血壓。
溫馨提示
最近這幾年痛風(fēng)的發(fā)病率逐年升高,因此需及早規(guī)范治療,維持血尿酸水平正常,盡量把尿酸控制在350以下,這樣能減少沉積在體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶,避免出現(xiàn)并發(fā)癥。遠離高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮類以及啤酒等,多喝水多運動來促進尿酸排泄。