張先生今年35歲，正處于事業(yè)上升期的他，為了與各位領(lǐng)導(dǎo)們打好關(guān)系，每天忙于各種應(yīng)酬，應(yīng)酬少不了的就是酒和煙，張先生經(jīng)常喝得爛醉如泥，身上全是酒味和煙味，為了他的健康著想，張先生的妻子也因?yàn)檫@件事跟他鬧過(guò)幾次脾氣，但都沒(méi)有效果，一有應(yīng)酬必定是酩酊大醉。

張先生晚上有應(yīng)酬，白天又需要強(qiáng)制性清醒投身在工作中，前幾天領(lǐng)導(dǎo)又派了新任務(wù)，如果這次完成得好，那升職是完全沒(méi)有問(wèn)題了。

張先生忙得焦頭爛額，連飯都沒(méi)時(shí)間吃，有時(shí)間也是趕緊扒兩口，食物還是燙的，就這樣吃完了。不知道是不是最近工作強(qiáng)度太大的原因，張先生覺(jué)得喉嚨有些不舒服，喉嚨疼痛，在吃東西時(shí)常有哽咽感，他想是咽炎又犯了，之前也有過(guò)這些類似的癥狀，所以他沒(méi)有放在心上，過(guò)陣子自然就好了，再不濟(jì)到時(shí)候去買點(diǎn)藥吃就好了。

但張先生沒(méi)想到的是癥狀越來(lái)越嚴(yán)重了，剛開(kāi)始只是吃堅(jiān)硬的食物才有哽咽感，現(xiàn)在喝粥都有些吞咽困難，喉嚨、胸骨后、肩胛間區(qū)這幾個(gè)部位都有些疼痛，都已經(jīng)影響了張先生的正常工作，這下張先生慌了起來(lái)，心想著之前咽炎也沒(méi)有這么嚴(yán)重過(guò)啊，越想越不放心，打算去醫(yī)院看看。

到了醫(yī)院，“醫(yī)生，你看看我這是不是咽炎？”醫(yī)生了解其既往史和具體情況后，覺(jué)得不像是張先生說(shuō)的咽炎這么簡(jiǎn)單，于是立馬開(kāi)了相關(guān)檢查。

纖維內(nèi)鏡檢查結(jié)果顯示食管部位有菜花樣腫物，很清晰地看到食管管腔變狹窄，食管黏膜充血水腫。提取一部分食管組織，做組織學(xué)活檢，結(jié)果顯示當(dāng)中存在細(xì)胞角蛋白片段19、癌胚抗原等腫瘤標(biāo)志物。這可不是咽炎這么簡(jiǎn)單，張先生被確診為食管癌。

張先生聽(tīng)到這個(gè)消息，一時(shí)沒(méi)說(shuō)出話來(lái)，突然又很激動(dòng)地問(wèn)醫(yī)生：“怎么可能啊，我前面都是咽炎的癥狀啊，我怎么就得癌癥了。”醫(yī)生又詢問(wèn)了張先生的一些生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，醫(yī)生的猜想果然沒(méi)有錯(cuò)，張先生患上食管癌與他生活及飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，張先生聽(tīng)到這里更是后悔不已，但已于事無(wú)補(bǔ)，只能好好接受治療。

我們看到張先生的例子，當(dāng)喉嚨出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，要小心可能不是咽炎，而是食管癌上身。今天借著張先生的例子，我們就來(lái)學(xué)習(xí)關(guān)于食管癌的相關(guān)知識(shí)，以及喉嚨出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)，要引起注意，可能是食管癌來(lái)臨，還有我們?cè)谌粘Ｉ钪腥绾晤A(yù)防食管癌的發(fā)生。

一：食管癌與哪些因素有關(guān)？

食管癌，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是食管上皮組織細(xì)胞發(fā)生了病變，長(zhǎng)期以往形成了惡性腫瘤。受某些因素的影響，我國(guó)食管癌的發(fā)病率和死亡率是很高的，而且還在不斷增加。

2020年全球癌癥數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，食管癌患者達(dá)60.4萬(wàn)，而其中死亡人數(shù)高達(dá)54.4萬(wàn)。所以引發(fā)食管癌的相關(guān)因素是我們需要重視的，究其根本，才能解決問(wèn)題。

食管癌的病因尚不明確，主要與這幾種因素有關(guān)：

其一是吸煙和喝酒

張先生患上食管癌就是一個(gè)典型的例子，他患上食管癌很大一部分原因就是長(zhǎng)期吸煙喝酒導(dǎo)致的。我們先具體來(lái)說(shuō)吸煙，大家都知道吸煙有害健康，連香煙盒上都寫(xiě)著這句話，但對(duì)于那些喜歡抽煙、抽煙成癮的人來(lái)說(shuō)，根本沒(méi)將這句話看在眼里。

香煙中含有如尼古丁、焦油等多種有毒物質(zhì)，吸入香煙的過(guò)程中，會(huì)通過(guò)口腔、鼻腔、咽喉、食管，到達(dá)肺部，長(zhǎng)期接觸到這些物質(zhì)，食管黏膜會(huì)受到刺激，長(zhǎng)期以往，造成慢性傷害，就有可能發(fā)展為食管癌，而且吸煙也容易導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。

而飲酒也是會(huì)對(duì)食管傷害很大，飲酒需要通過(guò)食管等部位進(jìn)入到胃里，這個(gè)過(guò)程中酒精會(huì)對(duì)食管黏膜及組織造成刺激，食管黏膜容易發(fā)生炎癥，長(zhǎng)期以往，就會(huì)使食管黏膜及組織發(fā)生變異，引發(fā)癌變。

其二是亞硝酸鹽的攝入

亞硝酸鹽是一種無(wú)機(jī)化合物，作為食品添加劑，它被廣泛用于各種腌制類食品中。亞硝酸鹽不是最可怕的，最可怕的是亞硝胺，亞硝胺是公認(rèn)的致癌殺手，亞硝酸鹽在一定的條件下與食物中的胺類物質(zhì)結(jié)合，就形成了亞硝胺。所以長(zhǎng)期食用腌制類食物，與患上食管癌有一定的關(guān)系。

有些人患上食管癌是因?yàn)楸旧?strong>患有食管基礎(chǔ)疾病，比如胃食管反流病，食管損傷比較嚴(yán)重，如果還不及時(shí)經(jīng)過(guò)治療，更容易受癌細(xì)胞的侵襲，引發(fā)食管癌。

還有一些人長(zhǎng)期攝入發(fā)霉食物，也容易引發(fā)食管癌。這是因?yàn)榘l(fā)霉食物中的黃曲霉菌、鐮刀菌等霉菌可以生成亞硝酸鹽，從而轉(zhuǎn)化為亞硝胺，食管癌也就隨之而來(lái)。老年人需要注意，常常因?yàn)樯岵坏脕G棄過(guò)期發(fā)霉的食物，將其吃掉，有可能就會(huì)引發(fā)這種疾病。

長(zhǎng)期吃太燙的食物也是誘發(fā)因素之一，像我們吃太燙的食物，口腔也會(huì)有所不適，有些還會(huì)燙出泡，食管也是一樣，也會(huì)受到傷害，食物太燙會(huì)對(duì)食管造成熱刺激，引發(fā)炎癥，從而誘發(fā)食管癌的發(fā)生。

食管癌早期患者可以通過(guò)內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療就能達(dá)到比較良好的效果，中晚期患者則是主要采取放療或化療治療，之后看情況再實(shí)施手術(shù)治療。很多人等到確診時(shí)已經(jīng)是中晚期，像張先生就就是如此，治療的時(shí)間延長(zhǎng)，困難也會(huì)比較多，張先生的治療方案就是放療及化療結(jié)合治療，之后再行手術(shù)治療。

食管癌患者需要重點(diǎn)關(guān)注的是營(yíng)養(yǎng)支持治療，因?yàn)樗麄兺萄世щy，所以進(jìn)食食物對(duì)他們來(lái)說(shuō)是件很困難的事，多數(shù)患者因此會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等情況。

在治療期間，可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)給予患者營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的方法多以鼻飼管或胃造瘺為主，腸外營(yíng)養(yǎng)以靜滴葡萄糖、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)液為主。食管癌的相關(guān)因素及治療我們已經(jīng)了解到，那我們?nèi)绾伟l(fā)覺(jué)自己已經(jīng)患上了食管癌呢，要看看它有哪些癥狀。

二：食管癌臨床都有哪些表現(xiàn)？

1. 喉嚨哽咽感

當(dāng)患上食管癌，在早期多無(wú)明顯癥狀，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)喉嚨哽咽感，這種感覺(jué)常在吞咽固體、堅(jiān)硬等食物時(shí)才出現(xiàn)，隨之癥狀消失，過(guò)段時(shí)間又會(huì)再次出現(xiàn)，并且伴有胸骨后異物感。這個(gè)時(shí)候還不會(huì)對(duì)攝入食物造成影響，因此很多人不會(huì)引起重視，或是跟張先生一樣以為是咽炎，讓疾病持續(xù)發(fā)展。

2. 吞咽困難

食管癌發(fā)展到中晚期，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的吞咽困難，這也是食管癌的典型癥狀之一。

這個(gè)過(guò)程中，喉嚨哽咽感不斷加重，剛開(kāi)始是進(jìn)食硬物才有這種感覺(jué)，到中晚期會(huì)出現(xiàn)喝粥都出現(xiàn)吞咽困難，甚至是喝水都出現(xiàn)困難。并且中晚期患者還會(huì)出現(xiàn)胸骨后或肩胛間區(qū)部位疼痛，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，疼痛難忍。

3. 喉嚨疼痛

食管腫瘤若發(fā)生在食管頸段或上段，患者會(huì)出現(xiàn)喉嚨疼痛，特別是進(jìn)食食物時(shí)，疼痛感加劇。這一癥狀讓大家也會(huì)誤認(rèn)為是咽炎，導(dǎo)致沒(méi)有引起重視。若腫瘤侵犯到喉部，還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、說(shuō)不出話等癥狀。

當(dāng)喉嚨出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，一定要引起重視，不要以為只是簡(jiǎn)單的咽炎，及時(shí)去醫(yī)院治療，及時(shí)扼制疾病的發(fā)展。食管癌的預(yù)防也是相當(dāng)重要的，我們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)該怎么做，接著往下看。

三：如何預(yù)防食管癌？

首先戒煙戒酒是需要大家都可以做到的，現(xiàn)在抽煙飲酒的人越來(lái)越多，包括女性人群也是，而吸煙飲酒會(huì)引發(fā)各種疾病，不只是食管癌，還有高血壓、肺癌等疾病，所以我們?yōu)榱俗约旱纳眢w，一定要盡可能的戒煙戒酒，心里要有其意識(shí)，慢慢減少攝入量，最終達(dá)到完全戒掉的目的。

其次在飲食上需要注意，少吃一些腌制類、熏烤類食物，其中亞硝酸鹽含量很高。

發(fā)霉過(guò)期的食物也不能再吃，及時(shí)扔掉，在買食物前和吃食物前養(yǎng)成看保質(zhì)期和生產(chǎn)日期的習(xí)慣，在一定程度上可以減少食管癌的患病率。還有不要吃太燙的食物，減少對(duì)食管的刺激。

最后有食管基礎(chǔ)疾病的人群要及時(shí)治療，疾病不等人，在不經(jīng)意中食管就會(huì)出現(xiàn)炎癥，發(fā)生變異，癌細(xì)胞增生，引發(fā)食管癌。有食管癌家族遺傳史的人群或正常人都可以定期體檢，看食管部位組織是否發(fā)生病變，好及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療。

通過(guò)張先生的例子，我們了解了食管癌的相關(guān)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)食管癌的臨床癥狀，我們平時(shí)在日常生活中出現(xiàn)類似癥狀時(shí)一定要引起重視，不要以為只是簡(jiǎn)單的咽炎，要小心食管癌的發(fā)生。還有在日常生活中積極采取一些措施預(yù)防食管癌，可以減少食管癌的發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)：

陳顯洪.關(guān)于食管癌你需要了解這些[J].幸福家庭,2020,(04):50.