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有些人很樂觀，有僥幸心理，認(rèn)為既然絕大部分肺結(jié)節(jié)都是良性的，自己也不一定會(huì)成為小概率事件；況且，肺結(jié)節(jié)往往也沒有任何咳嗽、咯痰、胸悶、憋氣等癥狀，因此，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)之后不予重視，常常有人因?yàn)槌霈F(xiàn)了癥狀才前來就診，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是惡性病變需要干預(yù)，醫(yī)生往前追溯病情，當(dāng)事人才發(fā)現(xiàn)原來幾年前已經(jīng)有這個(gè)結(jié)節(jié)了，之后再就診卻耽誤了最佳診治時(shí)機(jī)。事實(shí)上，雖然肺癌是肺結(jié)節(jié)的小概率事件，但對(duì)于個(gè)體而言，卻是“無”或“100%”，沒有專業(yè)醫(yī)生的診治意見，誰也不知道自己會(huì)不會(huì)是那個(gè)“100%”。其次，很多肺結(jié)節(jié)并不能從單次的影像學(xué)結(jié)果中準(zhǔn)確判斷良惡性，往往需要多次的復(fù)查、隨診。因此，建議肺結(jié)節(jié)患者首先要到專業(yè)科室就診，尤其推薦肺結(jié)節(jié)的多學(xué)科門診就診，然后遵循專業(yè)意見定期復(fù)查、隨診。

部分肺結(jié)節(jié)患者不復(fù)查、不隨診的原因是過度擔(dān)心X線輻射。擔(dān)心可以理解，但我們需要理性的看待輻射。事實(shí)上，我們推薦肺結(jié)節(jié)患者復(fù)查隨訪應(yīng)用的低劑量CT檢查，它的總輻射暴露劑量約為1.0毫希沃特（mSv），大約是普通CT輻射劑量的1/10。什么概念呢，我們生存的自然空間里本來就存在很多來自宇宙的輻射，這種天然輻射源對(duì)成年人造成的年平均有效輻射劑量約為2.4mSv（1～3mSv）。國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）的報(bào)告認(rèn)為，輻射劑量低于100mSv時(shí)沒有觀察到腫瘤發(fā)生率升高的現(xiàn)象。放射科（影像科）醫(yī)師的職業(yè)暴露，按國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)的數(shù)據(jù)，每年在20mSv以下都是安全的。所以，肺結(jié)節(jié)的低劑量CT復(fù)查隨訪是必要的，也是安全的。

需要強(qiáng)調(diào)的是，不同時(shí)期多次影像結(jié)果的比較對(duì)于肺結(jié)節(jié)良惡性的判斷非常關(guān)鍵，因此，影像資料（CT片子，不僅僅是影像報(bào)告）的保存非常重要。在同一家醫(yī)院做系列CT檢查的患者，醫(yī)生們通?？梢哉{(diào)閱之前的電子影像資料進(jìn)行對(duì)比。很多時(shí)候，患者在別的醫(yī)院做的CT檢查，到另一家醫(yī)院就診時(shí)只帶最后一次影像資料，這種情況往往需要攜既往CT片子再次就診，更有甚者，認(rèn)為大夫看過的片子就沒有用了，之前的影像資料已經(jīng)丟棄，給肺結(jié)節(jié)的診治帶來很大的不便。因此，建議肺結(jié)節(jié)患者妥善保管肺結(jié)節(jié)相關(guān)影像資料（CT膠片盡可能陰涼、干燥、避光保存），要是能取得影像資料電子版保存更好。

定期的影像學(xué)復(fù)查、隨診對(duì)于肺結(jié)節(jié)診治非常關(guān)鍵，但有些患者會(huì)認(rèn)為這是消極地等待，他們總希望采取一些更為積極的處理方法，比如吃藥；也有時(shí)候CT報(bào)告或者醫(yī)生在肺小結(jié)節(jié)會(huì)診意見上會(huì)描述肺結(jié)節(jié)為“炎性可能大”，患者就希望能通過吃藥來消炎；更有些極端情況，患者長(zhǎng)期自行服用抗生素消炎治療。殊不知，此“炎”非彼“炎”，抗生素只能治療急性細(xì)菌感染引起的炎癥，而絕大多數(shù)存在時(shí)間較長(zhǎng)的肺結(jié)節(jié)并不能通過抗生素來消除，盲目應(yīng)用抗生素?zé)o助于肺結(jié)節(jié)的治療，反而增加不必要的副作用。醫(yī)生們認(rèn)為，對(duì)于建議定期復(fù)查的肺結(jié)節(jié)，遵循會(huì)診意見定期復(fù)查就可以，不建議常規(guī)的藥物治療，包括抗生素或者中醫(yī)中藥。

PET-CT（正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像—計(jì)算機(jī)斷層掃描）在惡性腫瘤的診斷、治療中都具有非常重要的作用，醫(yī)生們也經(jīng)常會(huì)應(yīng)用PET-CT輔助判斷實(shí)性肺結(jié)節(jié)的良惡性。但是，醫(yī)生們?cè)跁?huì)診中也經(jīng)常看到有些純磨玻璃密度的肺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行了PET-CT檢查。事實(shí)上，PET-CT檢查對(duì)純磨玻璃密度結(jié)節(jié)，或者實(shí)性成分≤8mm的部分實(shí)性結(jié)節(jié)的良惡性判斷幾乎沒有任何幫助。而且，PET-CT檢查相對(duì)來說輻射劑量較大，價(jià)格也相對(duì)高昂，因此，醫(yī)生們不建議肺結(jié)節(jié)患者盲目地進(jìn)行PET-CT檢查，而是要遵循會(huì)診意見，有必要的時(shí)候再做。

在肺結(jié)節(jié)的會(huì)診中，醫(yī)生們還經(jīng)?？吹交颊吣弥吭?次復(fù)查的胸部CT來就診。我國(guó)是肺癌大國(guó)，因?yàn)槠浒l(fā)病率和死亡率居高不下，使得人們對(duì)肺癌談之色變，相當(dāng)一部分有肺結(jié)節(jié)的人擔(dān)心自己的肺結(jié)節(jié)是惡性的，或者短期之內(nèi)變成惡性腫瘤。醫(yī)生們也很理解部分肺結(jié)節(jié)患者的焦慮，但是，肺結(jié)節(jié)本身有它的生長(zhǎng)規(guī)律，醫(yī)生們反對(duì)不復(fù)查、不隨診，也不建議過于頻繁的復(fù)查，無謂地增加X線輻射劑量，建議按照專業(yè)會(huì)診意見進(jìn)行合理的復(fù)查、隨診。