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骨質(zhì)疏松癥發(fā)病過程隱匿而漸進，早期可無明顯表現(xiàn)，常被稱為“沉默的殺手”。其比較常見的癥狀如下：
疼痛
疼痛為骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，疼痛的位置不固定，多為全身骨痛，以腰背痛多見。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立后伸展或久立、久坐時疼痛加劇；彎腰、運動、咳嗽、打噴嚏、大便用力時疼痛加重。
身高變矮
骨質(zhì)疏松嚴重者可有身高縮短、駝背，脊柱畸形和伸展受限。
脆性骨折
脆性骨折是指低能量或者非暴力性骨折，如從站立高度或者小于站立高度跌倒或其他日?；顒佣l(fā)生的骨折為脆性骨折。常見發(fā)生部位為胸腰椎、髖部、前臂，肱骨、鎖骨、肋骨和胸骨等部位亦可發(fā)生。
骨質(zhì)疏松癥產(chǎn)生的原因尚未明確，因此了解骨質(zhì)疏松癥的高危因素，進行骨質(zhì)疏松的風(fēng)險評估，早期給予預(yù)防、診斷及治療顯得非常重要。接下來，我們一起來了解下國際骨質(zhì)疏松癥基金會(IOF)總結(jié)的導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險因素都有哪些吧。
我們可控制的風(fēng)險因素
我們無法改變的風(fēng)險因素
如果您存在上述風(fēng)險因素，并不意味著您患有骨質(zhì)流松癥，只是您有更大的幾率患上這種疾病。在這種情況下，一定要和您的醫(yī)生討論骨骼健康的問題，您的醫(yī)生可能會建議進行骨骼健康評估。如果您尚未發(fā)現(xiàn)任何風(fēng)險因素，我們鼓勵您保持骨骼健康的生活方式，并在未來繼續(xù)監(jiān)控您的風(fēng)險。
評估骨質(zhì)疏松風(fēng)險的方法較多，這里推薦兩種敏感性較高又操作方便的簡易評估方法作為篩查工具：
國際骨質(zhì)疏松癥基金會(IOF)
骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險一分鐘測試題
溫馨提示:測試題共19道，可滑動查看。
1 父母曾被診斷有骨質(zhì)疏松或曾在輕摔后骨折?
2 父母中一人有駝背?
3 實際年齡超過40 歲?
4 是否成年后因為輕摔后發(fā)生骨折?
5 是否經(jīng)常摔倒(去年超過一次)，或因為身體較虛弱而擔(dān)心摔倒?
6 40 歲后的身高是否減少超過3cm 以上?
7 是否體質(zhì)量過輕?(BMI 值少于19)
BMI = 體重(kg) ÷ 身高的平方(㎡)
8 是否曾服用類固醇激素連續(xù)超過3個月?
9 是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?
10 是否被診斷出有甲亢或是甲旁亢、1 型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養(yǎng)不良?
11 女士回答：是否在45 歲或以前就停經(jīng)?
12 女士回答：除了懷孕、絕經(jīng)或子宮切除外，是否曾停經(jīng)超過12 個月?
13 女士回答：是否在50 歲前切除卵巢又沒有服用雌/孕激素補充劑?
14 男性回答：是否出現(xiàn)過陽萎、性欲減退或其他雄激素過低的相關(guān)癥狀?
15 是否經(jīng)常大量飲酒(每天飲用超過兩單位的乙醇，相當于啤酒1 斤、葡萄酒3 兩或烈性酒1 兩)?
16 目前習(xí)慣吸煙，或曾經(jīng)吸煙?
17 每天運動量少于30 min?(包括做家務(wù)、走路和跑步等)
18 是否不能食用乳制品，又沒有服用鈣片?
19 每天從事戶外活動時間是否少于10 min，又沒有服用維生素D?
上述問題，只要其中有一題回答結(jié)果為“是”，即提示存在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險，并建議進行骨密度檢查。
一個公式自測骨質(zhì)疏松風(fēng)險
亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具(OSTA)
亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具(OSTA)基于亞洲8個國家和地區(qū)絕經(jīng)后婦女的研究，收集多項骨質(zhì)疏松危險因素并進行骨密度測定，從中篩選出11個與骨密度具有顯著相關(guān)的風(fēng)險因素，再經(jīng)多變量回歸模型分析，得出能最好體現(xiàn)敏感度和特異度的2項簡易篩查指標，即年齡和體重。
OSTA指數(shù)=（體重kg-年齡）×0.2
結(jié)果評定如下：
風(fēng)險級別OSTA指數(shù)
較低風(fēng)險＞-1
中高風(fēng)險≤-1
例如：一位46歲的絕經(jīng)后婦女體重為55kg，既往沒有發(fā)生過脆性骨折，那么她的OSTA分數(shù)為（55- 46）×0.2 =1.8≈1（直接略去小數(shù)點后部分）大于-1，因此風(fēng)險較低，暫時不需要進行進一步的檢查及骨密度的篩查。
如果您的OSTA指數(shù)≤-1者，則建議您行進一步的骨密度測量等檢查。
醫(yī)生在診斷骨質(zhì)疏松癥時的標準是發(fā)生了脆性骨折及(或)骨密度低下：
脆性骨折是骨密度下降的明確體現(xiàn)，也是骨質(zhì)疏松癥的最終結(jié)果和并發(fā)癥，也稱之為骨質(zhì)疏松性骨折。脆性骨折的影像學(xué)檢查方法包括 X線平片、CT、MRI 和同位素骨掃描等。
國際骨質(zhì)疏松聯(lián)盟(IOF)建議采用雙能X線骨吸收測量儀測得的骨密度作為診斷標準，這是目前公認的骨質(zhì)疏松癥診斷的金標準。
▲雙能X線骨密度檢查數(shù)據(jù)解讀
符合以下任何一條建議進行骨密度檢測：
①女性65歲以上和男性 70歲以上，無論是否有其他骨質(zhì)疏松危險因素。
② 女性 65 歲以下和男性 70 歲以下，有一個或多個骨質(zhì)疏松危險因素。
③有脆性骨折史和(或)脆性骨折家族史的男、女成年人。
④ 各種原因引起的性激素水平低下的男、女成年人。
⑤X線片顯示已有骨質(zhì)疏松改變者。
⑥ 接受骨質(zhì)疏松治療、進行療效監(jiān)測者。
⑦有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史。
⑧IOF 的 lmin 測試題回答結(jié)果陽性者。
⑨ OSTA 結(jié)果≤-1。
如果您有上述癥狀或者存在骨質(zhì)疏松高危因素，建議您及時到正規(guī)醫(yī)院就診治療。您要知道，骨質(zhì)疏松癥危害巨大，但卻是可防可治的， 讓我們一起日常養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，儲備更多骨量，預(yù)防“骨頭變脆”吧。戳文了解：
遠離骨質(zhì)疏松，做到這七點！END
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