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          和胃降氣湯治療十二指腸壅積癥(藿香,降香,炒白術(shù),赭石,茯苓,陳皮,清半夏,厚樸,枳實(shí),甘草)

          藿香10g,降香10g,炒白術(shù)15g,赭石30g,茯苓15g,陳皮15g,清半夏12g,厚樸15g,枳實(shí)15g,甘草6g

          嘈雜吐酸者,加黃連、吳茱萸、瓦楞子; 便秘者,加生大黃; 腹脹痛劇者,加炒萊菔子、延胡索; 納差者,加焦三仙、砂仁。


          劉某,女,32歲,1991年3月16日初診。胃脘脹痛半年,加重10余天,嘔吐宿食酸腐,口苦口臭,嘈雜吐酸,納呆乏力,面色萎黃,形體消瘦,大便秘結(jié),舌淡、苔白厚,脈細(xì)數(shù)。 線鋇餐透視示:十二指腸降段粘膜水腫擴(kuò)張,逆蠕動(dòng)波頻繁,下端可見(jiàn)筆桿樣壓跡。診斷: 十二指腸維積癥。證屬胃失和降,食積中脘。治宜和胃降逆,行氣導(dǎo)滯。方用和胃降氣湯加焦三仙各20g、生大黃15g(后下)、黃連10g、吳茱萸6g、生姜3片。服3劑后,嘔吐宿食已止,飲食稍增,大便通,上方去大黃,繼服5劑,諸癥基本消失,擬上方再進(jìn)3劑。x線復(fù)查十二指腸未見(jiàn)異常,鋇餐通過(guò)順利。囑其服香砂六君丸調(diào)理善后,隨訪1年未復(fù)發(fā)。


          十二指腸壅積癥是指各種原因引起的十二指腸近端或十二指腸、空腸交界處的不全梗阻,以至十二指腸近端擴(kuò)張,內(nèi)容物壅積所產(chǎn)生的一種臨床綜合征,屬中醫(yī)反胃、嘔吐范疇,為胃失和降,氣機(jī)阻滯所致。和胃降氣湯和胃降逆,行氣導(dǎo)滯,藥證相符,效如桴鼓。

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