杜某，男，56歲，1991年3月5日初診?；颊呓掠鄟恚瑫r(shí)感胸悶不舒，胸部阻塞感，噯氣，腹脹，納減，前曾因家事與子女嘔氣，郁悶心中。診見:精神萎靡，消瘦，舌苔厚膩，脈弦。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)食管中段有一2.5×2.0cm憩室，胃腸等均未見異常，血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能檢查正常。
患者因氣郁而致中焦阻滯，胃氣不降，運(yùn)化受阻，故癥見腹脹、噯氣、納減，肝胃不和故脈弦; 病程遷延，故人消瘦、精神萎靡，久則氣血漸虧脾氣亦虛。治當(dāng)疏肝理氣、和胃健脾，以香砂六君子湯增損:砂仁(后下)6g，紅參12g，藿香、郁金、佛手、雞內(nèi)金、炒白術(shù)、木香、陳皮、延胡索、瓜蔞各10g。每日1劑，水煎，早晚服。
1991年3月15日二診:服藥10劑后，諸癥減退，納增，時(shí)有饑餓感。囑其前方再進(jìn)，將紅參易黨參，并囑湯藥加蜂蜜沖服，意在增強(qiáng)健脾和中。
1991年4月6日三診:前方續(xù)服20劑后，胸部阻塞感、噯氣、腹脹消失，飲食增進(jìn)，囑其再進(jìn)5劑以資鞏固。
1991年4月15日診:X線鋇餐復(fù)查食道未見異常，其后隨訪1年未見復(fù)發(fā)。
憩室病的成因尚未完全明了，一般認(rèn)為與疝氣形成機(jī)理相似。具體與肥胖、便秘、神經(jīng)障礙等因素有關(guān)。食管憩室先天性少見，多數(shù)發(fā)病在年逾50，男女之比為3:1。其診斷無特殊癥狀作依據(jù)，主要依據(jù)X線鋇餐檢查?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病，除了對(duì)癥治療外，有手術(shù)指征的患者可考慮手術(shù)根治。
本例證屬肝氣郁結(jié)、肝胃不和、胃氣不降、脾虛運(yùn)化受阻，予疏肝理氣、和胃健脾方藥(以香砂六君子湯加減)，結(jié)果隨著本病各種癥狀的消除，其食管憩室也隨之消失。
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