【如何自我判斷高血壓類型?以及對(duì)癥精準(zhǔn)用...
【如何自我判斷高血壓類型?以及對(duì)癥精準(zhǔn)用藥?】
高血壓分為三種類型,一是血管性高血壓,二是心源性高血壓,三是腎源性高血壓。
如何判斷是血管性高血壓呢?我們測(cè)血壓的時(shí)候有一個(gè)高壓,有一個(gè)低壓,如果低壓是稍微正常的,但高壓比較高一些,比方說是180和90,脈壓相差了90個(gè)毫米汞柱,一般就是血管硬化導(dǎo)致的血管性高血壓,主要特征就是脈壓差特別高,大于60以上,而且是以高壓為主的。
血管性高血壓如何精準(zhǔn)用藥?既然是血管硬化導(dǎo)致的高血壓,首選藥物是擴(kuò)張血管劑,比如地平類、沙坦類藥物。同時(shí)要服用增強(qiáng)血管彈性的藥物,比如維生素C,蘆丁片。
如何判斷是心源性高血壓呢?高壓不是很高,比方說是150,但是低壓較高,可能達(dá)到110,同時(shí)還有個(gè)重要特征就是心率會(huì)比較快。這種類型高血壓吃洛爾類降低心率的藥會(huì)比較合理。
怎么判斷是腎源性高血壓呢?高壓也高,低壓也高,兩者都高,同時(shí)伴有水腫現(xiàn)象,比如摁下下肢,有一個(gè)坑,很長(zhǎng)時(shí)間都起不來。這說明是腎臟的排鈉功能不好,導(dǎo)致了血壓升高,這時(shí)候最有效的藥物就是利尿藥,比方說吲達(dá)帕安,氫氯噻嗪。用了以后血壓就降得很好。
判斷好了高血壓的類型才能進(jìn)行精準(zhǔn)用藥,比如是腎源性高血壓,用說擴(kuò)張血管的藥,氨氯地平,硝苯地平效果不好。其實(shí),對(duì)高血壓類型判斷對(duì)了,一般來講只需要一種藥就能把血壓控制好,而如果判斷不準(zhǔn)高血壓類型,覺得都是降壓藥,怎么用都行,這種藥降不下來,再加一種藥,然后血壓降下來了,給人造成一種錯(cuò)覺是用對(duì)藥了,其實(shí)只是后面一種藥對(duì)癥了,而第一種藥可能沒對(duì)癥。
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