美國癌癥協(xié)會（ACS），疾病控制和預(yù)防中心（CDC），國家癌癥研究所（NCI）和北美中央癌癥登記中心協(xié)會（NAACCR）合作，每年都會提供美國癌癥發(fā)病率和死亡趨勢的大數(shù)據(jù)。
2020年1月8日，美國癌癥協(xié)會的最新年度統(tǒng)計報告出爐！從1991年至2017年，癌癥死亡率下降了29％，其中從2016年至2017年下降了2.2％，這是有史以來單年度癌癥死亡率下降幅度最大的一次！
死亡率的下降趨勢（癌癥死亡率）是癌癥控制進步證據(jù)的黃金標準。
在過去的26年中，美國癌癥的死亡率一直穩(wěn)定持續(xù)的下降，從1991年至2017年下降了29％。在2008年至2017年期間，整體癌癥死亡率平均每年下降1.5％。
其中：
2008年至2013年，男性死亡率每年下降3%，女性下降2%；
2013年至2017年，男性死亡率每年下降5%，女性下降2%；
而在2016年至2017年下降了2.2％，成為有史以來最大幅度的下降！
這意味著自1991年（死亡率最高）以來美國避免了290萬人死于癌癥。預(yù)計到2020年，美國總共將有1,806,590例新癌癥病例和606,520例死亡，即每天約4,950例新病例和1600例死亡。
1930年至2017年，按性別分列的總體死亡率趨勢圖
總體癌癥死亡人數(shù)連續(xù)26年下降關(guān)鍵在于四種最常見的癌癥類型：肺癌，結(jié)腸直腸癌，乳腺癌和前列腺癌的死亡率下降最為顯著。這4種癌癥也是癌癥死亡人數(shù)最多的。而在所有癌癥死亡中，肺癌就獨占了幾乎四分之一！
在全球肺癌發(fā)病率和死亡率總體呈增長趨勢的形勢下，美國能讓肺癌的死亡率逐年下降，除了吸煙率的穩(wěn)步下降這一肺癌發(fā)病率和死亡率下降的首要原因，還包括肺癌早期篩查技術(shù)的完善和推廣，讓更多的癌癥患者在早期發(fā)現(xiàn)及時給與干預(yù)和治療，提高整體的五年生存率。此外基于分子診斷等創(chuàng)新技術(shù)的應(yīng)用，讓患者可以接受比化療效果更好，副作用更小的精準靶向免疫藥物治療等。
美國在防癌抗癌方面為什么能取得成效，我國有何借鑒之處？
實際上，控制癌癥的顯著成效并不僅僅是禁煙控酒那么簡單，而是從預(yù)防風(fēng)險因素到早期發(fā)現(xiàn)，再到治療和姑息治療的癌癥全過程中，美國都采取了針對癌癥的有效方式，包括針對個體和群體的癌癥預(yù)防和控制干預(yù)措施。
01預(yù)防遠比治療癌癥容易的多，也更有效！
實際上，我們國家近幾年也在提倡癌癥的早期篩查和預(yù)防，但是和美國，日本相比，收效甚微。
禁煙
大家都知道限制煙草是最可預(yù)防的癌癥死亡的方式，它是一個最全球化的風(fēng)險因素。比如通過增加卷煙消費稅，無煙空氣法，癌癥相關(guān)科普，可以大大減少煙草使用，這是全世界可預(yù)防的癌癥的原因。
美國每年由于癌癥去世的人里，肺癌占了1/4以上。60年代開始的控?zé)熯\動，吸煙人數(shù)40年持續(xù)降低，而且公共場合全面禁煙繼對吸煙時間、地點做出了嚴格法律限制，從1990年到現(xiàn)在，成人吸煙率從42.4%降到了16.8%，死于肺癌的男性降低了45%，女性降低了19%。
而我國，擁有全世界1/3的肺癌患者及1/3的煙民，不論是老煙槍還是青年小伙子，吸煙的人比比皆是。盡管近兩年北上廣等一線城市頒布室內(nèi)禁煙的法規(guī)在某些場所也形同虛設(shè)。
你知道每天吸煙20支以上的人，患癌風(fēng)險比不吸煙者高出若干倍嗎？且女性比男性患癌風(fēng)險更大！研究顯示，30%的癌癥可歸咎于吸煙，如：85%的肺癌、50%的膀胱癌、30%的胰腺癌、20%的結(jié)直腸癌等都與吸煙有關(guān)，甚至85-90%的肺癌死亡也與吸煙有關(guān)。您可千萬別說：我家二大爺吸了一輩子煙照樣活到80歲，那只是個例，也是您的自我安慰。這種吸一輩子煙不得癌癥的幾率比中彩票高不到哪去，如果您覺得自己沒有中五百萬的運氣，請您為了自己和身邊的人盡快戒煙。
也希望更嚴格的法律法規(guī)能盡快在全國普及，降低肺癌的發(fā)病率。
此外空氣污染也占肺癌死亡人數(shù)的很大比例，可以通過使用清潔爐灶，清潔燃料，適當?shù)耐L(fēng)來減少。
注射疫苗
針對乙型肝炎病毒和人乳頭瘤病毒的疫苗可分別減輕未來肝癌和宮頸癌的發(fā)病率，特別是發(fā)展中國家，如果9歲女孩接種疫苗，可在一年內(nèi)預(yù)防70%的死亡人數(shù)，出生后接種乙肝疫苗可避免70萬人感染。此外，通過改善衛(wèi)生和教育人們改變其高風(fēng)險行為，可以預(yù)防血吸蟲血吸蟲病（丙型肝炎病毒）。防止有害陽光照射可降低患皮膚癌的風(fēng)險。通過改善工作場所安全可以預(yù)防致癌的職業(yè)暴露。
02強烈的癌癥早篩意識！
及早發(fā)現(xiàn)癌癥意味著更有效的治療甚至治愈。
1、前列腺癌---5年生存率約為99％！
2、甲狀腺癌----5年生存率大約為98%?。ㄈQ于不同的組織類型）
3、睪丸癌---5年生存率大約為95.1%！
4、黑色素瘤---5年生存率約為91.7%！
5、早期乳腺癌----早期（0期和1期）5年生存率：99%-100%！
美國積極推廣早癌篩查，結(jié)直腸癌是美國主要癌癥之一，但過去十年，發(fā)病率以每年3%的速度下降。這主要得益于篩查，尤其是腸鏡檢查的普及。美國推薦50歲以上人群進行腸鏡篩查，2000年接受篩查人群的比例只有21%，但2015年已經(jīng)上升到60%。
結(jié)直腸腫瘤從良性發(fā)展到惡性，通常需要15年以上，如果能在早期發(fā)現(xiàn)，治愈率非常高。腸鏡等篩查手段能有效發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，正是它的普及，讓美國顯著降低了惡性結(jié)直腸癌的發(fā)病率。中國50歲以上人群接受腸鏡檢查的比例僅15%，還有巨大的提高空間。同時我們也要重視其他體檢。
1、提前15年體檢
有腫瘤遺傳家族史的人，除了一般體檢外，一定要在比直系親屬的患癌年齡早15~20年時去腫瘤專科醫(yī)院或科室做防癌體檢。比如，直系親屬55歲查出癌癥，那么你在35~40歲的時候就應(yīng)該啟動防癌體檢。
人乳頭瘤病毒（HPV）測試可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。
在許多高收入國家，乳腺X線篩查減少了乳腺癌死亡率。
糞便潛血試驗篩查降低了臨床試驗中結(jié)直腸癌的死亡率。
低劑量螺旋CT掃描可以降低肺癌死亡率和降低死亡率。
2、40歲以上最要留意
40歲以上人群，患癌風(fēng)險明顯加大，需要更加重視癌癥的定期篩查。
相比其他任何國家，美國人可以使用更具革新性的藥物，因此在整體生存率方面獲得顯著益處。”尤其是一些較罕見、預(yù)后較差的腫瘤，基礎(chǔ)研究和相關(guān)醫(yī)院的科研實力對病人的生存機會影響極大。
據(jù)統(tǒng)計：美國的癌癥平均五年生存率是66%，中國是30.9%。而藥是癌癥患者“續(xù)命”的根本。
2015年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，美國在研新藥數(shù)量約占全球的48.7%，全球一半的新藥幾乎都在美國；排在第二和第三的英國、日本，占比僅有8.0%、7.0%；中國僅為4.1%，和美國相差達44.6個百分點。
碾壓式的優(yōu)勢，讓美國新藥、新療法在數(shù)量和前沿上領(lǐng)跑全球。
美國是擁有靶向和免疫藥物最多的國家，截至2018年，美國已經(jīng)上市了96個靶向和免疫藥物，中國僅有33個。在臨床試驗方面，截至2019年3月，全球共有近30萬項臨床試驗登記注冊，其中約40%在美國進行。
其中最重要的靶向進展之一是2018年11月FDA批準了全球首個不區(qū)分腫瘤來源用于初始治療的靶向藥--Vitrakvi ?（拉羅替尼，larotrectinib，下文統(tǒng)稱拉羅替尼），這是一種口服TRK抑制劑，用于治療成人和小兒具有神經(jīng)營養(yǎng)受體酪氨酸激酶（治療NTRK）基因融合的實體瘤治療。這在腫瘤治療史上絕對是一個振奮人心的里程碑。
好消息是，這款藥物已在國內(nèi)開展臨床試驗，想?yún)⒓舆@款最新藥物的國內(nèi)癌癥患者現(xiàn)在可以通過全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部評估和申請。詳情點擊：兩款“治愈系”抗癌藥已上市！如何免費獲得天價特藥？
由于中國沒有加入“人用藥品注冊技術(shù)規(guī)定國際協(xié)調(diào)會議”（簡稱ICH），任何一種新藥，無論擁有多么充足的全球數(shù)據(jù)，無論在國外已經(jīng)安全使用了多少年，要想進口到中國就必須再在中國病人身上進行一次臨床試驗。通常情況下一次Ⅲ期臨床試驗至少需要兩年時間，也就是說，國外已上市的新藥要想進中國，理論上最少遲兩年。
但幸運的是，本屆政府提出了各種抗癌救命藥的市場化的改革方案，
