大腦是我們身體的“司令官”，而頸動(dòng)脈是向大腦供應(yīng)“糧食”的高速公路。頸動(dòng)脈粥樣硬化是一種與血脂異常及血管壁成分改變有關(guān)的動(dòng)脈疾病。
其病變特征是血中脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜中沉積引起內(nèi)膜灶性纖維性增厚及其深部成分的壞死、崩解形成粥樣物并使其動(dòng)脈變硬變窄。這就如同高速公路從8車道變成2車道，原來光整的路面堆滿各種障礙，大家可想而知，車速越來越慢，糧食供應(yīng)就成問題。所以頸動(dòng)脈粥樣硬化常會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，出現(xiàn)頭暈、視物不明等表現(xiàn)，其中最危險(xiǎn)的就是斑塊脫落引起的腦栓塞，血液進(jìn)入不了被阻塞的腦血管，相應(yīng)的腦組織就會(huì)缺氧，引起功能障礙。
頸動(dòng)脈解剖示意圖
超聲檢查是頸動(dòng)脈粥樣硬化首選檢測方法，也是最重要的無創(chuàng)傷的檢測手段，不僅能及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)的頸動(dòng)脈斑塊，還可以檢測斑塊的范圍、厚度及性質(zhì)，區(qū)分硬斑、軟斑或是混合性斑塊(后兩者更易脫落造成腦梗塞)。同時(shí)也可以檢測管腔的狹窄程度，狹窄的范圍和部位。
正常頸動(dòng)脈管壁為三層結(jié)構(gòu)，如果內(nèi)膜有斷續(xù)、內(nèi)膜中層有增厚和斑塊，就視作頸動(dòng)脈硬化。一般來說，混合性斑塊和軟斑容易脫落，因?yàn)樗鼈儗儆谥|(zhì)性斑塊，在血流不穩(wěn)定的時(shí)候，受到血流的沖擊、容易引起脂質(zhì)的脫落。超聲檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)粥樣斑塊的表面潰瘍或粘膜斷裂，為臨床治療提供重要依據(jù)。
頸動(dòng)脈管壁的三層結(jié)構(gòu)
除此之外，超聲還可以監(jiān)測動(dòng)脈血管內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)改變，以此判斷血管的狹窄程度：血管狹窄處的血流流速遠(yuǎn)高于正常血管的流速。正常人的頸內(nèi)動(dòng)脈阻力指數(shù)在0.70以下，如果高于這個(gè)數(shù)，預(yù)示著顱內(nèi)毛細(xì)血管的阻力增高。同時(shí)根據(jù)血流頻譜的改變也可以判斷血流的性質(zhì)以及血流方向是否正常。
超聲檢查頸動(dòng)脈硬化
除了彩色多普勒超聲檢查之外，近年來發(fā)展的超聲新技術(shù)對頸動(dòng)脈粥樣斑塊的早期發(fā)現(xiàn)和診斷提供了更多信息。例如，超聲造影的微血管成像技術(shù)，可以發(fā)現(xiàn)粥樣斑塊內(nèi)有無毛細(xì)血管。有些粥樣斑塊內(nèi)會(huì)有微血管的再生，這些毛細(xì)血管可促進(jìn)斑塊的發(fā)展, 甚至誘發(fā)斑塊內(nèi)出血和斑塊破裂, 及時(shí)治療抑制斑塊內(nèi)血管生長對穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可能起著關(guān)鍵的作用。
堅(jiān)持良好生活習(xí)慣
頸動(dòng)脈粥樣硬化和年齡、生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，所以要管住嘴，邁開腿，加上定期的超聲血管檢查，保持高速公路光整通暢，這樣我們身體“司令官”得到充足的營養(yǎng)，才能好好工作。
