中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)國家規(guī)范
藥 酒
藥酒是把中藥和酒按一定比例融合而制成,通過飲服或外涂達到調(diào)整亞健康、防病治病、保健延年的一種養(yǎng)生方法。它是中醫(yī)防病治病、養(yǎng)生保健的重要組成部分。是在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下,結(jié)合中藥的現(xiàn)代藥理學(xué)知識,針對健康人群或亞健康狀態(tài)人群,通過藥酒的使用,達到防病治病、養(yǎng)生保健的目的。藥酒具有如下特點:1適用范圍較廣;2藥效發(fā)揮便捷;3量小便于服用;4藥物有效成分 濃度高;5口味較為平和,人們樂于接受;⑥保存時間較長;⑦有些可與膳食共 用;⑧有不宜使用的人群。本《規(guī)范》的編寫和發(fā)布,對于規(guī)范藥酒的概念及制作和使用有著重要的指導(dǎo)意義,適于廣大藥酒制作者和使用者在制作藥酒或飲用、外用藥酒時參考。
1 范圍
本《規(guī)范》規(guī)定了藥酒的術(shù)語和定義,制備和使用的指導(dǎo)原則、制備原料及器具、制備方法、使用方法、存放與保管、使用藥酒的禁忌癥及注意事項。本《規(guī)范》適用于中醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理部門對于藥酒養(yǎng)生保健服務(wù)行業(yè)的管理和監(jiān)督,指導(dǎo)中醫(yī)師正確開具藥酒處方,指導(dǎo)和規(guī)范藥酒的制備,指導(dǎo)個人正確使 用藥酒。藥酒制備者也可參照本《規(guī)范》。
2 術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本《規(guī)范》。
藥酒Medicinal liquor 是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,結(jié)合中藥的現(xiàn)代藥理學(xué)知識,把中藥和酒按一定比例融 合而制成,通過飲服或外涂達到調(diào)治亞健康、預(yù)防疾病、保健延年的一種養(yǎng)生方法。
3 制備和使用的指導(dǎo)原則
3.1.遵循中醫(yī)學(xué)理論,結(jié)合現(xiàn)代中藥藥理,選擇安全可靠的藥酒配方。
3.2 如果應(yīng)用民間流傳的一些單方、驗方配制藥酒,應(yīng)事前先弄清藥材的名稱和適用范圍,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。如果對藥性、劑量不清楚,或缺乏藥酒制備常識,則需要咨詢中醫(yī)師、中藥師等相關(guān)人員,切忌盲目制備及使用藥酒。
3.3 制備藥酒時,應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)藥材和優(yōu)質(zhì)基酒,按要求制備。
3.4 選用藥酒時,應(yīng)根據(jù)使用者體質(zhì),選擇適宜飲用或外用的藥酒。對不宜使用藥酒者,可采用其它養(yǎng)生保健方法。
3.5 外用藥酒禁止飲服。
3.6藥酒的制備人員,一般應(yīng)具有中醫(yī)藥類專業(yè)中專及其以上學(xué)歷,或具有一定的本專業(yè)知識和技能。家庭自制藥酒,應(yīng)該請相關(guān)專業(yè)人員作指導(dǎo)。
3.7 銷售藥酒的藥店或藥房,應(yīng)有中藥師指導(dǎo)。銷售人員應(yīng)該具備本專業(yè)的相關(guān)知識。 4 制備原料及器具
4.1 中藥材
4.1.1 選用原則
4.1.1.1 制備藥酒的中藥材要選取道地純品,優(yōu)質(zhì)、干凈、無霉變。自行采集的鮮草藥、生藥,往往也需按要求進行加工炮制。有毒性的中藥必須經(jīng)過炮制,并在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4.1.1.2 對于來自民間驗方中的中藥,首先要弄清其品名、 規(guī)格等,防止用藥失誤。
4.1.1.3 制備藥酒前,應(yīng)將中藥材清洗干凈,晾干后切成薄片、碎段或搗碎成粗顆粒狀。種子類藥材也應(yīng)粉碎。
4.1.2 粉碎原則
4.1.2.1 藥材在粉碎前應(yīng)當盡量干燥。
4.1.2.2 藥材不宜粉碎得太小,以免藥酒中的藥材不易濾除;花、葉類藥材不用粉碎,葉子過大可切成碎片,花類藥材可直接使用。
4.1.2.3 藥用部分應(yīng)盡量全部粉碎使用。
4.1.3 粉碎方法
4.1.3.1 普通藥材用家用粉碎機粉碎即可(家用豆?jié){機也可代替粉碎機使用)。
4.1.3.2 對于含糖量高、黏性大的藥材(如地黃、龍眼肉、天冬、麥冬等),可放 入冰箱內(nèi)冷凍后粉碎。
4.1.3.3 對易成粉末的藥材(如山藥、澤瀉等),因重砸容易產(chǎn)生粉末而不易被過 濾,因此宜輕輕擊打。
4.1.3.4 含油量大的藥材如柏子仁、核桃仁、杏仁、黑芝麻等,碾壓或桿碎即可。
4.1.3.5 動物性藥材如牛鞭、黃狗腎、蛇肉等可用蒸鍋蒸軟后用刀切碎。
4.1.3.6 硬度較大的藥材如鐘乳石、紫石英、磁石等,粉碎至綠豆大小即可。
4.1.4 常用中藥材
4.1.4.1 補氣藥 常用的有人參、黨參、黃芪、山藥、白術(shù)、大棗和甘草等。這類中藥具有補氣功 能,主要包括補元氣、肺氣、脾氣、心氣,滋補和調(diào)理因氣虛引起的諸證。
4.1.4.2 補腎陽藥 常用的有鹿茸、鹿角膠、淫羊藿、巴戟天、仙茅、肉蓯蓉、杜仲、續(xù)斷、補骨脂、 菟絲子、陽起石、沙苑子、蛤蚧等。這類中藥有補腎壯陽作用,用于滋補和調(diào)理 各種陽虛證(如腎陽虛、脾腎陽虛等)。
4.1.4.3 補血藥 常用的有阿膠、當歸、熟地黃、龍眼肉、何首烏、楮實子等。這類中藥具有補血填精功效,用于滋補和調(diào)理各種血虛證。
4.1.4.4 補陰藥 常用的有沙參、天冬、麥冬、枸杞子、玉竹、石斛、黃精、女貞子、墨旱蓮、桑 葚等。這類中藥具有滋陰、潤燥、清熱等功效,可滋補和調(diào)理肝、腎、肺、脾、 胃等的陰虛證。
4 1.4.5 收澀藥 常用的有五味子、肉豆蔻、覆盆子、山茱萸、金櫻子、芡實、蓮子等。主要作用 是收斂固澀,能固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、止遺止帶等。
4.1.4.6 解表祛風(fēng)寒藥 常用的有桂枝、防風(fēng)、生姜、白芷、細辛、羌活等。這類中藥辛溫,能發(fā)散肌表風(fēng)寒,用于風(fēng)寒證。
4.1.4.7 發(fā)散風(fēng)熱藥 常用的有薄荷、葛根、蒡子、蔓荊子、菊花等。具有疏散風(fēng)熱作用,用于風(fēng)熱證。
4.1.4.8 清熱藥 這類中藥具有瀉火、涼血、解毒和清虛熱作用。清熱藥分為以下五類:
4.1.4.8.1 清熱瀉火藥 常用的有知母、梔子、決明子、竹葉等。主要用于去實熱。
4.1.4.8.2 清熱燥濕藥 常用的有苦參、黃芩、黃柏、白鮮皮等。主要用于去濕熱。
4.1.4.8.3 清熱解毒藥 常用的有板藍根、金銀花、魚腥草、野菊花、馬齒莧、綠豆等。主要用于去腫毒、丹毒。
4.1.4.8.4 清熱涼血藥 常用的有生地黃、赤芍、牡丹皮、紫草等。主要用于調(diào)理營分、血分等實熱證。
4 1.4.8.5 清虛熱藥 常用的有青蒿、地骨皮、白薇、銀柴胡、胡黃連等。主要用于調(diào)理肝腎陰虛、虛火內(nèi)擾所致的諸證。
4.1.4.9 祛風(fēng)濕藥 是預(yù)防和調(diào)理風(fēng)濕痹證的主要藥,有以下三類:
4.1.4.9.1 用于祛風(fēng)濕寒 常用的有威靈仙、川烏、草烏、獨活、木瓜、松節(jié)、松葉、蘄蛇、金銀白花蛇、烏梢蛇等。
4.1.4..9.2 用于祛風(fēng)濕熱 常用的有防已、秦艽、雷公藤、豨薟草、穿山龍等。
4.1.4..9.3 用于祛風(fēng)濕、強筋骨常用的有狗脊、桑寄生、五加皮等。
4.1.4.10 活血化瘀藥 常用的有丹參、紅花、川芎、桃仁、牛膝、益母草、骨碎補、雞血藤、月季花等。主要用于調(diào)理血瘀諸證。
4.1.4.11 止血藥 常用的有地榆、三七、白茅根、白芨、側(cè)柏葉、艾葉、炮姜等。用于調(diào)理多種出血證。
4.1.4.12 溫里藥 常用的有肉桂、制附子、干姜、丁香、吳茱萸、花椒、高良姜等。此類中藥有溫里祛寒、溫經(jīng)止痛作用。
4.1.4.13 理氣藥 常用的有陳皮、木香、枳實、沉香、青皮、檀香、玫瑰花、薤白等。此類中藥有 行氣、降氣、解郁、散結(jié)作用。
4.1.4..14 利水化濕藥
4.1.4..14.1 化濕藥 常用的有蒼術(shù)、砂仁、豆蔻等。此類中藥有促進脾胃運化、消除濕濁、醒脾化濕作用。
4.1.4.14.2 利水滲濕藥 常用的有茯苓、澤瀉、薏苡仁、車前子、地膚子和萆薢等。此類中藥有利尿通淋、利水消腫、利濕退黃作用。
4.1.4.15 其他 常用的有朱砂、酸棗仁、柏子仁、遠志肉、靈芝等,用于安神;天麻、全蝎、蜈 蚣等,用于息風(fēng)止疼;山楂用于健胃消食;石菖蒲用于開竅。
4.2 基酒
4.2.1 要求
4.2.1.1 一般應(yīng)選用較高濃度(50°~60°左右)的白酒。對于不能飲用較高濃度白酒者, 在飲用藥酒時可加水稀釋。 有時也可選用低度米酒、 黃酒或果酒作為基酒。
4.2.1.2 內(nèi)服藥酒的基酒的要求是無特殊氣味,也不能有各種果香、異香。同時基 酒必須是符合國家衛(wèi)生標準的食用酒或食用酒精。
4.2.1.3 根據(jù)用途選用基酒。如白酒最適于制備調(diào)理風(fēng)寒濕痹類藥酒,而對清熱涼血、養(yǎng)陰生津類藥酒就不宜使用。
4.2.1.4 兼顧飲用者的體質(zhì)、酒量和口味、愛好等。不適宜或不喜歡用白酒的人可選用低度米酒、黃酒或果酒。
4.2.2 種類 藥酒制備使用的基酒有:白酒、75%醫(yī)用酒精、米酒、黃酒和果酒(常用葡萄酒) 等。
4.2.2.1 白酒 白酒除作為養(yǎng)生保健類藥酒的基酒外,也很適用于制備腰膝酸痛類、關(guān)節(jié)痹痛類、中風(fēng)及肢體麻木類藥酒的配制。不善飲酒者也可選用低度米酒配制。
4.2.2.2 醫(yī)用酒精 不能用于制備口服用藥酒,只能用于外用藥酒作溶劑使用,稱為藥酊。
4.2.2.3 黃酒 用于風(fēng)濕寒痹痛、心腹冷痛、筋脈拘攣、跌打損傷腫痛等, 宜用作制備祛風(fēng)散寒、 風(fēng)濕痹痛、婦科保健、外科跌打損傷等藥酒的基酒。
4.2.2.4 米酒 米酒能保健養(yǎng)生,用于氣血不足、體倦乏力、老人尿頻、產(chǎn)婦缺乳等證候,是養(yǎng) 生抗衰藥酒、 補氣養(yǎng)血藥酒、 滋陰填精藥酒、 補腎壯陽藥酒等滋補類藥酒的基酒。 不善飲酒者也可選用低度米酒作基酒, 高濃度米酒作也可作為抗風(fēng)濕痹痛類藥酒 的基酒。 4.2.2.5 果酒 果酒又稱甜酒,葡萄酒居多。葡萄酒具有溫腎壯腰、舒筋活絡(luò)、增進食欲、補血、 鎮(zhèn)靜安神等作用。 用于體弱、 疲勞、 痛經(jīng)及慢性胃炎等, 也有抗衰老和美容效果, 并對心血管有保護作用。 因此, 葡萄酒適合作為滋補保健藥酒和美容藥酒的基酒。 4.2.2.6 啤酒 啤酒可作為基酒配制多種有特色的保健啤酒。如刺五加啤酒、螺旋藻啤酒、柑橘 啤酒、菠蘿啤酒、葡萄啤酒、苦瓜啤酒等。一般來說,現(xiàn)代藥酒的制作多選用50°-60°的白酒作為基酒。對于不善于飲酒的人或者因體質(zhì)差異,也可以采用低度白酒、黃酒、米酒或果酒等作為基酒,但浸 出時間要適當延長,或浸出次數(shù)適當增加,以保證藥物中有效成分的析出。
4.3 添加劑
4.3.1 甜味劑 加入適量甜味劑的作用是:①降低藥酒的苦澀味;②改善藥酒的燥熱性;③提高藥酒的藥效。常用的甜味劑有:
4.3.1.1 冰糖 冰糖不僅能改善藥酒的口味,還可以提高藥酒的預(yù)防保健作用。在清熱、補中益氣類藥酒中使用
4.3.1.2 紅糖 用于痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不止、陰寒腹痛等。也可提高關(guān)節(jié)痹痛等病癥的防治效果。
4.3.1.3 蜂蜜 蜂蜜用于身體虛弱、肺熱咳嗽、腸燥便秘、胃脘疼痛、皮膚枯燥等,在藥酒制備 中具有比較廣泛的應(yīng)用價值。
4.3.2 澄清劑 在藥酒制備中常使用阿膠和蛋清除去苦澀味。 原理是阿膠和蛋清均可與單寧反應(yīng) 而產(chǎn)生沉淀,從而得以濾除。同時蛋清還可將中藥微小的粉粒除去。
4.3 2.1 阿膠 利用阿膠與單寧發(fā)生反應(yīng)后生成不溶于酒的沉淀,從而將其從藥酒中分離,以除去苦澀味。
4.3.2.2 蛋清 將蛋清加入藥酒中,也可與單寧反應(yīng)形成沉淀,從而將單寧從藥酒中分離出去,還能除去藥酒中的中藥微粉。
4.3.3 抗氧化劑 在藥酒制備時,在基酒中加入適量的抗氧化劑 D-異抗壞血酸,可以保護藥材中某些有效成分不被空氣氧化,以穩(wěn)定藥酒中的有效成分。
4.4 容器
4.4.1 配制藥酒的器具要潔凈、完好。容器的大小要按制備藥酒的量確定,并應(yīng)在制備藥酒前清洗消毒。
4.4.2 制備藥酒要用一些非金屬的容器,如砂鍋、瓦壇、瓷壇、玻璃等器皿,不宜用塑料、或鉛、鋁作容器。
5 制備方法 藥酒的制備包括中藥材浸泡、酒精度的調(diào)整、藥酒的精制、藥酒的調(diào)味四個環(huán)節(jié)。
5.1 浸泡方法 目前在制作藥酒時,通常是將中藥材浸泡在酒中,經(jīng)過一段時間后,中藥材中的有效成分溶解在酒中,此時即可過濾去渣后飲用。動物、植物藥材應(yīng)分別用酒浸泡。動物藥材中含有豐富的脂肪和蛋白質(zhì),其藥性需要較長的時間才能浸提出來, 而植物藥材中的有效成分能迅速溶解于水或酒精中。分開浸泡,便于掌握浸泡時間。服用時再將泡好的藥酒混合均勻。制備藥酒通常采用以下幾種方法浸泡提取。
5.1.1 冷浸泡法 這種方法是在常溫下,于陰涼處浸泡提取,并經(jīng)常攪拌或晃動酒器,以促進有效成分溶出。該法最為簡單,尤其適合家庭藥配制酒。操作方法是:先將炮制后的中藥材薄片或粗碎顆粒洗凈、置于密封的容器中(或先以絹袋盛藥再置入容器 中),按配方比例加入適量的白酒,浸泡一定時間(夏季一般 5-7 天,冬季一般7-10天甚至14天;堅硬、貴重藥材需要時間更長,有的甚至需要1-2個月)。并在浸泡期間經(jīng)常晃動酒器。待有效成分溶解到酒中以后,即可濾出藥液;藥渣可壓榨,再將浸出液與榨出液合并,靜置數(shù)日后再過濾成。也可以將白酒分成2份,將藥材浸漬2次,操作方法同前,合并2次浸出液和榨出液,靜置數(shù)日后過濾,即得澄清的藥酒。若所制的藥酒需要加糖或蜂蜜調(diào)味時,可將白糖用等量的白酒溫熱溶解、過濾,然后將藥液和糖液混勻,再次過濾后即可。
5.1.2熱浸泡法 這種方法是在水浴加熱的條件下浸泡提取。 該法是一種古老而有效的制作藥酒的方法。通常是將中藥材與酒同煮一定時間,然后放冷貯存。方法是將藥材放入酒 壇中加基酒攪拌均勻后加蓋,將酒壇置于水浴鍋內(nèi),在 40-60℃的水中加熱浸泡 也可將中藥材與酒先放在容器內(nèi)(如數(shù)小時,取出在常溫下繼續(xù)浸泡2-3天即可。小砂鍋或搪瓷罐等),然后放在另一個更大的盛水鍋中燉煮,火候要恰當,時間不宜過長,以免乙醇揮發(fā)。一般可在藥面出現(xiàn)泡沫時離火,趁熱密封,靜置半月后過濾去渣即成。工業(yè)化生產(chǎn)藥酒時,可將粉碎后的中藥材粗粒用紗布包好,懸于白酒中,再放入密封的容器內(nèi),置水浴上用 40-50℃浸漬3-7日。也可浸漬2次,合并浸液,放置數(shù)日后過濾即得。此外,還可采用回流法提取,即在容器的上方安裝回流冷卻器,使浸泡的藥材和酒的混合物保持微沸,根據(jù)不同的中藥材和不同的酒度,確定回流時間。待回流結(jié)束后即進行冷卻,然后過濾即可。
5.1.3 煎煮法 該法是將中藥材粉碎成粗末,全部放入砂鍋中,加水至出藥面約10cm,浸泡約6h,然后加熱煮沸1~2h,過濾后,將藥渣再加水適量復(fù)煎1次,合并2次藥液,靜置8h后,再取上清液加熱濃縮成稠膏狀。待其冷卻后再加入等量的酒,混勻, 置于容器中,密封,約7日后取上清液。此法用酒量較少,服用時酒味不重,便于飲用,尤其對不善于飲酒的人尤為適宜。但含揮發(fā)油的芳香性中藥材則不宜采用此法。
5.1.4 釀制法 該法是先將中藥材加水煎煮,過濾去渣后濃縮成藥汁(有些藥物也可直接壓榨取汁),再將糯米煮成飯,然后將藥汁、糯米飯和酒曲拌勻,置于干凈的容器中,加蓋密封,恒溫靜置10日左右,期間盡量減少與空氣的接觸,發(fā)酵后過濾除渣 即成。
5.1.5 滲漉法 制作時先將中藥材粉碎成粗末,加入適量的白酒浸潤 2~4h,使藥材粗粉充分膨脹,分次均勻地裝入底部墊有脫脂棉的滲漉器中,每次裝好后用木棒壓緊。裝完 中藥材后,上面蓋上紗布,再壓上一層洗凈的小石子,以免加入白酒后使藥物浮 起。然后打開滲漉器下口的開關(guān),再慢慢地從滲漉器上部加入白酒。當液體自下口流出時關(guān)閉開關(guān)。繼續(xù)加入白酒至高出藥面數(shù)厘米為止,然后加蓋。放置24-48h后打開下口開關(guān),使?jié)B漉液緩緩流出。按規(guī)定量收集濾液,加入矯味劑攪勻,待其溶解后密封,靜置數(shù)日后濾出藥液,再添加白酒至規(guī)定量即可。此法是一種現(xiàn)代工藝,適用于工廠生產(chǎn)而不適合家庭制備。
5.1.6 煮酒法 將中藥材按所需用量配制后置于煮鍋中,加入酒或酒、水各適量,然后煎煮,并趁溫熱服。這種方法一般即煮即飲,藥性溫熱,可加快藥力的宣散,達到溫中散 寒、活血止痛等作用。也可以將酒與食物一同煮熟后酒食同吃。
5.1.7 淋酒法 將藥材炒制或蒸熟后用酒淋洗(可淋洗一遍,亦可淋洗數(shù)遍),然后去渣取酒飲用。
5.1.8 酒送服法 將藥物按中藥制劑方法制成丸劑或散劑后,取所需用量,用酒送服。亦可將新鮮藥材搗汁或?qū)⒏稍锼幉募搴笤倥c酒兌服。
5.2 酒精度的調(diào)整 在酒精度高的藥酒中加入 1:1~1:10 的比例的涼開水或純凈水,使酒精度降低,以滿足不宜或不習(xí)慣飲用高濃度藥酒者的需求。
5.3 精制 藥酒的精制主要是除去藥粉微粒和單寧,從而提高藥酒的清亮度,改善藥酒的口味。
5.3. 1 去除單寧 用阿膠或食用明膠可除去單寧苦澀味,用量約為藥材的 1‰。方法是用少量溫水 將阿膠溶解,加到藥酒中使單寧沉淀,經(jīng)過濾除去即可。
5.3.2 去除藥粉微粒 在藥酒中加入1‰的蛋清,攪拌均勻,在水浴鍋中加熱,利用受熱凝固的蛋清將藥酒中的藥粉微粒包裹起來,浮于藥酒表面,最后過濾除去(可用細白紗布袋或藥液過濾器過濾)。
5.4 調(diào)味
5.4.1 去除苦味 可加入甜味劑。一般是在精制以后加入蔗糖或冰糖,添加量為藥酒的 2%~3%,甚于更多一些。加蜂蜜比加蔗糖效果更好。
5.4.2 去除辛味 可加入酒用香精。但應(yīng)注意選用的香精應(yīng)與基酒的香型一致,如果選用濃香型白酒作基酒,可加入適量濃香型白酒香精或乙基麥芽醇以提高藥酒的香度。用量為每1000ml藥酒加 0.5ml 麥芽醇。
5.4.3 去除雜味 加入甜味劑可降低藥酒的酸味。再加入少量的食用甘油,不僅可以提高藥酒的甜度,還可以使藥酒具有柔和、濃厚之感。
6 使用方法
6.1 口服藥酒的使用
6.1.1 按規(guī)定的劑量和時間服用。
6.1.1.1 適度飲用。藥酒的一般飲用量為每次10~30ml,每天 2~3 次。用35°的白酒做基酒,每次可飲用20-30ml;用黃酒和果酒做基酒,每次飲用量可為40-80ml;用高濃度白酒做基酒,飲用量應(yīng)適當降低,以每天不超過 40~60ml為宜。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,或者依自己的身體狀況及藥酒的性質(zhì)而調(diào)整。不會飲酒者或酒 量小的人,開始時可適當減少劑量,也可將藥酒按 1:1~1:10 的比例兌上適量的涼開水、糖或蜂蜜混勻后服用。待適應(yīng)后按一般規(guī)定劑量飲用。
6.1. 1.2 在服藥時間上應(yīng)注意:“飯前服”是指飯前 1h 內(nèi)服用?!帮埡蠓笔侵冈陲埡?30min 內(nèi)服用?!八胺?,是指睡前 30min 內(nèi)服用。飯前服是為了使藥物在空 腹時能迅速、充分地被胃吸收;飯后服則可減輕藥酒對腸胃的刺激作用;睡前服 用不僅安神催眠,還可充分發(fā)揮藥效。滋補性藥酒也可在就餐時服用。
6.1.2 以溫飲為佳。
6.1.3 不同作用的藥酒不可交叉服用。
6.1.4 飲用補益類藥酒時,忌與蘿卜及蔥、蒜等同服。
6.2 外用藥酒的使用 外搽藥酒的同時,有時可用指或手掌根部在患處做一些推拿手法,其效果更好。方法是:先將藥酒涂搽施術(shù)部位,然后在施術(shù)部位及其周圍徐徐反復(fù)進行按揉、 撫摩。在按揉、撫摩過程中或結(jié)束時,可配合捏壓、彈撥、捊順、旋轉(zhuǎn)等輔助手 法,以提高療效。受術(shù)者可采用坐位或者臥位(以受術(shù)者的舒適度和便于按摩者操作為度)。按摩治療時間每次約 15~20min。每日1次或隔日1次。每5次為1療程。
7 .存放與保管存放與保管
7 .1 場所要求
7.1.1 應(yīng)選擇在溫度變化不大的陰涼處,溫度以 10-20℃為宜。并避免陽光照射,置陰涼干燥處保管。
7.1.2 藥酒的存放處,不能同時存放汽油、煤油以及腥、臭、怪味較大、刺激性強或有毒物品,以保證飲酒安全,防止藥酒串味。
7 .2 應(yīng)注意的問題
7.2.1 藥酒最好應(yīng)密封存放。
7.2.2 藥酒存放時,應(yīng)貼上標簽,并寫上處方名稱、主要功效、配制時間、用量等,以利于正確服用或外用。
7.2.3 遠離火源,注意防火。
7.2.4 用黃酒或米酒配制的藥酒,保管時要避免冬天受凍變質(zhì)。
8 使用藥酒的禁忌癥及注意事項
8.1 禁忌癥
8.1.1 服用中西藥物治療某種疾病期間,一般應(yīng)停止服藥酒。如果藥酒作為其他藥物的補充或輔助治療方法,也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下飲用。
8.1.2 心血管疾病患者服藥時宜戒酒。服用硝酸甘油的患者,不宜大量飲酒。
8.1.3 高血壓患者服用胍乙啶、肼苯噠嗪等降壓藥或速尿、利尿酸、優(yōu)降寧時,不宜飲用藥酒。
8.1.4 患有肝炎、肝硬化、脂肪肝、消化系統(tǒng)潰瘍、浸潤性或空洞性肺結(jié)核、癲 癇、心臟功能不全、腎功能不全、慢性腎炎、 慢性結(jié)腸炎等疾病者不宜服用藥酒。
8.1.5 在患急、 慢性感染性疾病期間(如上呼吸道感染、 肺炎、 泌尿系統(tǒng)感染等),應(yīng)禁止服用藥酒。
8.1.6 對酒精過敏的人和患有某些皮膚病的人應(yīng)禁服用藥酒。
8.1.7 糖尿病患者在應(yīng)用胰島素、降糖藥等藥物期間,應(yīng)禁服用藥酒。
8.1.8 精神疾病患者在服用鎮(zhèn)靜劑如:奮乃靜、氯丙嗪、異丙嗪、地西灃、利眠寧等,過敏性患者在服用抗過敏藥物(如:苯海拉明、賽庚啶、氯苯那敏、安其敏、非那根等)期間,不宜服用藥酒。
8.1.9 有神經(jīng)衰弱、失眠難寐的人,在服用苯巴比妥等鎮(zhèn)靜安眠藥期間,禁止飲用藥酒。
8.1.10 服用抗凝血藥、利福平、阿司匹林、磺胺類藥物或甲氨蝶呤、灰黃霉素、地高辛等藥物期間,不能飲用藥酒。
8.1.11 凡屬中醫(yī)辨證陰虛或血熱者,有口干舌燥、五心煩熱、骨蒸勞嗽、盜汗失 眠等癥或各種血熱妄行、易流鼻血等血分有熱者,應(yīng)慎飲藥酒。
8.1.12 凡屬中醫(yī)辨證陰虛陽亢者,有夢遺滑精、陽事易舉、小便黃濁、大便燥結(jié)等癥者,或有里熱實證者,應(yīng)慎服藥酒,特別是溫補壯陽之類的藥酒更應(yīng)禁服。
8.1.13 患有濕疹等過敏性疾病患者,應(yīng)慎用內(nèi)服及外用藥酒
8.1.14 兒童及青少年正處在生長發(fā)育期,臟器功能尚未健全,不宜服用藥酒。
8.1.15 婦女在妊娠期、哺乳期就不宜服用藥酒。在行經(jīng)期,即使月經(jīng)正常也不宜 服用有活血溫陽功效的藥酒。
8.1.16 外用藥酒不能內(nèi)服。
8.2 注意事項
8.2.1 內(nèi)服藥酒的注意事項
8.2.1.1 在服用藥酒時,應(yīng)注意藥酒是否變質(zhì)、污染等異?,F(xiàn)象和有無異味。出現(xiàn) 污染、變質(zhì)者不能飲用。
8.2.1.2 飲用藥酒宜使用固定的容器,以便掌握飲用劑量。
8.2.1.3 飲用藥酒以秋冬季節(jié)為宜,夏日高溫,不宜飲用藥酒等溫熱火燥之品。需飲用時,則需減量。春季春陽初生,萬物萌發(fā),春氣氣攻則精神昏倦、宿病發(fā)動,可停飲或適當減少飲用量。
8.2.1.4 不宜長年服用。若飲用時間過長,會影響人體新陳代謝, 造成蛋白質(zhì)丟失。因此,在飲用藥酒時常吃魚、肉、蛋之類的食物,以補充蛋白質(zhì)。
8.2.1.5 老年人服用藥酒,應(yīng)特別注意飲用后有無不良反應(yīng),如易醉、胃腸不適、 嘔吐、眩暈、心跳加快、血壓波動等現(xiàn)象。如有上述不良反應(yīng),則應(yīng)停服,或在 醫(yī)生指導(dǎo)下飲用,或調(diào)整藥酒配方。
8.2.1.6 服用藥酒后,應(yīng)禁服其他藥物,尤其應(yīng)禁服西藥。以防止因酒精的作用而 增強藥物的毒副性,或其出現(xiàn)其它不良反應(yīng)。
8.2.2 外用藥酒的注意事項
8.2.2.1 外用藥酒按摩時,手法宜先輕后重,臨近結(jié)束時再逐漸減輕。
8.2.2.2 軟組織損傷在2天內(nèi),不宜用藥酒按摩,因為局部出血、腫脹嚴重,此時在患處用力揉按,會加重紅腫灼痛癥狀。
8.2.2.3 用藥酒按摩推拿時不要直接按摩骨凸部,以免損傷骨面的軟骨組織和骨 膜組織而加重病情。
8.2.2.4 藥酒按摩療法不宜用于新鮮的骨折、關(guān)節(jié)脫位、骨裂及表皮損傷。對心、肝、肺、腎有嚴重疾患者不應(yīng)該使用該療法治療。
8.2.2.5 對骨腫瘤、骨結(jié)核、軟組織化膿性感染等,只可在疼痛較重處作表面涂抹,不要推拿重壓,以免使病變擴散。