馬先生偶然發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，在毫無心理準(zhǔn)備的情況下被確診為腎衰竭，當(dāng)時他的血肌酐已經(jīng)三百多了，他的身體癥狀也很明顯，要不是身體特別難受，他還不會去醫(yī)院檢查。
2019年3月，莫主任見到他時，這位45歲的中年男人看起來特別疲憊沒有精神。經(jīng)過腎功能檢查血肌酐已經(jīng)升高到381umol/L，尿常規(guī)尿蛋白（++）。
他的癥狀主要表現(xiàn)為乏力腰酸，睡不著覺，口苦口黏，他的舌頭，舌色淡，但舌苔黃膩，脈沉細(xì)弱。莫主任認(rèn)為患者此時氣陰兩虛，體內(nèi)有濕熱。
莫主任以參芪地黃湯加味為患者治療，根據(jù)患者癥狀配伍藥方。
以太子參、生黃芪、茯苓、當(dāng)歸、生地黃、山藥、澤瀉、山萸肉、益母草、金銀花、佩蘭、黃連、杜仲等中藥為患者治療。
參芪地黃湯，出自《雜病犀燭》，具有益氣養(yǎng)陰，滋腎健脾之功效，主治脾腎不足，氣陰兩虛。常被莫主任用于慢性腎病氣陰兩虛患者的治療中。
方中黃芪、太子參、生地黃為主藥，三藥合用，健脾補腎。方中山藥、山茱萸，有補脾滋腎，澀精固腎的功效。再以澤瀉利濕，以茯苓助山藥建運，以益母草補腎活血化瘀。
因患者濕熱癥狀明顯，于是加金銀花、佩蘭、黃連、杜仲等清熱解毒藥物，緩解患者口苦口黏癥狀。
全方益氣養(yǎng)陰，固腎澀精，有補有泄，助患者恢復(fù)氣化功能，增強免疫力，助患者恢復(fù)腎臟活力，減少蛋白尿。
莫主任一邊開藥一邊叮囑患者千萬注意飲食，以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，腌制食品不要再吃了，患者一一答應(yīng)，之后馬先生一直堅持著以上方辯證治療，定期復(fù)查調(diào)整要當(dāng)藥量。
同年6月復(fù)查時，馬先生精神大振，身體癥狀已明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查腎功能血肌酐降為293umol/L?？梢娚戏接行?，于是繼續(xù)以上方治療。
同年10月復(fù)查時，馬先生笑著走進(jìn)診室，乏力口苦等癥狀均已不明顯，患者自述身體輕松有力，復(fù)查腎功能血肌酐值為129umol/L。莫主任去黃連、杜仲等中藥，加大黃芪用量繼續(xù)為患者治療。
2020年5月復(fù)查時，他的血肌酐為93umol/L，隨訪至今已經(jīng)1年多，馬先生患腎衰竭已經(jīng)三年，目前復(fù)查中，他病情穩(wěn)定，血肌酐控制平穩(wěn)，未再出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
腎衰竭患者生活中，要注意控制各種可能加重腎病的誘因，如血壓，血糖，血脂，貧血等。還要避免劇烈運動，注意好休息，保持大便通暢，避免感冒和感染等。
飲食上主要是掌握低鹽低脂飲食，避免過多的吃香蕉和橘子等高鉀食物，易出現(xiàn)高血鉀，影響到心臟等，同時少吃一些海產(chǎn)品和肉類食物，以清淡飲食為主，然后定期檢查觀察指標(biāo)變化，病情穩(wěn)定期間，可以進(jìn)行適當(dāng)有氧運動，增強身體抵抗力，放松心情。
