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          經(jīng)方59:黃芩湯|熱與炎證大便如泥糊狀之腸炎、菌痢、胃腸感冒

          黃芩湯原方原量

          本方出自傷寒論,為經(jīng)典的清熱止利方。

          其用藥組成、劑量及煎服方法如下:

          黃芩三兩,芍藥二兩,甘草二兩,炙,大棗十二枚(擘)。

          上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再夜一服。

          黃芩湯推薦量(克):

          原方原量:黃芩45,白芍30,炙甘草30,大棗十二個(45克)。

          常規(guī)標準量:黃芩9,白芍6,炙甘草6,大棗9。

          黃芩——經(jīng)方中醫(yī)程醫(yī)生

          經(jīng)方中醫(yī)程醫(yī)生說明:

          1.此方出自傷寒論第172條,原方證條文是:太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。

          2.此方從治療作用來看,可以看做是半夏瀉心湯去掉黃連、干姜、人參、半夏加入芍藥而成。如果從方劑用藥組成來說,可以理解為桂枝加芍藥湯去桂枝而用黃芩代替,再減去溫性藥物生姜。——這樣一變換,把溫性的芳香健胃藥桂枝換成寒性的苦味健胃藥黃芩,再減去溫性之生姜,從整體上來說就變成了寒性的,具有消炎作用的方子了。

          3.通過以上的分析,可以認為:本方在臨床上適用于治療熱證病人的炎癥性腹瀉、腹痛最為合適。也就是說,對于常見的由于因寒證、虛證而致之腹瀉是不適用本方的。

          4.本方雖是小方,但其在方劑學上的意義卻不小。后世治療痢疾的著名方劑“芍藥湯”,即從本方演化而來,所以汪昂稱黃芩湯為“萬世治利之祖方”。

          5.本方在臨床應用時,最好結合腹證。其腹診特點為:心下痞,腹直肌緊張或見胸脅苦滿。其疼痛部位多在肚臍以下。

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