老年急性胰腺炎(senile acute pancreatitis)是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎癥性病變。
胰腺在哪?胰腺位于我們上腹中部的腹膜后,形態(tài)扁平,狹長(zhǎng),柔軟,為淡黃色,具有微小分葉,長(zhǎng)12~20cm,重75~100g,分頭、頸、體、尾四個(gè)部分。
胰腺是人體非常重要的消化腺,橫臥于上腹部,胰腺能分泌多種消化酶,這些消化酶在胰腺內(nèi)部以無(wú)活性的酶原形式存在,胰組織內(nèi)還含有酶的抑制物,故正常情況下不產(chǎn)生消化作用。但當(dāng)這些無(wú)活性的酶原在胰腺內(nèi)被某種物質(zhì)激活時(shí),就會(huì)引發(fā)胰腺組織自身消化,產(chǎn)生化學(xué)性炎癥,導(dǎo)致急性胰腺炎。
老年人胰腺炎發(fā)病高峰年齡在70歲左右,而且約50%的患者合并膽道疾??捎娠嬍骋蛩厮T發(fā)。
臨床表現(xiàn):
急性胰腺炎發(fā)作,主要癥狀為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛,上腹腰部呈束帶感,常在飽餐或飲酒后發(fā)生,可因進(jìn)食而增強(qiáng),波及臍周或全腹。同時(shí),還伴有嘔吐、腹脹、黃疸、發(fā)熱,甚至休克等。
治療
急性胰腺炎治療方法包括非手術(shù)治療或者叫保守治療和手術(shù)治療。
經(jīng)過(guò)輸液消炎,促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥治療等,大部分病人病情能夠迅速緩解。另外還要盡快明確病因,如果是高脂血癥造成的急性胰腺炎,要迅速把血脂降到正常水平;如果是膽囊結(jié)石引起的胰腺炎,需要迅速控制膽囊結(jié)石引起的膽道梗阻,膽道感染等情況。
如果胰腺發(fā)生了嚴(yán)重壞死,并繼發(fā)感染,是明確需要手術(shù)治療的。
預(yù)防
1.一日三餐都要規(guī)律進(jìn)食,避免饑一頓,飽一頓,避免暴飲暴食,避免一次攝入大量的油脂食物,蔬菜瓜果不能少,避免酗酒。
2.不酗酒。酗酒會(huì)造成慢性酒精中毒和營(yíng)養(yǎng)不良,肝、胰等器官都會(huì)因此受到損害,抗感染的能力下降。在此基礎(chǔ)上,可能一次酗酒也會(huì)導(dǎo)致急性胰腺炎。
2.確診胰腺炎或者膽結(jié)石的人更要少吃。對(duì)于以往有過(guò)胰腺炎發(fā)作或者確定有膽結(jié)石的人,一定要嚴(yán)格管好自己的嘴巴。進(jìn)食要和平時(shí)一樣,如果過(guò)于油膩應(yīng)該避開(kāi)或者不吃。
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