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這個(gè)的問題需要從兩個(gè)方面看：肥胖的人，特別是腹型肥胖的人，也就是肚子大的人更容易導(dǎo)致糖尿病，這些人更容易發(fā)生胰島素抵抗的問題；此外，已經(jīng)得了糖尿病的人，服用了某些可以使體重增加的降糖藥，也會(huì)變得肚子越來越大。

肥胖和體重超標(biāo)，已經(jīng)被公認(rèn)為發(fā)生胰島素抵抗的主要原因。約半數(shù)以上的糖尿病患者是因?yàn)橐葝u素抵抗原因造成的血糖升高，胰島素抵抗還會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂，也是導(dǎo)致非酒精性脂肪肝的主要原因。可以看出，肚子大的肥胖導(dǎo)致了糖尿病和脂肪肝，而脂肪肝和糖尿病又加重了肥胖和肚子大（脂肪在腹部的沉積）。

總的來說，糖尿病是一種代謝性疾病。它不僅會(huì)使血糖的代謝發(fā)生紊亂，還會(huì)使血脂的代謝發(fā)生紊亂，更容易罹患動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，如腦卒中、心肌梗死等。因此肥胖的糖尿病患者更應(yīng)該重視血脂管理和體重管理。

國際上大都用體重指數(shù)來衡量一個(gè)人的體重是否正常。體重指數(shù)的計(jì)算方式是體重（以千克計(jì)）除以身高（以米計(jì)）的平方。超重的糖尿病患者應(yīng)該將自己的體重指數(shù)控制在24千克每平方米以下，或者至少比當(dāng)前體重降低5-10%。

超重的糖尿病患者降低體重，要以均衡飲食為前提，一味地節(jié)食也會(huì)影響血糖的控制。這些患者需要在控制每天和每餐的飲食總量基礎(chǔ)上，通過加強(qiáng)體育鍛煉來降低自己的體重。此外，還可以咨詢醫(yī)生，盡量給自己服用可以降低體重的降糖藥，而不是那些可以增加體重的降糖藥。