肝臟是脂肪代謝的重要場所。當肝臟對脂肪合成能力增加和/或轉(zhuǎn)運入血的能力下降時,脂類物質(zhì)(主要為三酰甘油)在肝內(nèi)蓄積過多,超過肝臟重量的百分之五,或在組織學上百分之五十以上的肝實質(zhì)脂肪化時,即為脂肪肝。輕度脂肪肝不需藥物治療,一般通過飲食、適當運動及生活習慣的調(diào)整控制。
一、對于高脂血癥患者應首選他汀類藥物降血脂,他汀類藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等;也可選擇其他藥物如血脂康、丹田降脂丸、丹香清脂顆粒等。
二、利膽藥物,對于有膽汁淤積肝炎可以選擇熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸或克癀膠囊。
三、保肝護肝藥物:肝細胞膜修復保護劑如多烯磷脂酰膽堿;解毒類藥物如谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯;抗氧化類藥物如水飛薊素制劑、雙環(huán)醇;降酶藥如五脂片、聯(lián)苯雙酯等。
四、輔助治療脂肪肝或預防肝纖維化藥物
1、復方牛胎肝提取物片(如安琺特)
成分:牛胎肝提取物(含有多種肝源性肽類細胞因子、維生素B12、肌醇)。
功能主治:用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
成分:地黃,三七,水蛭,僵蠶,地龍,白術(shù)郁金,牛黃,瓦楞子,牡丹皮,大黃,生麥芽,雞內(nèi)金,水牛角濃縮粉。
功能主治:健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、肝纖維化,表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者。
4、復方鱉甲軟肝片
成分:鱉甲(制)、莪術(shù)、赤芍、當歸、三七、黨參、黃芪、紫河車、冬蟲夏草、板藍根、連翹。
功能主治:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒。
6、扶正化瘀膠囊
成分:丹參、發(fā)酵蟲草菌粉、桃仁、松花粉、絞股藍、五味子(制)。
功能主治:活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化,瘀血阻絡,肝腎不足證者。
5、護肝片
成分:柴胡、茵陳、板藍根、五味子、豬膽粉、綠豆。
功能主治:疏肝理氣,健脾消食。本品具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用,用于慢性肝炎及早期肝硬化。