人類正常心率在60~100次/分。
成人竇性心律的頻率低于60次/分稱為竇性心動過緩。竇性心動過緩可見于正常健康的年輕人、運動員、低溫,以及睡眠狀態(tài);病理性心動過緩常見原因,顱內(nèi)壓增高、嚴(yán)重缺氧、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸、竇房結(jié)病變和急性下壁心肌缺血;很多藥物會減慢心率,如擬膽堿藥物、胺碘酮、β受體拮抗劑、非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑或洋地黃等藥物,絕大多數(shù)全麻藥物對心率都有不同程度的抑制。
心率過緩,低于50次/分,有頭暈、乏力、倦怠、精神差等癥狀;下降到40次/分,可出現(xiàn),頭暈、一過性眼黑、心悸、胸悶、氣短、嚴(yán)重者發(fā)生暈厥;最嚴(yán)重者,竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯,竇性停搏,表現(xiàn)為心跳有較長時間的停搏,主要原因是病態(tài)竇房結(jié)綜合征、傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性改變、先天性房室傳導(dǎo)組織、心肌炎、心肌梗死等。停搏時間超過3秒是非常危險的,可引起惡性室性心律失常,導(dǎo)致猝死。
成人竇性心律的頻率超過100次/分稱為竇性心動過速。竇性心動過速可見于健康人,吸煙喝酒、體力活動、情緒激動;病理狀態(tài),如發(fā)熱、甲亢、貧血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭;藥物導(dǎo)致的如,腎上腺素、阿托品等亦可引起心率過快;麻醉狀態(tài)下的手術(shù)患者,當(dāng)麻醉變淺、手術(shù)操作刺激亦可引起心率加快。
心率過快心臟收縮力增加,長期如此會加重心臟負荷,容易引起左心室肥厚,導(dǎo)致心功能不全;長時間心率過快容易導(dǎo)致心力衰竭;有些快速性心律失常如最常見的心房顫動(簡稱房顫),心室率超過150次/分,患者可發(fā)生心絞痛與充血性心力衰竭,或并發(fā)循環(huán)栓塞,甚至發(fā)生腦卒中;最嚴(yán)重的快速性心律失常,心室撲動與心室顫動,頻率超過230次/分,可導(dǎo)致意識喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡。
除健康的正常人出現(xiàn)的生理性心率過快或過慢,其他病理性或不明原因的心率過快或過慢對人體都有不同程度的危害,必要時要去醫(yī)院就診。