失眠又稱“不寐”,“不得眠”,“不得臥”等,是指經(jīng)常不能獲得正常的睡眠,多表現(xiàn)為難以入寐,或寐而易醒,或時寐時醒,甚則徹夜不眠的一種病證。
中醫(yī)認為,導(dǎo)致失眠的原因較多,但臟腑功能紊亂,氣血、陰陽的相對平衡失調(diào),是其基本原因。
[臨床常見證型]
1、 肝郁化火
癥見:失眠易怒,性情急躁,口苦咽干,目赤,脅肋脹痛,大便干結(jié),小便短赤,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。
2、 心脾氣血兩虛
癥見:失眠多夢,健忘,頭暈,心悸,食少腹脹,便溏,神疲乏力,形體瘦弱,面白少華或面色萎黃,舌淡,脈弱等。
3、 心虛膽怯
癥見:虛煩不得眠,多夢易驚,心悸,氣短,自汗,脈弦細。
4、 痰熱內(nèi)擾
癥見:失眠或睡眠不實,頭暈,胸悶,痰多,苔膩,脈滑等。
(此證多因嗜食肥甘厚味,脾胃運化功能失常,聚濕生痰發(fā)熱所致。)
5、 心腎陰虛
癥見:心煩不寐,心悸不安,五心煩熱,潮熱盜汗,咽干口燥,腰膝酸軟,大便干結(jié),小便短赤,舌紅絳少苔或無苔,脈細數(shù)。
6、 胃氣不和
癥見:失眠或睡眠不實,脘腹脹滿或脹痛,時有惡心或時欲嘔吐,噯腐吞酸,大便臭穢,舌苔黃膩或黃糙,脈弦滑或滑數(shù)。
[膳食原則]
1、宜進食富含蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的食物,如豆類、蛋類及各種果蔬等,以保證機體營養(yǎng),使其處于相對的平衡狀態(tài)。
2、晚飯不宜過飽,以免影響脾胃運化,終致“胃不和則臥不安”。
3、忌煙、酒、濃茶及咖啡類飲品,以免使大腦皮層興奮太過不利睡眠。
[食療常用方劑及配制]
1、大棗粥(《太平圣惠方》)
大棗15枚,茯苓20克,粟米100克。
大棗、茯苓如常法水煎,煮取2次濃汁,混勻,與粟米再加清水適量如常法煮粥??山∑⒁鏆猓B(yǎng)血安神,適宜于心脾氣血兩虛所致的失眠。
2、八寶粥
扁豆、苡仁、蓮子、胡桃肉各30克,小棗20枚,龍眼肉、青梅各10克,糯米200克,冰糖少許。
糊桃肉炒熟搗碎,與其余各味共煮粥,加冰糖少許即成??裳a益氣血,寧心安神。適宜于心脾氣血兩虛之失眠。
3、山藥芡實葡萄粥
山藥片、蓮子肉、葡萄干各50克,粳米100克,加水如常法同煮粥,放少許白糖調(diào)勻,乘熱服食。可益氣養(yǎng)血,適宜于失眠屬心脾兩虛者。
4、棗仁粥
酸棗仁30克,粳米100克。
酸棗仁水絞取汁,與粳米共煮粥,睡前服食??绅B(yǎng)心安神,用于虛勞,虛煩失眠。
5、小米龍眼粥
龍眼30克,小米100克,冰糖適量。
龍眼肉、小米加水如常法共煮粥,放冰糖少許,空腹服食??绅B(yǎng)心安神,益智。用于心脾氣血不足之失眠健忘,驚悸怔忡等。
6、甘麥大棗粥(《金匱要略》)
小麥、粳米各50克,大棗10枚,甘草10克。
先煎甘草,去渣取汁,與小麥、粳米、大棗共煮粥,空腹服食。可補益氣血,寧心安神。用于婦女臟躁,癥見失眠盜汗,精神恍惚,時時欲悲,小便短赤,舌紅絳少苔,脈細數(shù)等。
7、烏龜百合紅棗湯
烏龜1只,百合30克,紅棗15枚。
烏龜去頭、甲、尾、爪尖,凈膛,洗凈切塊,用水煮略半小時后,放入百合、紅棗同煮,至龜肉熟爛,加少許調(diào)料即可??勺萄a心陰,用于陰血虧虛所致的失眠多夢,心悸怔忡,煩躁不寧等。
8、半夏秫米湯(《黃帝內(nèi)經(jīng)》)
半夏、秫米各15克。水煎煮取汁液,睡前溫服。適用于因胃腸積滯已消,但胃氣不和而引起失眠者。
9、棗仁麥冬湯
酸棗仁20至30克,炒熟,麥冬10,遠志10克,水煎煮,于睡前頓服。可補心陰而安神,適合于心陰虛之失眠。
10、黃連阿膠雞子黃湯
黃連3克,阿膠、芍藥、炒棗仁、陳皮各10克,雞子黃1枚,龍骨、牡蠣各10克水煎服。適用于心腎陰虛引起的失眠。
11、小麥百合麥冬湯
小麥、百合、麥冬各20克,大棗15枚。
以上各味加水煎煮,可養(yǎng)心陰,安心神。適宜于心陰不足的心煩不寐,失眠等。
12、小麥黑豆夜交藤湯
小麥45克,黑豆30克,夜交藤15克,加水煎煮,飲服??勺甜B(yǎng)心腎,寧心安神。用于失眠屬心腎不交者。
13、山藥里脊湯
山藥100克,里脊50克。
山藥去皮洗凈切片;里脊洗凈,切絲,與山藥一同加水適量煮湯,放入少許食鹽調(diào)味??勺剃幯a腎,健脾止瀉,適宜于虛煩不得眠。
14、小麥飯(《太平圣惠方》)
小麥500克,如常法作飯??绅B(yǎng)心安神,除熱止渴。用于陰虛而致失眠,煩躁,口干渴等。
15、山藥百合燉鰻魚
山藥、百合各30克,鰻魚300克,蔥、姜、鹽各少許。
以上各味一同放入碗內(nèi),隔水燉熟,調(diào)味,食用??山∑⒁鏆?,養(yǎng)心安神,適宜于心脾氣血兩虛之失眠。
16、參歸酒
人參50克,當(dāng)歸20克,白酒500毫升。
人參搗碎,當(dāng)歸切片,裝入細口瓶中,加酒,密封瓶口,每日震搖1次,半月后飲用。日1—2次,每次15毫升??捎糜跉庋獌商撝?。