三、厥逆證：
1.厥證提綱
凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷是也。（337）
厥：專指手足厥冷，不指昏厥。
陰陽氣相順接：陰精陽氣運行周身，如環(huán)無端。外榮四肢，內(nèi)榮臟腑。
陰陽氣不相順接：陰精陽氣不能外達于四末
1.陰精陽氣略衰而寒凝；寒厥（少陰病手足厥冷，下利清谷：四逆湯）、血虛寒厥（當歸四逆湯）：脈因有緊象、虛象。
2.陽氣極度虛衰；臟厥（心腎陽衰的基礎(chǔ)上又有厥陰肝和心包的相火衰竭：四逆湯）、寒厥（少陰病手足厥冷，下利清谷：四逆湯）：脈為虛象。
3.有形病理產(chǎn)物（水、飲、痰、蛔等）阻滯：蛔厥（上熱下寒：烏梅丸）、水飲之厥（茯苓甘草湯）、痰阻胸陽之厥（瓜蒂散）：脈為實象、緊象。
4..陽氣內(nèi)郁：熱厥（熱邪內(nèi)閉，不能外達，身大寒，反不欲近衣者：白虎湯、大柴胡湯）、氣郁作厥（四逆散）：脈為實象。
2.熱厥：熱邪內(nèi)伏，使陽氣內(nèi)郁而不能外達（厥陰?。?br>清法用：白虎湯，下法用大柴胡湯。
傷寒一二日，至四五日而厥者，必發(fā)熱，前熱者，后必厥（1.先熱后厥，見厥而熱不退，這為熱厥）（若先厥后熱，見熱而下利清谷不止，這是寒厥的陰盛格陽），厥深者，熱亦深，厥微者，熱亦微（2.厥深者熱也深，厥微者熱也微，兒童多見、感染中毒性休克早期病人），厥應(yīng)下之（熱未成實用清法，熱已成實用下法：大柴胡湯，既瀉實熱，又疏通氣郁），而反發(fā)汗者，必口傷爛赤。（若用辛溫發(fā)汗法，則里熱上攻，火熱上炎）（335）
傷寒，熱少厥微（熱厥輕微，熱郁體內(nèi)，肝失疏泄，陽氣不能外達，原來應(yīng)有小便短赤），指頭寒（為熱厥輕證），默默不欲食（氣機郁結(jié)，肝氣郁結(jié)，情志不爽），煩躁（郁熱擾心，）數(shù)日，小便利，色白者（熱已解），此熱除也，欲得食（肝氣疏達，胃氣調(diào)和），其病為愈。若厥（由指頭寒變成厥，熱郁加重）而嘔（由默默不欲飲食變成嘔，肝熱犯胃，陽氣內(nèi)郁加重），胸脅煩滿者（肝經(jīng)氣郁），其后必便血。（肝經(jīng)郁熱下迫大腸，可考慮用白頭翁湯）（339）
傷寒脈滑（里熱，但此熱未有成實，沒有和有形病理產(chǎn)物結(jié)合）而厥（熱厥）者，里有熱也，白虎湯主之。（350）
3.寒厥：少陰陽衰，四末失溫（少陰病）
大汗出（腎陽虛，陽不攝陰），熱不去（陰盛格陽），內(nèi)拘急（腹中疼痛），四肢疼（陽虛寒凝，內(nèi)外俱疼），
又下利（下利清谷），厥逆（寒厥）而惡寒者，四逆湯主之。（353）
大汗（陽不攝陰），若大下利（下利清谷）而厥冷（腎陽虛，四末失溫而寒厥）者，四逆湯主之。（354）
4.血虛寒厥
（1）血虛經(jīng)寒
1.血虛：唇爪不華，面色不華，目澀頭暈
2.冷
3.痛
(如凍瘡、痛經(jīng)、疝氣痛、少腹部冷痛（合天臺烏藥散）、四末青紫雷諾氏綜合癥、巔頂痛)
手足厥寒，脈細（小，陰血不足，脈道不能充盈，肝血不足，四末失養(yǎng)）欲絕者，當歸四逆湯（養(yǎng)血散寒，溫通經(jīng)脈）主之。（351）
當歸四逆湯方（桂枝湯去生姜加當歸、通草、細辛，漢代的通草實際是木通，故現(xiàn)在都不用木通，用雞血藤30g，養(yǎng)血通經(jīng)）
當歸三兩（辛溫） 桂枝三兩（辛熱） 芍藥三兩（酸寒） 細辛三兩（辛熱） 大棗二十五個（甘溫） 通草二兩（甘平）甘草二兩（炙，甘平）
有七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
（2）厥陰經(jīng)臟兩寒：（臟寒用吳茱萸湯，故合兩方）
若其人內(nèi)（相對于351條的經(jīng)，為肝臟有沉寒痼冷，肝寒犯胃而嘔吐）有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。（352）
四逆加吳茱萸生姜湯方
當歸二兩 芍藥三兩 甘草二兩（炙） 通草二兩 桂枝三兩（去皮） 細辛三兩 生姜半斤（切） 大棗二十五枚（掰） 吳茱萸二升
右九味，以水六升，清酒六升（清純的米酒，現(xiàn)可用黃酒、醪糟清水代，以增強溫經(jīng)通陽復(fù)脈的效果，還有炙甘草湯也用清酒），和煮取五升，去滓，溫分五服（分五次吃）。一方水酒各四升。
以上三方，病證并在第六卷內(nèi)。
（3）冷結(jié)膀胱關(guān)元致厥（厥陰經(jīng)中寒凝）
病者手足厥冷，言我不結(jié)胸（胸腔不疼、上腹部不疼），小腹?jié)M（肝經(jīng)所過），按之痛者，此冷結(jié)在膀胱關(guān)元（寒邪凝滯在肝脈，灸關(guān)元氣海中極，可用當歸四逆湯）也。（340）
傷寒脈促（虛數(shù)無力的脈象，主陽虛），手足厥逆者，可灸之（陽虛的寒厥可用灸法）。（349）
5.痰阻胸陽之厥(瓜蒂散證)：有形邪氣阻滯胸中，使胸陽不能外達。
病人手足厥冷，脈乍緊（厥冷時脈緊有力，不厥冷時脈不緊）者，邪結(jié)在胸中。心下滿而煩（心下痞滿甚），饑不能食（邪不在胃故饑，邪實阻滯不能食）者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散。（355）
6.水阻胃陽之厥（336）
傷寒厥而心下悸（胃虛水停胃脘，中陽被阻不能外達：1.心下悸：胃陽與水邪相搏的表現(xiàn)，2.上腹部跳動，有振水聲。3.手腳發(fā)涼。注意與下焦蓄水的五苓散區(qū)別：口不渴、小便利為中焦停水（73、127），因為水停中焦，沒有影響全身的氣化，故膀胱氣化正常，小便正常，津液能上承）者，宜先治水，當服茯苓甘草湯（即苓桂姜甘湯，重用生姜來溫胃化飲消水，吃藥同時節(jié)制飲食），卻治其厥；不爾，水漬入胃，必作利（若不及時治療，水邪侵入腸道而作利）也。（336）
7.厥證禁忌：不可下
諸四逆厥者（諸多虛寒厥證），不可下之，虛家（對虛人也同樣）亦然。（330）
傷寒五六日，不結(jié)胸，腹濡，脈虛，復(fù)厥者，不可下，此為亡血（血虛寒厥），下之死。
四、下利：
傷寒四五日，腹中痛，若轉(zhuǎn)氣下趣（趨）少腹者（所有下利的先兆），此欲自利也。（358）
1. 厥陰濕熱下利（大腸濕熱：急慢性細菌性痢疾、阿米巴性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎）：里急后重，下利膿血，渴欲飲水
可灌腸或口服
肝經(jīng)濕熱下迫大腸：(臨床屬于肝經(jīng)濕熱均可用此方：目赤腫痛（加眼科藥）、頸淋巴結(jié)核炎（加軟堅散結(jié)藥）、急性乳腺炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹、肝炎、泌尿系感染、急性盆腔炎、急性前列腺炎)
1. 里急后重：火性急而里急；濕而后重難通，后世加木香等行氣藥。
2. 大便膿血：濕熱腐迫血絡(luò)
3. 腹中疼痛：濕熱凝滯氣機
4. 渴欲飲水：濕熱互結(jié)，津液不化；熱盛傷津
熱利下重者，白頭翁湯主之。（371）
下利，欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。（373）
白頭翁湯方
白頭翁二兩（苦寒） （濕熱利要藥） 黃連（苦寒） 黃柏（苦寒）（熱利，清熱燥濕） 秦皮（苦寒）各三兩（清濕熱、涼血，略有澀性）可加馬齒莧30g-50g（清熱解毒不傷胃，慢性痢疾也效佳）
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升；不愈，更服一升。
2. 太陰下利：大便稀溏，自利不渴：用理中湯、附子理中湯
3. 少陰下利：下利清谷，自利而渴，喜熱飲，飲不多：四逆湯
下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴陽，下虛故也。（366）
下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。（370）
下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里四逆湯，攻表桂枝湯。（371）（里虛寒下利兼太陽表證）
下利清谷，不可攻表，汗出，必脹滿。（里虛寒兼表證，不可先解表）（364）
4.陽明下利：
下利（燥熱下迫而下利），譫語（陽明燥熱上擾心神）者，有燥屎也，宜小承氣湯。（374）
5.太陽下利：熱利：葛根黃芩黃連湯
少陽熱利：黃芩湯
虛寒利：桂枝人參湯
6.少陽下利：膽熱下迫腸道：大柴胡湯
7..陽氣恢復(fù)排毒：脾家實，腐穢當去故也。
五、 嘔：
1. 肝寒犯胃，濁陰上逆：
吳茱萸湯：病位：肝胃，病性：虛寒
干嘔（肝寒犯胃，肝胃兩寒，胃氣上逆），吐涎沫（肝胃兩寒，飲邪不化，非從胃出，而自口腔生大量清晰的唾液，此為寒飲不化，陽不攝陰故，此唾不是金津玉液，神池水。正常唾少是身心沒有放松，情緒緊張，唾液分泌減少的正常表現(xiàn)。此外324條腎虛也可吐唾沫，但無頭痛），頭痛者（巔頂，肝經(jīng)與督脈交于巔頂，寒邪循經(jīng)上擾清竅，常在深夜陰氣盛發(fā)作或加重），吳茱萸湯主之。（378）
三個癥狀任何一個癥狀均可用吳茱萸湯
吳茱萸湯此外兩個適應(yīng)證如下：
食谷欲嘔（陽明胃家虛寒，受納無權(quán)）（隨吃隨吐謂之熱；朝食暮吐謂之寒。欲嘔：想吐而沒有吐為胃寒）者，屬陽明也，吳茱萸湯（胃寒之食谷欲嘔）主之。得湯反劇者（可能是上焦有熱之嘔，故用藥后加重），屬上焦也。（243）
少陰病，吐利（此用吳茱萸湯，提示此吐利是胃寒氣逆，升降逆亂，胃氣不能降濁，而導(dǎo)致脾氣不能升清，故以嘔吐為主，才導(dǎo)致的下利。）（而理中湯的下利“自利益甚，嘔吐與下利比較以下利為甚，因為病變重點在脾。若少陰寒邪上逆或胸中膈上有寒飲屬腎陽虛者，應(yīng)用四逆湯。）手足厥冷（胃寒氣逆，升降逆亂，使人體陰陽氣不相順接，此與少陰真陽衰微（冷過肘膝、末梢青紫，周圍循環(huán)不良）的持續(xù)厥冷不一樣，嘔吐過后此冷可恢復(fù)）（手足厥冷其原因可有：1.陽虛四末失溫、2.陰血不足，四末失養(yǎng)；3.病理產(chǎn)物的阻滯：痰、飲、水、濕、3.氣機的郁遏等），煩躁欲死（病人痛苦難耐的表現(xiàn)）者，吳茱萸湯主之。（309）
2. 少陰寒邪犯胃
嘔（少陰寒邪上逆，胃失和降）而脈弱（正虛），小便復(fù)利（陽不攝陰），身有微熱（虛陽外?。┮娯收唠y治。四逆湯主之。（377）
3. 厥陰臟邪還腑，陰病出陽：（或肝熱犯胃，胃氣上逆）
嘔（膽熱犯胃）而發(fā)熱（膽腑郁熱，持續(xù)發(fā)熱）者，小柴胡湯主之。（379）
4.生理排毒的反應(yīng)：
嘔家（平素有嘔吐病之人）有癰膿（化膿性病灶，毒熱內(nèi)盛）者，不可治（不要用和胃降逆法止吐），嘔膿（此吐膿血是機體排毒的方式）盡自愈。（376）
六、 噦：宋以前：呃逆，膈肌痙攣。胃氣上逆、肝氣上逆、膈肌上逆。宋以
后：干嘔
1.胃家虛寒無力以降、虛氣上逆：
傷寒大吐大下之，極虛（中氣極度虛衰），復(fù)極汗出者，以其人外氣怫郁（發(fā)熱臉紅好像表氣閉郁），復(fù)與之水（水療：1.飲水療法，如胃中干，少少與飲之（71）胃中津液不足飲水自救，慢慢喝少量的溫水2.用水澆浴，讓他出汗退熱），以發(fā)其汗(更傷里氣)，因得噦。所以然者，胃中寒冷(中焦虛寒之呃逆)故也。（380）
（可用吳茱萸湯暖胃降逆）
2. 旋覆代赭湯：胃虛而痰濁中阻：（161）
3. 實證之呃逆，有形邪氣的阻滯于腹部，使膈氣不降
（1）水邪阻滯膈氣上逆 （2）燥實阻滯膈氣上逆
傷寒，噦而腹?jié)M，視其前后（小便大便，若小便不利，則為水濕留滯，腹部氣機不暢而腹?jié)M，膈氣不能降，故用五苓散利尿，若寒用真武湯，熱用豬苓湯。若大便不通，為燥實內(nèi)結(jié)，用小承氣湯通便調(diào)暢腹部氣機），知何部不利，利之則愈。（381）
七、 預(yù)后：
1.自愈：
厥陰病，渴欲飲水（不是消渴，渴不嚴重，且無心中疼熱、饑而不欲食、氣上幢心的陽熱癥狀，是寒邪傷厥陰陽氣的基礎(chǔ)上出現(xiàn)邪退陽復(fù)之象，陽氣通達欲飲水，以恢復(fù)體內(nèi)的津液，也屬飲水療法）者，少少與之，愈。（329）
下利（一開始脈緊，寒盛傷陽，此下利是陽氣恢復(fù)驅(qū)寒濕外排的現(xiàn)象），有微熱而渴（陽氣恢復(fù)，需要補充津液），脈弱者（脈由緊轉(zhuǎn)弱，提示寒邪退），今自愈。（360）
下利（陽浮而下利），脈數(shù)（由緊轉(zhuǎn)數(shù)，為陽氣恢復(fù)，陰病見陽脈者生），有微熱汗出（陽氣通達，身然濈汗出而解），今自愈。設(shè)復(fù)緊，為未解。（361）
2.死：
傷寒六七日，脈微，手足厥冷（陽衰四末失溫），煩躁（躁煩，躁動不寧，弱陽與陰爭，爭而不勝，不自知），灸厥陰（現(xiàn)可灸厥陰、少陰，選末端的穴位），厥不還者，死。（343）
傷寒發(fā)熱（熱可見1.熱、2.陰勝拒陽、3.寒而陽復(fù)，此為2），下利，厥逆（臟厥，可伴有手腳涼、皮膚發(fā)涼），躁不得臥者（虛陽外亡），死。（344）
傷寒發(fā)熱，下利至甚，厥不止者（嚴重下利而厥逆不回，陰竭陽絕），死。（345）
傷寒六七日，不利，便發(fā)熱而利（1.可能為陽氣的恢復(fù)，2.可能為陽氣的衰退，發(fā)熱為陰盛格陽，利為寒濕下注），其人汗出不止（陽不攝陰，真陽外亡，故為2）者，死。有陰無陽（有陰寒邪氣，無陽氣）故也。（346）
下利，手足厥冷無脈者（陰陽兩傷），灸之不溫（手足不溫），若脈不還，反微喘（腎氣虛于下，肺氣脫于上）者，死。少陰負趺陽者（太溪脈候少陰正氣，趺陽脈：沖陽穴：候脾胃之氣盛衰，當寸關(guān)尺三部脈摸不到時，查此人有無生機，看胃氣，有胃氣則生，無胃氣則死。趺陽脈大于太溪脈，故生），為順也。（362）
下利后脈絕（陽脫陰傷），手足厥冷，日卒時（周時，24小時）脈還（真陰恢復(fù)），手足溫者（陽氣恢復(fù)）生，脈不還者死。（368）
傷寒下利，日十余行，脈反實者死（胃氣應(yīng)虛衰，而脈反摸上去沉實有力，彈指有力，或為邪氣盛，或為真臟脈現(xiàn)，無柔和意，此為真臟脈見）。（369）
3.不死：
下利，寸脈反浮數(shù)（陽熱上擾，陽復(fù)太過），尺中自澀者（陰血被傷），必清膿血（陽復(fù)太過，陽熱下傷陰絡(luò)的下利，可用白頭翁湯）。（363）
下利，脈沉（病在里）弦（氣郁）（肝氣郁結(jié)）者，下重（濕邪氣機不暢）也；脈大者，為未止；脈微弱（邪退）數(shù)者，為欲自止，雖發(fā)熱（此為陽氣恢復(fù)的發(fā)熱）不死。（365）
霍亂：霍，忽也。忽轉(zhuǎn)為霍，急疾之貌也。突然發(fā)生的。亂：升降逆亂。
突然出現(xiàn)吐瀉。感受寒濕暑邪，內(nèi)傷飲食生冷不潔?？砂橛邪l(fā)熱惡寒頭痛身疼痛等表證，是傷寒類證，與傷寒鑒別。
問曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，名曰霍亂。（382）
傷寒之麻黃湯、桂枝湯證見到的嘔吐、葛根芩連湯見到的下利不是主證，是兼證，僅僅是陽氣抗邪于表，不能顧護于里的表現(xiàn)，故嘔利較輕。
而霍亂的嘔利非常劇烈，嘔利為主證，象現(xiàn)在的急性胃腸炎，但不是西醫(yī)的烈性傳染病霍亂病。
問曰：病發(fā)熱，頭痛，身疼，惡寒，吐利者，此屬何??？（只要表證起病之初有嚴重的吐利，可診斷為霍亂，只有發(fā)展到邪氣入里化熱，或邪入三陰有吐利。）答曰：此名霍亂。自吐下（開始就自發(fā)的吐利，不是因為藥物所致），又利止，復(fù)（里氣和），更發(fā)熱也（表邪未解）。（383）
傷寒，其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經(jīng)上轉(zhuǎn)入陰，必利，本嘔，下利者，不可治也。欲似大便而反矢氣，仍不利者，屬陽明也，便必硬，十三日愈，所以然者，經(jīng)盡故也。下利后，當便硬，硬則能食者愈；今反不能食（中陽不足，受納無權(quán)），到后經(jīng)中（一個自然病程7天為一經(jīng)，過了七天），頗能食（此指稍稍能食。頗有二意：1.很、甚、多，2.稍微、少、稍稍），復(fù)過一經(jīng)能食（21天后），過之一日（22天），當愈。不愈者，不屬陽明（不是單純的屬于陽明胃家虛寒，還有其他意義。）也。（384）
治療：
1.水邪：五苓散：
2.中陽不足：理中湯、理中丸
霍亂（吐利），頭痛，發(fā)熱（表證），身疼痛，熱多（發(fā)熱明顯），欲飲水者（內(nèi)有水結(jié)，津液不化，水液侵自胃腸而吐利），五苓散主之（利小便實大便以治吐利）；寒多（里陽虛重，表邪不重，中陽不足，運化失司，升降紊亂，寒濕下注），不用水者（口不渴，與277自利不渴一樣）（還應(yīng)伴有腹中寒），理中丸主之。（386）
理中丸方
人參（甘溫） 甘草（炙，甘平） 白術(shù)（甘溫） 干姜（辛熱）以上各三兩
右四味，搗篩為末，蜜和丸，如雞黃大（如今天6顆），以沸湯數(shù)合，和一丸，研碎，溫服之。日三服，夜二服，腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。（還是湯藥效果好）湯法，以四物，依兩數(shù)切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
加減法：
若臍上筑（類揚琴樂器，敲，悸動）者，腎氣動也(水氣欲乘虛上沖，脾土如攔河大壩，中焦陽虛，下焦水氣有乘虛之象)（我見：水在下，不在中焦，故脾無濕可化，不用白術(shù)燥脾），去術(shù)加桂四兩（溫補心陽，降逆平?jīng)_，臍上悸不用白術(shù)）。
吐多者（胃氣上逆）（我見：吐多傷津，當胃中津液虧虛時去術(shù)，因白術(shù)燥故，而生姜可調(diào)和氣機），去術(shù)，加生姜三兩。
下多者（脾虛下利），還用術(shù)；悸者（陽虛有水），加茯苓二兩。
渴欲得水者（健脾利津輸布），加術(shù)，足前成四兩半。
腹中痛者（虛痛則補氣），加人參，足前成四兩半。
寒者，加干姜，足前成四兩半。
腹?jié)M者，去術(shù)（怕白術(shù)阻遏氣機，容易引起腹?jié)M）（我見：氣機阻滯嚴重時，白術(shù)補滯，且化寒濕力弱，使寒濕不易散故），加附子一枚（溫陽散寒消陰，加炮附子）。服湯后，如食頃，飲熱粥（桂枝湯喝熱粥助藥力外散，理中湯助藥力內(nèi)溫，三物白散助藥力下攻，飲冷粥則制約藥物辛熱毒性）一升許，微自溫（要蓋被保溫，十棗湯養(yǎng)胃氣），勿發(fā)揭衣被。
3.真陽衰微（脾腎兩衰）：四逆輩
腎陽虛衰之霍亂：
吐利（腎陽虛衰，火不暖土）汗出（陽不攝陰），發(fā)熱（陰盛格陽）惡寒（腎陽虛衰，表陽不足），四肢拘急（陽虛四肢失溫），手足厥冷（真陽虛衰，四末失溫）者，四逆湯主之。（388）
既吐且利，小便復(fù)利（吐利小便應(yīng)該量少，此為陽不攝陰）而大汗出，下利清谷，內(nèi)寒外熱（陰盛格陽），脈微欲絕者，四逆湯主之。（應(yīng)用通脈四逆湯）（389）
吐已下斷，汗出而厥（真陽衰微，陽不攝陰，四末失溫），四肢拘急不解（陰陽兩傷），脈微欲絕者（陰陽兩傷），通脈四逆加豬膽汁湯主之。（溫陽，滋陰和陽，又反佐。）（390）
惡寒（表證）脈微（里陽虛衰），而復(fù)利（陽虛，火不暖土，腐熟無權(quán)），利止（津液被傷，利無可利），亡血也（傷陰液）（陰陽兩傷），四逆加人參湯（回陽救逆+補陰液）主之。（385）
三者皆屬霍亂病陽衰陰盛之證，故其證治大同而小異。異之所在：四逆湯為真陽虛極，亡陽脫液，但以亡陽為主，臨床表現(xiàn)為既吐且利，下利清谷，大汗出，手足厥冷，發(fā)熱惡寒，小便清長，四肢拘急，脈微欲絕。治可先用四逆湯回陽救陰以攝陰，不效可再投通脈四逆湯破陰回陽。四逆加人參湯證證為陽亡液竭，其證以“惡寒脈微而復(fù)利，利止，亡血”為特點。本證雖屬亡陽脫液，且有無物可下而下利自止，但并無汗出、四肢逆冷、四肢拘急不解，雖見脈微而未欲絕，說明亡陽不至太重，且陰陽格拒之勢未成，故用四逆加人參湯，回陽救逆，益氣生津。通脈四逆加豬膽汁湯證亦為陽亡液竭，但其病情較四逆加人參湯證更重，故見“吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕”等癥，治以通脈四逆加豬膽汁湯，回陽救逆，益陰和陽。
4.里和表邪未去：桂枝湯
吐利止而身痛不休者（里和表未解），當消息（斟酌）和解其外（里證剛恢復(fù)，不可用麻黃湯），宜桂枝湯小和之（小劑量，虛證兼表故）。（387）
身痛：或見筆記歸納：
一、表寒：
1.麻黃湯：寒郁：身疼痛
2.桂枝湯：虛人兼表，經(jīng)絡(luò)襲寒：四肢疼痛
3..新加湯：營氣不足而經(jīng)絡(luò)虛寒：身疼痛
二、表寒濕：
1.桂枝附子湯：風濕表陽虛，風大于濕（外風濕嚴重，其人原先有陽虛，故用桂、附）、桂枝附子去桂加白術(shù)湯：濕大于風（174）（外風濕已解，內(nèi)濕（中焦）嚴重，故用附、術(shù)）
2.甘草附子湯：風濕表里陽虛（175）（外風濕內(nèi)濕都嚴重，故用桂、附、術(shù)）
3.《金匱》麻黃加術(shù)湯：寒濕表實無汗
4.《金匱》麻杏薏甘湯：風濕表實無汗
5. 《金匱》防己黃芪湯：風濕表氣虛汗出
三．里寒而導(dǎo)致肌膚寒濕
1.真武湯：腎陽虛兼里水，四肢沉重疼痛
2.附子湯：腎陽虛衰寒濕凝滯于肌膚骨節(jié)，骨節(jié)疼，身痛
5.預(yù)后：
吐利發(fā)汗，脈平，小煩者（吐利后病已好，但正氣不足，新得的虛證，飲食停滯在胃腸而微煩），以新虛不勝谷氣故也。（保胃氣，節(jié)飲食）
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