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          【名老中醫(yī)治水腫】梁宏正教授治療水腫經(jīng)驗(yàn)

              風(fēng)水相搏     浮腫由眼瞼開(kāi)始,繼則四肢全身,皮膚光澤,按之凹陷易復(fù); 惡寒發(fā)熱、頭身疼痛; 咽痛紅赤;舌質(zhì)偏紅,苔白黃,薄或膩,脈浮緊或浮數(shù)。治法: 疏風(fēng)解毒,宣肺利水。方藥: 蘇連飲( 梁教授經(jīng)驗(yàn)方) 加減。紫蘇葉 10 g,白茅根 30 g,土茯苓 30 g,連翹 15 g,滑石 20 g,葫蘆茶30 g,薏苡仁 30 g,玉米須 30 g,蟬蛻 10 g,防風(fēng) 12 g,甘草5 g。

              濕熱內(nèi)蘊(yùn)     浮腫較劇,肌膚繃急,腹大脹滿; 胸悶煩熱、氣粗口干口膩; 大便干結(jié),小便黃熱混濁; 舌質(zhì)紅或紅赤,苔黃厚膩,脈弦滑或滑數(shù)。治法: 清熱解毒,逐水利濕。方藥:腎炎清解湯( 梁教授經(jīng)驗(yàn)方) 加減。豬苓 15 g,茯苓15 g,澤瀉 20 g,白術(shù) 15 g,白芍 15 g,白通草 12 g,金銀花 15 g,滑石 12 g,小甘草 10 g,冬瓜仁 30 g,牡丹皮12 g,連翹 15 g,蒲公英 15 g,紫花地丁 15 g。

               水濕浸漬     多由下肢先腫,逐漸遍及全身,按之沒(méi)指,不易隨復(fù);腹胸脹悶,身重困倦; 納少泛惡; 舌淡紅而胖,苔白膩,脈濡緩。治法: 健脾化濕,通陽(yáng)利水。方法:蒼地四苓湯( 梁教授經(jīng)驗(yàn)方) 加減。蒼術(shù) 12 g,地膽頭15 g,茯苓 15 g,白術(shù) 15 g,豬苓 15 g,澤瀉 20 g,大腹皮15 g,陳皮 10 g,川厚樸 10 g,丹參 15 g,益母草 15 g,甘草 5 g。

                 脾虛濕困     面浮足腫,反復(fù)消長(zhǎng),勞后或午后加重; 面色 白,神疲乏力; 脘脹納少,尿少色清,大便溏; 舌苔白滑,舌質(zhì)胖淡,脈細(xì)弱。治法: 溫運(yùn)脾陽(yáng),以利水濕。方藥:參芪實(shí)脾飲( 梁教授經(jīng)驗(yàn)方) 加減。黃芪 30 g,黨參30 g,白術(shù) 15 g,茯苓 15 g,廣木香 10 g,木瓜 15 g,檳榔15 g,澤瀉 15 g,赤小豆 30 g,芡實(shí) 30 g,白豆蔻仁 10 g,甘草 5 g。

                陽(yáng)虛水泛     全身高度浮腫,腹大胸滿,臥則喘促; 畏寒神倦,口淡納差; 面色萎黃或蒼白; 舌淡胖有齒印,苔白; 脈沉細(xì)或結(jié)代。治法: 溫腎助陽(yáng),化氣行水。方藥:腎綜固本湯( 梁教授經(jīng)驗(yàn)方) 加減。熟附子( 先煎)10 g,肉桂心( 焗) 3 g,黃芪 30 g,豬苓 15 g,白術(shù) 15 g,赤芍 15 g,甘草 10 g,干姜 6 g,仙茅 15 g,淫羊藿 15 g,菟絲子 15 g,丹參 15 g,田七 10 g,金櫻子 15 g,芡實(shí)20 g。

                陰虛濕熱     浮腫不甚; 五心煩熱,口干咽燥; 兩顴潮紅,目睛干澀; 頭暈耳鳴; 舌質(zhì)紅嫩,苔黃膩或少苔,脈細(xì)數(shù)。治法: 滋陰清熱利濕。方藥: 益陰通利湯( 梁教授經(jīng)驗(yàn)方) 加減。生鱉甲( 先煎) 30 g,麥冬 15 g,南沙參 15 g,胡麻仁 15 g,丹參 12 g,白芍15 g,豬苓 15 g,澤瀉 15 g,女貞子 15 g,墨旱蓮 15 g,黃芪20 g,田七 10 g,益母草 20 g,甘草 10 g。

          【資料來(lái)源:吳社泉, 張曉娟 ,陳彩鳳。等。梁宏正教授治療水腫經(jīng)驗(yàn)[J]。光明中醫(yī) ,2018 ,33 (1):33--34】

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