【方劑組成】當(dāng)歸 10 克,桂枝 10 克,芍藥 10 克,細(xì)辛 l0 克,炙甘草 6 克,通草 6 克,大棗 8 枚 【用法】水煎溫服。 【方解】通草有通利血脈的作用,加入桂枝湯,同時(shí)加入細(xì)辛當(dāng)歸,去生姜,故治血?dú)馓摐趦?nèi)、榮衛(wèi)不利于外,因而手足厥寒而脈細(xì)欲絕者。 【仲景對(duì)本方證的論述】
《傷寒論》第 315 條:手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之。 注解:手足厥寒而無(wú)嘔吐下利,或下利清谷等證,其非虛寒在里甚明。脈細(xì)欲絕,則為榮氣不足,血少之應(yīng),故以當(dāng)歸四逆湯主之。 按:此為桂枝湯的加減方。故主榮衛(wèi)不利的外寒。與四逆湯、通脈四逆湯專以里寒為治者大異。此所謂厥寒,亦為傷寒之寒,以示寒之在外,與厥冷不同。本方治凍瘡有驗(yàn),亦由于寒傷于外也。 【辨證要點(diǎn)】手足涼表虛而里寒不甚者。
【驗(yàn)案】郝某,女性,30 歲,華北無(wú)線電廠工人,初診日期 1965 年 12 月 6 日。四肢關(guān)節(jié)疼 10 余年, 遇冷即發(fā),近三四年來發(fā)作較頻,常有頭暈、四肢逆冷,天氣剛冷手足即出現(xiàn)凍瘡,口中和不思飲,苔白潤(rùn), 舌質(zhì)暗紅,脈沉細(xì)。此屬榮衛(wèi)不利,寒凝血滯之證,治以調(diào)榮和衛(wèi),溫通氣血,與當(dāng)歸四逆湯:
當(dāng)歸 10 克,桂枝 10 克,白芍 10 克,細(xì)辛 10 克,炙甘草 6 克,通草 6 克,大棗 5 枚 結(jié)果:上藥服三劑,四肢覺溫,繼服 20 余劑四肢冷及關(guān)節(jié)疼消除。
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