作者：上海唯兒諾兒科門診主治醫(yī)師 劉新旻
來源：醫(yī)學界兒科頻道
立秋一過，不管是來門診就診的病人中，還是咨詢平臺上，家長們因腹瀉、嘔吐而來問診的病人驟然多了起來，是??！又是一年“腹瀉季”，輪狀病毒胃腸炎就是因為主要發(fā)生在秋季，從而得“秋季腹瀉”之“雅稱”，我想現在很多家長和寶寶們正在遭受秋季腹瀉這只“猛獸”的困擾，如何做好秋季腹瀉的家庭護理和預防呢？
首先，秋季腹瀉在秋冬季高發(fā)，潛伏期1-3天，多見于6-24月的嬰幼兒，4歲以上少見。其次，起病急，常并發(fā)輕微感冒癥狀和發(fā)熱，先有嘔吐1-2天，隨后出現每天數次的腹瀉，大便為水樣便或蛋花湯樣便，沒有黏液血便；但是少數腹瀉者，如果不注意補液就可導致脫水和電解質紊亂，極少數會有驚厥等神經系統(tǒng)癥狀。
本病自然病程3-8天，值得慶幸的是世界范圍內，隨著大規(guī)模的輪狀病毒疫苗的接種，自然感染的發(fā)生率也在逐漸下降，但在國內，由于輪狀病毒疫苗屬于II類自費自愿接種疫苗，這樣就有不少寶寶沒有接種它。別擔心，就是寶寶一不小心中招了，也有辦法戰(zhàn)勝它，來看看怎么治療吧。
秋季腹瀉主要就是對癥支持治療，保證不脫水是關鍵，最最核心的補液原則是吐瀉多少補多少。因為沒有特效的抗病毒治療，所以不需要口服抗病毒藥物治療，更不需要用抗生素了；沒有脫水表現時不需要治療，輕微的脫水需要在醫(yī)生指導下在家口服補液（含電解質水或食物）。
怎樣在家觀察孩子有沒有脫水呢？家長們最易掌握的就是小便的顏色和量，如果小嬰兒連續(xù)4-6個小時以上沒有尿或小便黃量極少就需要去醫(yī)院看醫(yī)生了；流口水的寶寶突然不流口水了也是脫水的表現；還有精神狀態(tài)不好，哭時淚少也要警惕了。在疾病的早期往往不會有脫水的表現，只要家長在家正確的護理腹瀉寶寶，很多不嚴重的腹瀉是可以自愈的；但是如果您很擔心，請相信自己的直覺去醫(yī)院就診。
在醫(yī)院，醫(yī)生會給家長們詳細進行在家飲食指導，比如嬰兒：可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或低乳糖奶粉喂養(yǎng)，少食多餐；幼兒：鼓勵多喝水，飲食以上除了油膩厚重，茶或咖啡，高糖飲料以外，其他的均可少量多餐的進食；這與國內一些醫(yī)生的禁奶制品及禁食的做法相反，除非劇烈頻繁嘔吐，一般不推薦禁食，就是禁食也不主張禁水，因為盲目的禁食會導致饑餓性腹瀉（拉綠色大便），反而會延長腹瀉病程。
最后要說說預防，預防很重要，雖然輪狀病毒疫苗是II類自費疫苗，但是為了寶寶健康，該種時還是種了吧，能防一個是一個，順便說一下，目前正是接種輪狀病毒疫苗的季節(jié)，家長可以帶寶寶就近到預防接種機構接種疫苗。
秋季腹瀉的主要感染原是病人和隱形感染的帶病毒者，嬰幼兒普遍易感，傳播途徑主要是糞-口傳播，次要的是經氣溶膠形式的呼吸道傳播，所以除了接種疫苗以外，做到以下幾點，會大大減少生病的幾率：
1、手衛(wèi)生，大人孩子的手都要經常用肥皂清洗，尤其是小寶寶的父母家人一定在換尿布后、喂奶前及外出回家后認真肥皂洗手。
2、聽說別人或其他孩子有腹瀉就避免接觸（如果自己家寶寶生病了就好好在自己家待著吧，如果親朋好友生病了也要婉拒人家親近寶寶）。
3、減少帶寶寶去人群密集處和集體聚餐處（作為媽媽真心覺得：說起來容易做起來難）。
4、食物和水要干凈衛(wèi)生。
5、寶寶營養(yǎng)要均衡，不挑食、不偏食才能少生病。
最后，希望寶寶們少生病，就是一不小心感染了也不怕，在醫(yī)生的指導下，科學合理的治療就可以了。
參考文獻：
Oral rehydration therapy---uptodate
Viral gastroenteritis in children: Prevention and treatment—uptodate
