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          隨癥用藥 提高療效+中藥四氣五味引藥歸經(jīng)精華
          隨癥用藥 提高療效
          制酸---------吳茱萸,瓦楞子,牡蠣,烏賊骨。
          消渴---------麥冬,山藥,天花粉,黃精。
          腫瘤---------白花蛇舌草,半邊蓮,半枝蓮,重樓。
          軟堅(jiān)---------浙貝母,鱉甲,夏枯草,海藻,昆布
          止癢---------蟬蛻,防風(fēng),苦參,白蒺藜。
          眼花---------枸杞子,草決明,石決明,菊花。
          失音---------蟬蛻,胖大海,木蝴蝶,鳳凰衣。
          腰痛---------杜仲,川斷,桑寄生,五加皮。
          失眠---------酸棗仁,柏子仁,合歡皮,夜交藤。
          自汗---------麻黃根,浮小麥,五味子,牡蠣。
          盜汗---------五味子,牡蠣,知母,黃柏。
          虛熱---------鱉甲,銀柴胡,胡黃連,青蒿。
          水腫---------桑白皮,冬瓜皮,益母草。車前子,。
          貧血---------阿膠,當(dāng)歸,枸杞子,何首烏。
          食積---------雞內(nèi)金,山楂,神曲,麥芽。
          疼痛---------香附,元胡,川芎,白芷。
          濕疹---------地膚子,蛇床子,白鮮皮,野菊花。
          止血---------藕節(jié)碳,地榆炭,側(cè)柏碳,白芨。
          便秘---------火麻仁,郁李仁,杏仁,柏子仁,
          鼻炎---------辛夷,白芷,藁本,細(xì)辛。
          咽痛---------玄參,麥冬,桔梗,金銀花,連翹。
          胸痹---------瓜蔞,薤白,郁金,半夏,丹參。
          干咳---------百部,麥冬,百合,冬花,紫菀。
          咳嗽---------川貝母,半夏,瓜蔞,竹茹,。
          降脂---------生山楂,半夏,澤瀉,荷葉。
          降壓---------天麻,草決明,夏枯草,白蒺藜。
          肥胖---------生山楂,澤瀉,荷葉,大黃。
          脂肝---------生山楂,澤瀉,茵陳,地龍。
          麻木---------白芥子,天麻,薏苡仁,雞血藤。
          乳癖---------郁金,夏枯草,浙貝母,穿山甲。
          嘔逆--------半夏,竹茹,柿蒂,生姜,砂仁。
          梅核--------半夏,瓜蔞,桔梗,厚樸,浙貝母。
          面癱--------白附子,僵蠶,天麻,白芥子,地龍。
          哮喘--------半夏,白芥子,蘇子,旋復(fù)花。
          頑痹--------僵蠶,地龍,白芥子,全蟲,穿山甲。
          轉(zhuǎn)筋--------木瓜,白芍,牛膝,川斷。
          抽蓄---------全蟲,僵蠶,天麻,蟬蛻。
          氣喘--------蛤蚧,五味子,麥冬,人參。
          耳鳴--------五味子,麥冬,磁石,龍牡。
          陽(yáng)萎--------鎖陽(yáng),肉蓯蓉,仙靈脾,蛇床子。
          遺精--------桑螵蛸,金櫻子,芡實(shí),龍牡。
          止遺--------桑螵蛸,益智仁,烏藥,芡實(shí)。
          抗炎--------金銀花,敗醬草,魚腥草,蒲公英。
          醉酒--------葛花,草豆蔻,砂仁,葛根。
          解暑--------金銀花,荷葉,藿香,西瓜皮。
          胎動(dòng)---------白術(shù),砂仁,桑寄生,黃芩,杜仲。
          上痹---------羌活,桑枝,威靈仙,桔梗。
          下痹---------獨(dú)活,桑寄生,牛膝,木瓜。
          中藥四氣五味引藥歸經(jīng)精華
          中醫(yī)學(xué)的藥物“歸經(jīng)”,是歷代醫(yī)家長(zhǎng)期用藥實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。按學(xué)科類別,是中藥學(xué)的一部分。但是,藥物“歸經(jīng)”涉及“經(jīng)”和臟腑,可以體現(xiàn)“經(jīng)”和臟腑組織器官的關(guān)系,也可以體現(xiàn)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的作用。通過(guò)藥物“歸經(jīng)”的具體方法和具體內(nèi)容,可以充分說(shuō)明,藥物“歸經(jīng)”和臟腑組織器官“歸經(jīng)”都是以“經(jīng)”為論理工具,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)不僅是對(duì)人體生理和病理進(jìn)行研究的具體科學(xué)方法論,也可用于藥物學(xué)研究。在藥物學(xué)的研究領(lǐng)域,把藥物“歸經(jīng)”,完全是根據(jù)藥物對(duì)臟腑組織器官的治療作用,而不是藥物對(duì)“經(jīng)”本身有治療作用,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)純粹是為藥物學(xué)研究提供論理工具和方法論。
          在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下,中醫(yī)學(xué)把人體的臟腑組織器官都?xì)w了“經(jīng)”,每一“經(jīng)”都有所屬的臟腑或組織器官,所以,根據(jù)藥物對(duì)臟腑組織器官的治療作用,可以確定藥物的“歸經(jīng)”。其具體方法,是把臨床常用藥物對(duì)臟腑組織器官的治療作用進(jìn)行總結(jié)和歸納,然后,按臟腑組織器官的歸“經(jīng)”確定藥物的歸“經(jīng)”,從而更加明確藥物作用的定位和趨向,突出藥物治療作用的針對(duì)性和選擇性,便于臨床應(yīng)用。若某種藥物對(duì)某臟腑組織器官的病癥具有針對(duì)性或選擇性,療效顯著,便可依照臟腑組織器官的歸“經(jīng)”確定藥物的歸“經(jīng)”。比如,麻黃、杏仁、桔梗善治肺病,都?xì)w肺經(jīng);蒼術(shù)、厚樸、砂仁善調(diào)脾胃,既歸脾經(jīng)又歸胃經(jīng)。再如,復(fù)盆子能治遺尿,病在膀胱,屬腎失氣化,故歸腎經(jīng)。每一種藥物的“歸經(jīng)”,都是根據(jù)藥物對(duì)臟腑或組織器官的治療作用總結(jié)出來(lái)的。這說(shuō)明,必須先把人體的臟腑組織器官歸“經(jīng)”,然后,才能根據(jù)藥物對(duì)臟腑組織器官的治療作用確定藥物的歸經(jīng)。并且,臟腑組織器官的“歸經(jīng)”和藥物的“歸經(jīng)”,都是以“經(jīng)”為論理工具。把人體的臟腑組織器官“歸經(jīng)”,主要是為了闡釋生理和病理,指導(dǎo)診斷和治療。把臨床常用的藥物“歸經(jīng)”,是為了更加明確藥物作用的定位和趨向,突出藥物作用的針對(duì)性和選擇性,便于臨床應(yīng)用。所以,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)對(duì)中醫(yī)學(xué)的生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、治療學(xué)和中藥學(xué)都有指導(dǎo)作用。
          藥物歸經(jīng)的實(shí)用價(jià)值
          藥物歸經(jīng)理論以五行學(xué)說(shuō)和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為方法論,把臨床常用的藥物都?xì)w屬各“經(jīng)”,既發(fā)展了藥物學(xué)的基礎(chǔ)理論,又?jǐn)U大了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和藥物的臨床應(yīng)用。通過(guò)藥物歸經(jīng),系統(tǒng)歸納藥物的性能和治療作用,進(jìn)一步明確了藥物作用對(duì)臟腑組織器官的針對(duì)性和選擇性,為臨床辨證論治,選擇用藥,合理組方,提高療效,提供了更豐富的藥學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。正如《醫(yī)學(xué)源流論》所說(shuō):“治病者,必先分經(jīng)絡(luò)、臟腑之所在……然后擇何經(jīng)、何臟對(duì)病之藥而治之……自然見效矣……不知經(jīng)絡(luò)而用藥,必?zé)o捷效?!眛
          在藥物歸經(jīng)形成理論以前,藥物只有“四氣五味”之分?!八臍狻敝饕从乘幬锏年庩?yáng)屬性,“五味”主要反映藥物的味別和功效。其治療作用,一般都是某藥治某癥。如某藥治痢、某藥治瘧、某藥治泄、某藥止嘔吐、某藥止頭痛、某藥止血等,但沒體現(xiàn)藥物對(duì)某一臟或某一腑以及某種組織或某一器官的針對(duì)性和選擇性。比如,黃芩、黃連、知母、木通均屬苦寒藥物,皆可清熱瀉火。根據(jù)藥物歸的理論,才能更明確:黃芩歸肺和大腸經(jīng),清肺與大腸之火;黃連歸心和胃經(jīng),清心、胃之火;知母歸肺和腎經(jīng),瀉肺、腎之火;木通歸心和小腸經(jīng),瀉心、小腸之火。因此,通過(guò)藥物歸經(jīng),更加明確藥物治療作用對(duì)臟腑組織器官的針對(duì)性和選擇性。
          通過(guò)藥物歸經(jīng),可以指導(dǎo)藥物的加工炮制。藥物炮制,是藥物學(xué)的重要內(nèi)容。加工炮制方法得當(dāng),對(duì)引藥入經(jīng),提高療效,都有很大裨益。比如,香附歸肝經(jīng),為增加其疏肝理氣的功效,常常用醋炒。再如,黃芪、甘草都是健脾良經(jīng),歸脾經(jīng),為加強(qiáng)健脾益氣之功效,常以蜜炙,稱炙黃芪或炙甘草??傊鶕?jù)藥物的歸經(jīng),經(jīng)過(guò)加工炮制,既能提高功效,又可直達(dá)病所,有利于提高藥物的治療作用。,
          通過(guò)藥物歸經(jīng),便于臨證選擇用藥。由于藥物歸經(jīng)進(jìn)一步明確了藥物的針對(duì)性和選擇性,所以,便于臨證選擇用藥。比如,白芷、羌活、柴胡、吳茱萸皆治頭痛,但白芷入陽(yáng)明經(jīng),故陽(yáng)明頭痛選白芷;羌活入太陽(yáng)經(jīng),故太陽(yáng)頭痛選羌活;柴胡入少陽(yáng)經(jīng),故少陽(yáng)頭痛選柴胡;吳茱萸入厥陰經(jīng),故厥陰頭痛選吳茱萸。中醫(yī)臨證,有同病異治或病同治,實(shí)施這些治則,都離不開選擇不同歸經(jīng)的藥物,如能在辨證的基礎(chǔ)上加用歸經(jīng)或引經(jīng)的藥物,可以進(jìn)一步提高治療效果。
          通過(guò)藥物歸經(jīng),進(jìn)一步完善了“辨證論治”的診療體系。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)形成以后,在“六經(jīng)辨證”的基礎(chǔ)上,中醫(yī)學(xué)確立了“辨證論治”的基本原則。辨證和論治,是中醫(yī)理、法、方、藥在臨床上具體運(yùn)用時(shí)的兩個(gè)重要環(huán)節(jié)。其中,論治的精髓是治“證”,而不單是對(duì)“癥”治療?!白C”即證候。證候不同于癥狀,而是綜合分析了各種癥狀、體征,并對(duì)疾病處于一定階段的病因、病位、病變性質(zhì)以及邪正雙方力量對(duì)比等各方面性況的病理概括。因此,對(duì)“證”的治療,比對(duì)“癥”的治療更進(jìn)一步,必須根據(jù)藥物作用的針對(duì)性和選擇性。藥物歸經(jīng),就是在長(zhǎng)期實(shí)踐中逐漸總結(jié)和歸納藥物作用對(duì)臟腑組織器官的針對(duì)性和選擇性,然后,根據(jù)臟腑組織器官的“歸經(jīng)”確定藥物的“歸經(jīng)”。所以,通過(guò)藥物“歸經(jīng)”,可以進(jìn)一步完善“辨證論治”的診療體系。比如,治療傷寒太陽(yáng)病的麻黃湯和桂枝湯、治療太陰病的理中湯、和解少陽(yáng)的小柴胡湯、疏肝理氣的四逆散、滋補(bǔ)腎陰的六味地黃丸等,都是對(duì)“證”治療的組方。`.
          臨床常用藥物的歸經(jīng),是歷代醫(yī)家在長(zhǎng)期實(shí)踐中逐漸總結(jié)出來(lái)的。由于各家的用藥習(xí)慣和臨床經(jīng)驗(yàn)有所不同,對(duì)藥物歸經(jīng)的認(rèn)識(shí)也有一定差別?,F(xiàn)將臨床常用藥物的“歸經(jīng)”綜合、整理如下,供臨床參考。
          1,手太陰肺經(jīng)
          桔梗、杏仁、半夏、貝母、白芨、白前、百合、百部、天冬、麥冬、前胡、紫苑、紫蘇、蘇子、皂莢、銀杏、馬勃、射干、麻黃、麻黃根、瓜蔞、天花粉、旋復(fù)花、白芥子、天南星、膽南星、桑白皮、款冬花、枇杷葉、馬兜鈴、辛荑、生姜、干姜、蔥白、細(xì)辛、升麻、白芷、荊芥、桂枝、桑葉、菊花、薄荷、蟬蛻、山藥、粳米、阿膠、芍藥、胡荽、檉柳、香薷、牛蒡子、淡豆豉、浮萍、木賊、瓜蒂、食鹽、常山、藜蘆、牽牛子、甘遂、大戟、芫花、商陸、石膏、知母、梔子、黃芩、蘆根、生地、玄參、地骨皮、絲瓜、銀花、板蘭根、魚腥草、山豆根、橄欖、厚樸、白豆蔻、砂仁、白茯苓、車前子、苡仁、藿香、冬瓜子、防己、木通、通草、燈芯草、石葦、椒目、澤漆、半邊蓮、蒼耳子、花椒、丁香、冰片、遠(yuǎn)志、僵蠶、陳皮、木香、烏藥、檀香、香緣、薤白、仙鶴草、茅根、側(cè)柏葉、百草霜、藕節(jié)、棕櫚、郁金、延胡索、瓦楞子、人參、黨參、太子參、黃芪、黃精、飴糖、蜂蜜、蛤蚧、紫河車、冬蟲夏草、胡桃、沙參、西洋參、石斛、玉竹、胡麻仁、萊菔子、葶藶子、益智仁、猴棗、礞石、胖大海、浮海石、海蛤殼、荸薺、榧子、大蒜、、烏梅、訶子、五味子、五倍子、罌粟殼。
          2,手陽(yáng)明大腸經(jīng):
          白芷、升麻、葛根、麻黃、大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈、大麻仁、郁李仁、柏子仁、生首烏、牽牛子、巴豆、石膏、黃芩、黃連、黃柏、苦參、胡黃連、秦皮、連翹、紅藤、敗醬草、白頭翁、馬齒莧、鴉膽子、厚樸、砂仁、肉豆蔻、冬瓜子、冬葵子、澤漆、秦艽、胡椒、蓽撥、大腹皮、木香、薤白、地榆、槐實(shí)、槐花、側(cè)柏葉、百草霜、伏龍肝、棕櫚、桃仁、甘草、蜂蜜、肉蓯蓉、皂莢、旋復(fù)花、、瓜蔞、胖大海、荸薺、杏仁、馬兜鈴、赤石脂、禹余糧、烏梅、訶子、蓮子肉、金櫻子、五倍子、罌粟殼、剌猬皮、檳榔、雷丸、榧子、大蒜、石榴皮。
          3,足陽(yáng)明胃經(jīng):
          白芷、升麻、葛根、防風(fēng)、辛荑、生姜、蔥白、胡荽、檉柳、香薷、牛蒡子、蔓荊子、淡豆豉、瓜蒂、食鹽、藜蘆、人參蘆、大黃、芒硝、蘆薈、大麻仁、巴豆、石膏、知母、寒水石、梔子、竹葉、蘆根、谷精草、犀角、玄參、白薇、銀柴胡、絲瓜、黃連、苦參、胡黃連、金銀花、大青葉、板蘭根、蒲公英、敗醬草、紅藤、白頭翁、白蘚皮、土茯苓、白蘞、漏蘆、山慈姑、橄欖、西瓜、荷葉、綠豆、藿香、蒼術(shù)、厚樸、砂仁、草豆蔻、白豆蔻、白茯苓、茵陳蒿、滑石、冬瓜子、通草、萆薢、木瓜、秦艽、蠶砂、干姜、肉桂、吳茱萸、花椒、胡椒、丁香、蓽撥、蓽登茄、高良姜、小茴香、代赭石、地龍、陳皮、大腹皮、枳實(shí)、木香、烏藥、沉香、檀香、甘松、薤白、三七、柿蒂、白芨、百草霜、茅根、藕節(jié)、伏龍肝、血余、瓦楞子、穿山甲、皂剌、王不留行、干漆、白術(shù)、扁豆、粳米、飴糖、生地、沙參、西洋參、麥冬、石斛、玉竹、萊菔子、山楂、麥芽、谷芽、雞內(nèi)金、阿魏、半夏、白附子、旋復(fù)花、瓜蔞、天花粉、竹瀝、竹茹、昆布、海藻、枇杷葉、赤石脂、禹余糧、烏梅、肉豆蔻、剌猬皮、使君子、蕪荑、檳榔、雷丸、榧子、大蒜、石榴皮、苦楝根皮。
          4,足太陰脾經(jīng):
          紫蘇、防風(fēng)、生姜、干姜、葛根、柴胡、升麻、大黃、火麻仁、郁李仁、甘遂、大戟、芫花、商陸、白蘚皮、荷葉、藿香、佩蘭、茵陳蒿、蒼術(shù)、厚樸、白豆蔻、砂仁、草豆蔻、白茯苓、赤茯苓、苡仁、椒目、木瓜、蠶砂、海風(fēng)藤、附子、肉桂、吳茱萸、花椒、丁香、蓽登茄、高良姜、小茴香、麝香、冰片、蘇合香、酸棗仁、合歡、代赭石、地龍、陳皮、大腹皮、枳實(shí)、木香、烏藥、沉香、檀香、香椽、甘松、仙鶴草、大薊、小薊、艾葉、伏龍肝、乳香、姜黃、三棱、莪術(shù)、澤蘭、延胡、瓦楞子、蘇木、劉寄奴、人參、黨參、太子參、黃芪、山藥、白術(shù)、當(dāng)歸、龍眼肉、胡麻仁、鱉甲、萊菔子、山楂、肉豆蔻、欠實(shí)、蓮子、明礬、使君子、蕪荑、貫眾、大蒜、馬錢子。;
          5,手少陰心經(jīng):
          麻黃、桂心、細(xì)辛、檉柳、常山、梔子、竹葉、熊膽、犀角、牛黃、生地、熟地、丹皮、紫草、黃芩、黃連、苦參、金銀花、連翹、大青葉、紫花地丁、馬齒莧、白蘞、山豆根、西瓜、綠豆、白茯苓、赤茯苓、茯神、木通、澤瀉、燈芯草、矍麥、赤小豆、獨(dú)活、葫蘆、半邊蓮、絡(luò)石藤、附子、干姜、麝香、冰片、蘇合香、石菖蒲、朱砂、磁石、虎珀、珍珠、龍骨、牡蠣、遠(yuǎn)志、酸棗仁、柏子仁、合歡、夜交藤、玳瑁、代赭石、薤白、乳香、郁金、丹參、紅花、蘇木、劉寄奴、桃仁、人參、黨參、黃芪、甘草、紫河車、骨碎補(bǔ)、白芍、當(dāng)歸、阿膠、龍眼肉、桑椹子、麥冬、百合、龜板、貝母、竹瀝、猴棗、五味子、蓮心、蓮須、蓮子肉、浮小麥、紫石英。
          6,手太陽(yáng)小腸經(jīng):
          羌活、防風(fēng)、蒿本、蔓荊子、郁李仁、生地、黃芩、黃柏、苦參、砂仁、茴香、赤茯苓、車前子、冬瓜子、木通、燈芯草、矍麥、冬葵子、海金砂、赤小豆、澤漆、葫蘆、半邊蓮、大腹皮、金鈴子、白術(shù)、甘草、雞內(nèi)金、赤石脂。
          7,足太陽(yáng)膀胱經(jīng):
          羌活、防風(fēng)、蒿本、蔓荊子、麻黃、桂枝、黃柏、大黃、白術(shù)、白茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、滑石、茵陳蒿、防己、木通、矍麥、扁蓄、萆薢、石葦、地膚子、海金砂、金錢草、椒目、獨(dú)活、威靈仙、蓽登茄、虎珀、木香、烏藥、金鈴子、水蛭、甘草、雞內(nèi)金、葶藶子、金櫻子、桑螵蛸。
          8,足少陰腎經(jīng):
          細(xì)辛、獨(dú)活、羌活、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、續(xù)隨子、知母、寒水石、熟地、玄參、丹皮、地骨皮、黃柏、敗醬草、砂仁、白茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、苡仁、金錢草、五加皮、海桐皮、豨薟草、絡(luò)石藤、千年健、松節(jié)、虎骨、附子、干姜、肉桂、吳茱萸、花椒、丁香、蓽登茄、小茴香、磁石、龍骨、牡蠣、柏子仁、遠(yuǎn)志、合歡、地龍、橘核、烏藥、沉香、檀香、艾葉、地榆、雞血藤、牛膝、黃芪、山藥、白術(shù)、甘草、鹿茸、海狗腎、蛤蚧、紫河車、冬蟲夏草、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)、巴戟天、胡桃、補(bǔ)骨脂、葫蘆巴、益智仁、仙茅、淫羊藿、蛇床子、杜仲、狗脊、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、兔絲子、韭菜子、沙苑蒺藜、陽(yáng)起石、何首烏、阿膠、枸杞子、桑椹子、天冬、石斛、胡麻仁、女貞子、旱蓮草、桑寄生、龜板、鱉甲、海蛤殼、桔梗、昆布、海藻、山茱萸、五味子、烏賊骨、欠實(shí)、蓮子肉、蓮須、桑螵蛸、復(fù)盆子、金櫻子、五倍子、罌粟殼。
          9,手厥陰心包經(jīng):
          柴胡、大黃、丹皮、黃芩、敗醬草、代赭石、勾藤、青皮、金鈴子、白術(shù)、甘草、熟地、沙參、蒲黃、川芎、丹參、益母草、凌霄花。
          10,手少陽(yáng)三焦經(jīng):
          柴胡、細(xì)辛、連翹、大黃、芒硝、石膏、附子、青皮、香附、川芎、黃芪、白術(shù)、甘草、熟地、砂仁、白豆蔻、地骨皮。
          11,足少陽(yáng)膽經(jīng):
          柴胡、木賊、膽礬、梔子、夏枯草、決明子、熊膽、黃芩、黃連、龍膽草、苦參、秦皮、連翹、青蒿、茵陳蒿、金錢草、秦艽、牡蠣、酸棗仁、青皮、川芎、郁金、半夏、甘草、猴棗、代赭石。
          12,足厥陰經(jīng)肝經(jīng):t
          柴胡、羌活、荊芥、防風(fēng)、蔓荊子、薄荷、蟬蛻、桑葉、菊花、木賊、膽礬、常山、大黃、蘆薈、續(xù)隨子、梔子、夏枯草、決明子、谷精草、密蒙花、青箱子、夜明砂、熊膽、犀角、牛黃、生地、丹皮、赤芍、紫草、地骨皮、白薇、銀柴胡、絲瓜、黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、苦參、胡黃連、秦皮、青黛、紫花地丁、薄公英、敗醬草、土茯苓、山慈姑、射干、荷葉、青蒿、車前子、茵陳蒿、矍麥、萆薢、金錢草、半邊蓮、五加皮、木瓜、秦艽、蠶砂、海桐皮、豨薟草、海風(fēng)藤、絡(luò)石藤、桑枝、千年健、松節(jié)、虎骨、白花蛇、烏蛸蛇、烏頭、肉桂、吳茱萸、小茴香、石菖蒲、磁石、虎珀、珍珠、龍骨、牡蠣、酸棗仁、柏子仁、夜交藤、羚羊角、玳瑁、石決明、代赭石、天麻、勾藤、白蒺藜、地龍、僵蠶、蜈蚣、橘核、橘葉、青皮、金鈴子、香附、烏藥、香椽、荔枝核、蒲黃、仙鶴草、三七、白芨、大薊、小薊、茜草、地榆、槐實(shí)、槐花、側(cè)柏葉、艾葉、藕節(jié)、降香、花蕊石、血余、棕櫚、川芎、乳香、沒藥、郁金、姜黃、三棱、莪術(shù)、丹參、益母草、雞血藤、澤蘭、紅花、月季花、凌霄花、延胡索、五靈脂、瓦楞子、牛膝、蘇木、自然銅、穿山甲、皂角剌、王不留行、桃仁、干漆、水蛭、虻蟲、白術(shù)、甘草、鹿茸、紫河車、鎖陽(yáng)、淫羊藿、杜仲、狗脊、續(xù)斷、兔絲子、韭菜子、沙苑蒺藜、熟地、何首烏、白芍、當(dāng)歸、阿膠、枸杞、桑椹子、胡麻仁、女貞子、旱蓮草、桑寄生、龜板、鱉甲、山楂、天南星、猴棗、礞石、昆布、海藻、山茱萸、烏梅、烏賊骨、桑螵蛸、復(fù)盆子、鶴虱、貫眾、馬錢子、紫石英、苦楝根皮。
          13,任脈:
          蒼術(shù)、吳茱萸、香附、木香、川芎、丹參、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、枸杞、龜板、鱉甲、檳榔、鹿茸、鹿銜草、巴戟天、紫河車、白果、山藥、欠實(shí)、復(fù)盆子、五不留行。
          14,督脈:
          細(xì)辛、蒿本、蒼耳子、附子、肉桂、黃芪、狗脊、羊脊骨、鹿茸、鹿角霜、鹿龜膠、鹿銜草、白果、枸杞、川椒、蛇床子、益智仁、補(bǔ)骨脂。)
          15,沖脈::
          蒼術(shù)、吳茱萸、香附、木香、川芎、丹參、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、枸杞、杜仲、肉蓯蓉、紫河車、黃芩、黃柏、山藥、扁豆、蓮子、蘆薈、檳榔、龜板、鱉甲、鹿茸、鹿銜草、巴戟天、紫石英、王不留行。
          16,帶脈:
          升麻、當(dāng)歸、熟地、白芍、白術(shù)、山藥、甘草、黃芩、黃柏、艾葉、干姜、龍骨、牡蠣、烏賊骨、續(xù)斷、車前子、五味子。
          17,維脈:
          當(dāng)歸、川芎、白芍、黃芪、桂枝。
          18,蹺脈:
          肉桂、防己、虎骨、穿山甲。
          以上是歸屬于“十二經(jīng)”和“奇經(jīng)八脈”的主要藥物。其中,歸屬于“十二經(jīng)”的藥物,主要根據(jù)臟腑的歸經(jīng)。若某種藥物對(duì)某一臟或某一腑以及所屬組織器官具有治療作用,則按臟腑的“歸經(jīng)”確定藥物的“歸經(jīng)”?!捌娼?jīng)八脈”不與五臟六腑相配,所以,歸屬于“奇經(jīng)八脈”的藥物,都是按“奇經(jīng)”聯(lián)結(jié)的臟器和組織器官歸經(jīng)。若某種藥物對(duì)“奇經(jīng)”聯(lián)結(jié)的臟器和組織器官具有治療作用,則歸奇經(jīng)。比如,對(duì)“女子胞”具有治療作用的藥物可歸沖脈或任脈。具有強(qiáng)筋壯骨作用的藥物,可歸督脈或蹺脈。歸屬“奇經(jīng)”的臟器和組織器官相對(duì)較少,所以,歸“奇經(jīng)”的藥物也少??傊?,每一種藥物的“歸經(jīng)”,都是由藥物的治療作用和臟腑組織器官的“歸經(jīng)”決定的,并不是說(shuō)藥物對(duì)“經(jīng)”本身有治療作用。比如,歸屬于手太陰肺經(jīng)的藥物,都是對(duì)“肺”和“肺”所屬的組織器官具有治療作用,而不是對(duì)“手太陰經(jīng)”本身具有治療作用。歸屬于“奇經(jīng)八脈”的藥物,都是對(duì)歸屬于“奇經(jīng)八脈”的臟器或組織器官具有治療作用,而不是對(duì)“奇經(jīng)八脈”本身具有治療作用。凡藥物的“歸經(jīng)”都是如此。如果把藥物“歸經(jīng)”誤解為是藥物對(duì)“經(jīng)”本身具有治療作用,就歪曲了藥物的治療作用,根本沒有臨床意義。
          1.     十二經(jīng)用藥
          手太陰肺經(jīng): 南星 款冬花 升麻 桔梗 檀香 山藥 粳米 白茯苓 五味子 天門冬 阿膠 麥門冬 桑白皮 杏仁 蔥白 麻黃 丁香 益智 白豆蔻知母 縮砂(檀香 豆蔻為使) 梔子 黃芩 石膏
          足太陰脾經(jīng): 代赭石 赤茯苓 麻仁 甘草 半夏 益智 黃芪 蒼術(shù) 白術(shù)膠飴 草豆蔻 茱萸 縮砂(人參 益智為使) 防風(fēng) 當(dāng)歸
          手陽(yáng)明大腸經(jīng): 升麻 白芷 麻仁 秦艽 薤白 白石脂 縮砂(白石脂為使) 肉豆蔻 石膏
          足陽(yáng)明胃經(jīng): 半夏 蒼術(shù) 升麻 白芷 蔥白 知母 白術(shù) 神曲 葛根 烏藥 丁香 草豆蔻 縮砂 防風(fēng) 石膏
          手少陽(yáng)三焦經(jīng): 川芎 柴胡 青皮 白術(shù) 熟地黃 黃芪 地骨皮 石膏 細(xì)辛 附子
          足少陽(yáng)膽經(jīng): 半夏 龍膽草 柴胡
          手厥陰心包經(jīng): 沙參 白術(shù) 柴胡 熟地黃 牡丹皮 敗醬
          足厥陰肝經(jīng): 青皮 羌活 吳茱萸 白術(shù) 山茱萸 代赭石 紫石英 當(dāng)歸甘草 龍膽草 蔓荊子 阿膠 瞿麥 桃仁
          手太陽(yáng)小腸經(jīng): 白術(shù) 生地黃 赤茯苓 羌活 赤石脂 縮砂(赤石脂為使)
          足太陽(yáng)膀胱經(jīng): 澤瀉 桂枝 黃柏 羌活 麻黃 蔓荊子 滑石 茵陳 白茯苓 豬苓
          手少陰心經(jīng): 麻黃 桂心 當(dāng)歸 生地黃 黃連 代赭石 紫石英 梔子 獨(dú)活 赤茯苓
          足少陰腎經(jīng): 知母 黃柏 地骨皮 阿膠 豬膚 牡丹皮 玄參 敗醬 牡蠣烏藥 山茱萸 天門冬 豬苓 澤瀉 白茯苓 檀香 甘草 五味子 茱萸 益智 丁香 獨(dú)活(或用桂) 桔梗(或用硝) 豉 縮砂(黃藥 藁本為使) 附子 沉香 黃芪
          2.奇經(jīng)八脈用藥
          督脈用藥: 附子 蒼耳子 細(xì)辛 羊脊骨 鹿角霜 鹿角膠 藁本 杞子 肉桂 鹿銜草 黃芪
          任脈,沖脈用藥: 龜板 王不留行 巴戟天 香附 川芎 鱉甲 木香 當(dāng)歸白術(shù) 檳榔 蒼術(shù) 吳茱萸 杞子 丹參 甘草 鹿銜草
          帶脈用藥: 當(dāng)歸 白芍 川斷 龍骨 艾 升麻 五味
          陰陽(yáng)蹺脈用藥: 肉桂 防己 穿山甲 虎骨
          陽(yáng)維用藥: 桂枝 白芍 黃芪
          引經(jīng)藥的功用
          關(guān)于引經(jīng)藥的功用,前賢有許多精辟論述,而就臨床運(yùn)用來(lái)看,其作用主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:
          (一)引藥歸經(jīng)脈 指引經(jīng)藥在方劑中先驅(qū)先行,引藥入經(jīng)。如左金丸為清瀉肝火之劑,方中吳茱萸辛熱入肝,黃連苦寒入心,吳茱萸為肝經(jīng)引藥,可引黃連之寒來(lái)清肝火。白虎湯主治陽(yáng)明經(jīng)熱盛,石膏用以引諸藥入陽(yáng)明經(jīng)而收清熱生津之效。麻黃附子細(xì)辛湯中,細(xì)辛可引導(dǎo)少陰經(jīng)寒邪出于太陽(yáng)之表等。頭痛因部位不同而涉經(jīng)各異,《丹溪心法》在治療時(shí)即注重引經(jīng)藥的運(yùn)用,指出:“頭痛須用川芎,如不愈各加引經(jīng)藥,太陽(yáng)川芎,陽(yáng)明白芷,少陽(yáng)柴胡,太陰蒼術(shù),少陰細(xì)辛,厥陰吳茱萸?!?div style="height:15px;">
          (二)引藥至病所 一些引經(jīng)藥具有明顯的作用趨向,可引導(dǎo)它藥作用于病所。如補(bǔ)中益氣湯,以升麻、柴胡為引,升提下陷之中氣。清胃散中也以升麻引諸藥清瀉胃火。其它如川芎引藥上行,牛膝引藥下行,桔梗載藥上達(dá),肉桂引火歸元;上肢痛用桂枝、桑枝、羌活,下肢痛選牛膝、獨(dú)活等,均為實(shí)踐所得,已為醫(yī)者習(xí)用。此外,治療頭痛時(shí),無(wú)論外感內(nèi)傷,常佐用風(fēng)藥,如羌活、蔓荊子、防風(fēng)等,實(shí)亦寓引經(jīng)之意,李中梓對(duì)此解釋為:“高巔之上,惟風(fēng)可到。陰中之陽(yáng),自地升天也,在風(fēng)寒濕固為正用,即虛與熱亦假引經(jīng)。”
          三、運(yùn)用引經(jīng)藥的注意事項(xiàng)
          (一)引經(jīng)作用,并非不變
          炮制可改變藥物的性能,如土炒入脾,鹽炒入腎,醋制入肝,蜜制歸肺,酒炒上行。引經(jīng)藥的引導(dǎo)作用隨炮制不同也會(huì)隨之發(fā)生變化。
          (二)辨證使用,有的放矢 運(yùn)用引經(jīng)藥,應(yīng)以辨證為前提,充分考慮其本身的藥性與功能,盡可能功能與導(dǎo)向統(tǒng)一,使藥效得以充分發(fā)揮。如手少陰心經(jīng)引經(jīng)藥黃連與細(xì)辛,清心火時(shí)選黃連,通心陽(yáng)時(shí)用細(xì)辛。再如痛瀉要方中的防風(fēng),既能引藥入脾,又能散肝郁,舒脾氣,勝濕止瀉;龍膽瀉肝湯之柴胡,既能引藥入肝膽,又能舒暢肝膽。
          (三)重視功能,不拘引經(jīng) 臨床辨證用藥組方,重要的是看藥物的基本功能,而非一味強(qiáng)調(diào)某藥的引經(jīng)作用。實(shí)際上在眾多的方劑中,選用藥物的依據(jù)主要是功能與歸經(jīng),而選藥引經(jīng)的則為數(shù)較少,這就是說(shuō),引經(jīng)的作用是重要的,但并非是必須的。因此,不能過(guò)分夸大引經(jīng)藥的作用。
          十二經(jīng)引經(jīng)藥
          此類藥為臨床所常用,多為治療外感六經(jīng)病癥各方的主藥,如桂枝、白芍、細(xì)辛、黃連、石膏、知母等,都是六經(jīng)辨證中六經(jīng)主方的主藥。其它如羌活、獨(dú)活、蔥白、川芎、青皮等,也是金、元以來(lái)醫(yī)家治療外感表證常用方劑中的主藥。這些引經(jīng)藥既有引藥入經(jīng)之效,又能在方中發(fā)揮其主要治療作用。但在內(nèi)科雜病中應(yīng)用這些藥物時(shí),多為引經(jīng)報(bào)使之用。
          病證引經(jīng)藥
          這類藥物大多分散記載于本草、醫(yī)方中,多為臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。多數(shù)病證引經(jīng)藥是對(duì)某些病證或某些處方具有特殊作用藥物。有些是對(duì)某些病證有明顯療效,有些是可增強(qiáng)或擴(kuò)大某一方劑的作用。這類藥物雖然號(hào)稱引經(jīng)藥,但實(shí)際上與臨床辨證論治中隨證加減藥是相似的。由于此類藥是從臨床中總結(jié)出來(lái)的,因而比十二經(jīng)引經(jīng)藥針對(duì)性更強(qiáng)、實(shí)用性更大。
          局部、穴位引經(jīng)藥
          其應(yīng)用多見于外科與傷科病證中,如, “十三味總方”、“少林秘傳內(nèi)外損傷主方”等都是傷科常用方。這些方劑總結(jié)的一些局部、穴位引經(jīng)藥受到了臨床醫(yī)家的重視。
          一般認(rèn)為引經(jīng)藥就只起“引經(jīng)報(bào)使”的作用,其實(shí)不然,很多引經(jīng)藥都可作為方劑中的主藥,既是君藥,也是使藥。
          引經(jīng)藥不像歸經(jīng)理論那樣被人重視。因此不是所有的病證和方劑都用引經(jīng)藥,故引經(jīng)藥的臨床應(yīng)用有待深入研究。
          十二經(jīng)補(bǔ)瀉溫涼引經(jīng)藥歌
          心經(jīng) 問(wèn)君何藥補(bǔ)心經(jīng),遠(yuǎn)志山藥共麥冬,棗仁當(dāng)歸天竺黃,六味何來(lái)大有功。
          玄參苦,黃連涼,木香貝母瀉心強(qiáng);涼心竹葉犀牛角,朱砂連翹并牛黃。
          溫心藿香石菖蒲;引用細(xì)辛獨(dú)活湯。
          肝經(jīng) 滋補(bǔ)肝經(jīng)棗仁巧,薏苡木瓜與貢膠;瀉肝柴胡并白芍,青皮青黛不可少;
          胡黃連,龍膽草,車前甘菊涼肝表;溫肝木香吳萸桂;引用青皮川芎好。
          脾經(jīng) 補(bǔ)脾人參綿黃耆,扁豆白術(shù)共陳皮,蓮子山藥白茯苓,芡實(shí)蒼術(shù)甘草宜。
          瀉脾藥,用枳實(shí),石膏大黃青皮奇。溫脾官桂丁藿香,附子良姜胡椒粒。
          滑石玄明涼脾藥;白芍升麻引入脾。
          肺經(jīng) 補(bǔ)肺山藥共麥冬,紫菀烏梅與參苓,阿膠百部五味子,棉州黃耆更湊靈。
          紫蘇子,與防風(fēng),澤瀉葶藶瀉肺經(jīng),更有枳殼桑白皮,六味瀉肺一般同。
          溫肺木香冬花尋,生姜乾姜白蔻仁;涼肺黃芩與貝母,人溺山梔沙玄參。
          馬兜鈴,瓜蔞仁,桔梗天冬必去心;引用白芷與升麻,連須蔥白用幾根。
          腎經(jīng) 補(bǔ)腎山藥甘枸杞,螵蛸龜板與牡蠣,杜仲鎖陽(yáng)巨勝子,山萸蓯蓉共巴戟,
          龍虎骨,懷牛膝,五味菟絲與芡實(shí),再加一味懷熟地,共補(bǔ)腎經(jīng)十八味。
          瀉腎不必多求方,知母澤瀉兩相當(dāng)。溫腎肉桂并附子,鹿茸故紙海沈香,
          亦溫腎,
          羅華昌:江西豐城人,執(zhí)業(yè)中醫(yī)師,從醫(yī)二十余年,受中華傳統(tǒng)文化熏陶,酷愛中醫(yī)學(xué),潛心鉆研中醫(yī)藥理論及實(shí)踐,精讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》《四圣心源》等經(jīng)典。觀點(diǎn)認(rèn)為正氣虛,寒,濕,痰堵是造成現(xiàn)代人身體出現(xiàn)疾病的主要因素,臨床重視中氣和腎氣為中心的基礎(chǔ)上對(duì)各種支氣管炎,鼻咽喉炎,胃病,糖尿病,腎炎,婦科乳腺增生,盆腔炎,月經(jīng)不調(diào)不孕證,風(fēng)濕,皮膚等疾患擅長(zhǎng),對(duì)現(xiàn)代普遍的青壯年亞健康調(diào)理也研究頗深。
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