第一件事：判斷自己的不適究竟是“痛”還是“麻”
腰突癥的不適來(lái)自于“痛”和“麻”。所以需要先感受自己身體的不適，究竟是赤裸裸的“痛”，還是帶有放射性的“麻”。
痛——來(lái)自炎癥和水腫。纖維環(huán)破裂處、髓核與神經(jīng)根接觸處即可產(chǎn)生炎癥反應(yīng)；炎癥水腫的多少一般與體質(zhì)有關(guān)。如果體質(zhì)較差，則會(huì)不斷誘發(fā)炎癥，如體質(zhì)恢復(fù)，則會(huì)抑制炎癥。
麻——來(lái)自神經(jīng)壓迫；與筋骨的復(fù)原鍛煉有關(guān)。如果鍛煉十步法有效，則麻、酸等癥狀會(huì)消失。
炎癥產(chǎn)生因素：
1、體質(zhì)特別差（體寒、肝腎虧虛）的患者，不但難以抑制炎癥消失，甚至?xí)驗(yàn)殄憻捳T發(fā)新的炎癥。
2、鍛煉時(shí)用力過(guò)猛產(chǎn)生新的損傷也可能出現(xiàn)新的炎癥；
3、伴隨有骨質(zhì)增生的患者，炎癥較難消失。因骨質(zhì)增生本身就是炎癥的一種，其周圍的無(wú)菌性炎癥極多。
對(duì)于體質(zhì)差的患者炎癥的處理，建議是先打一針?lè)忾]（幾十塊），封閉是目前最能抑制炎癥的，炎癥抑制后，即能快速緩解疼痛。封閉對(duì)炎癥的抑制期約為1周到2個(gè)月左右，應(yīng)利用這段時(shí)間加快調(diào)理自己的體質(zhì)。并選擇一些非常輕微的動(dòng)作來(lái)活動(dòng)腰部即可，待體質(zhì)調(diào)理好后再來(lái)鍛煉十步法。除了打封閉外，用藥物熱敷來(lái)抑制炎癥可作為第二選擇。（參考文章：封閉治療對(duì)腰椎間盤突出癥的成效）
如果你腰腿存在“麻”的癥狀，則通過(guò)十步法來(lái)糾正腰椎、柔韌筋絡(luò)，可幫助消除。如鍛煉后基本消失的，則說(shuō)明十步法的鍛煉已見(jiàn)成效，髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫正逐步消除。如果還沒(méi)有消失的，請(qǐng)學(xué)員盡快反饋告訴我。只要將原來(lái)的“拉筋”動(dòng)作調(diào)整為“撥筋”動(dòng)作，可幫助解除。
第二件事：判斷自己的腰突癥的類型，做到對(duì)癥調(diào)理治療。
中醫(yī)并沒(méi)有“腰椎間盤突出”的叫法，認(rèn)為腰椎間盤突出癥是屬于腰痹癥。中醫(yī)其實(shí)早就有豐富的理論闡述了腰椎間盤突出的成因?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“骨正筋柔，氣血自流”；“屈不能伸，其病在筋”；“腰痹者，乃骨錯(cuò)縫，筋出槽”，西醫(yī)的理論也闡述了腰椎間盤突出是骨關(guān)節(jié)的微小錯(cuò)位。在骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位的糾正方面，中醫(yī)的整脊正骨技術(shù)對(duì)治療腰椎間盤突出作出了較大的貢獻(xiàn)。
那么，腰椎骨關(guān)節(jié)的微小錯(cuò)位是怎樣造成的呢？源頭在哪？
從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的經(jīng)典論述到歷代醫(yī)家對(duì)腰痛、痹癥等疾病的理論探討中，對(duì)中醫(yī)腰腿痛的病因病機(jī)都有完整的論述，認(rèn)為其病因是外傷勞損與寒濕熱邪導(dǎo)致氣血經(jīng)絡(luò)阻滯，或是由于肝腎不足，外邪乘虛而入致使氣血瘀阻而發(fā)病。由于膀胱經(jīng)和膽經(jīng)經(jīng)過(guò)腰背部，則中醫(yī)認(rèn)為腰痛的機(jī)理就是膀胱經(jīng)和膽經(jīng)受阻滯不通所致。
《醫(yī)學(xué)心悟》云：“腰痛拘急，牽引腿足?！保弧兜は姆āぱ础分赋觯骸把粗鳚駸?，腎虛，瘀血，挫傷，有痰積?！敝赋鲈摬〔∫虿C(jī)與外邪、寒濕、內(nèi)傷、腎虛、瘀血、時(shí)令等因素有關(guān)；《諸病源候論》對(duì)此病論述比較全面，曰：“凡腰痛有五：一曰少陰、少陰腎也，十月萬(wàn)物陽(yáng)氣傷，是以腰痛；二曰風(fēng)痹，風(fēng)寒著腰，是以痛；三曰腎虛，役用傷腎，是以痛；四曰暨腰，墜墮傷腰，是以痛；五曰寢臥濕地，是以痛”。
從這五點(diǎn)來(lái)看：
1、墜墮跌仆，動(dòng)骨傷筋；是為血瘀影響；
2、風(fēng)寒著腰，攣急筋脈；寢臥濕地，粘滯筋脈，是為寒濕影響；
3、一曰少陰、少陰腎也；三曰腎虛，役用傷腎；是為腎虛影響；
因此，中醫(yī)可將腰椎間盤突出分為血瘀證、寒濕證、肝腎虧虛證3個(gè)癥型進(jìn)行辨證論治，現(xiàn)代研究通過(guò)影像觀察、紅外熱圖技術(shù)、監(jiān)測(cè)血清蛋白、外周血等手段，也為中醫(yī)分型提供客觀證據(jù)。
腰椎間盤突出癥始發(fā)于上述三種成因，產(chǎn)生椎間盤和相應(yīng)椎間關(guān)節(jié)及其附屬組織的一系列病理變化，而由此引起腰伴下肢放射性疼痛麻的臨床癥候群。
我們常說(shuō)，不對(duì)癥？如何治病？不知來(lái)源，談何治末端？所以，要首先了解自己腰突癥的類型和清楚自己的癥狀來(lái)源，才能做到更有效的對(duì)癥治療。
從下圖可以很清晰看出腰椎間盤突出的形成原因、過(guò)程。
血瘀阻滯型
一、成因
血瘀型的腰椎間盤突出患者多因日常生活中長(zhǎng)期的久坐久站、姿勢(shì)不當(dāng)、用力不當(dāng)、用腰不當(dāng)、腰肌勞損、有扭傷撞傷挫傷等傷史所致。
《外科證治全書》中云：“諸痛皆由氣血瘀滯不通所致”，與氣滯血瘀有關(guān)；《金匱翼》則云：“瘀血腰痛者，閃挫及強(qiáng)力舉重得之。蓋腰者，一身之要，屈伸俯仰，無(wú)不由之。若一有損傷，則血脈凝澀，經(jīng)絡(luò)壅滯，令人疼痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，其脈澀，日輕夜重者是也?！?/span>
現(xiàn)代研究表明血瘀型是腰椎間盤突出癥的一個(gè)重要分型，且有研究統(tǒng)計(jì)，血瘀型在臨床上出現(xiàn)頻率較高。也是誘發(fā)腰椎間盤突出的病因中比較常見(jiàn)的一種。跌撲外傷，損傷經(jīng)脈氣血，或因久病，氣血運(yùn)行不暢，或腰部用力不當(dāng)，屏氣閃挫，致使經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢，可使瘀血留著經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯而發(fā)為痹痛；
二、癥狀特點(diǎn)
血瘀型的腰椎間盤突出患者癥狀特點(diǎn)為：
1、腰部有外傷史，有閃挫跌打外傷史，或曾腰扭傷。腰腿痛劇烈，痛有定處，刺痛，腰部板硬。也是日輕夜重，
2、痛處拒按，輕者俯仰不便，重者不能轉(zhuǎn)側(cè)；
3、面晦唇暗，伴有下肢肢體麻木疼痛，或時(shí)有短暫針刺樣加?。?/span>
4、下肢活動(dòng)后疼痛加重，或伴血尿；
5、突然發(fā)病者；
濕氣瘀堵型
一、成因
寒濕型的腰突癥患者多見(jiàn)腰重冷痛，遇寒濕加重。寒濕型的患者，往往血瘀阻滯，肝腎兩虛又貫穿整個(gè)發(fā)病的過(guò)程，故而寒濕型的患者在治療中，也需兼以血瘀阻滯，肝腎兩虛的配方。
關(guān)于寒濕與腰痛的關(guān)系，清代醫(yī)學(xué)大家傅青主有很詳細(xì)的論述，他認(rèn)為腰痛和帶脈有很大關(guān)系，因?yàn)閹}循行于腰臍間，脾胃虛寒，水液代謝失常，水濕下行聚于腰間，則生寒濕，寒濕之邪阻滯帶脈的正常運(yùn)行，導(dǎo)致“不通則痛”。
氣濕熱行令，或長(zhǎng)夏之際，濕熱交蒸，或寒濕郁積日久，郁而化熱，轉(zhuǎn)為濕熱。濕熱之邪阻遏經(jīng)脈，而發(fā)痹痛。
腰椎間盤突出論治長(zhǎng)期效果不好，還導(dǎo)致反復(fù)難愈，其中濕氣影響最大。濕氣，也被稱為“不死的癌癥”！各類痛癥的頭號(hào)敵人！寒濕和濕熱為百病之源！體內(nèi)濕氣不除，體則瘀，瘀則堵，堵則痛！
二、癥狀特點(diǎn)
寒濕型的腰椎間盤突出患者癥狀特點(diǎn)為：
1、腰部冷痛重著，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇，
2、痛處喜溫，熱敷特舒服。日輕夜重，遇寒疼增，得熱則減
3、轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥痛勢(shì)也不減；或伴有下肢肢體麻木
4、體倦乏力，或手指腳趾冰涼，食少腹脹。
肝腎虧虛型
一、成因
“脊柱為人身之骨主”，“腎者，主骨而生髓”，誠(chéng)如《素問(wèn)·脈要精微論》指出：“腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣”。這幾乎成了一切腰痛的病理定律。在這一點(diǎn)上，首先必須承認(rèn)，補(bǔ)腎不失為治之之法，但在腰突癥的治療上，調(diào)理肝臟卻更為重要。
腰椎間盤的解剖結(jié)構(gòu)由髓核、纖維環(huán)、透明軟骨板三部分組成，共同起著承受軀干重量、聯(lián)系肢體，保持整個(gè)身體正常的生理姿勢(shì)及吸收脊柱震蕩的彈性墊作用，其中，纖維環(huán)則是一個(gè)圍繞髓核的彈性環(huán)，尤如“圍墻”一樣包裹軟骨板外圍的部分，當(dāng)髓核在壓力的情況下，纖維環(huán)的纖維延長(zhǎng)，而吸收脊柱所受的壓力，這種可以隨壓力大小而伸縮的組織無(wú)疑是筋。
筋附著于骨而聚于關(guān)節(jié)，故《素問(wèn)·五臟生成篇》?！爸T筋者，皆屬于節(jié)”；《素問(wèn)·脈要精微論》又說(shuō)：“腰為筋之府?！痹谏砩?，肝主筋?！端貑?wèn)·經(jīng)脈別論》說(shuō)：“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋”也就是說(shuō)肝獲得的精氣都會(huì)布散到筋，發(fā)揮濡養(yǎng)作用，只有肝血充足，疏泄正常，筋才能堅(jiān)強(qiáng)而富有韌性。在病理上，《素問(wèn)·氣厥論》說(shuō)：“脾移寒于肝，痛腫筋攣。”《素問(wèn)·痿論》說(shuō)：“肝氣熱則膽泄口苦，筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發(fā)為筋痿。”說(shuō)明肝的病變，必然影響到筋，正如臨床所見(jiàn)，腰椎間盤突出者，其疼痛有連及脅肋者，有向下肢放射疼痛或麻木者無(wú)不證實(shí)了該病與肝的關(guān)系。
也許有人問(wèn)，不治腎乎？非也！肝腎本為同源，且腎為肝之母，精血可互化，腎水充木，則肝木柔順，何來(lái)纖維環(huán)撕裂斷折之憂？所以，前賢把補(bǔ)腎之法貫穿腰痛治療的始終，是不無(wú)道理的，只是為了澄清本源，分辨主次，才把治肝放在首位，其治肝之法，無(wú)不與補(bǔ)腎相輔而成，方不致掛一而漏萬(wàn)。
腰痛之虛證十居八九，但察其既無(wú)表邪，又無(wú)濕熱，而或以年衰，或以勞苦，或以酒色所傷，或七情憂郁所致者，則悉屬真陰虛證，或年高腎氣已衰，精血虧耗，或因先天稟賦不足，腎氣本虛，或因勞欲過(guò)度，或因多種慢性疾病遷延日久，導(dǎo)致腎精虧損，肝血不足，無(wú)以濡養(yǎng)筋脈而發(fā)病。
二、癥狀特點(diǎn)
肝腎虧損型的腰椎間盤突出患者癥狀特點(diǎn)為：
1、腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，
2、遇勞更甚，常反復(fù)發(fā)作，伴有腰膝無(wú)力，或見(jiàn)心煩失眠，口燥咽干?；蛞?jiàn)手足不溫，少氣乏力；
3、男子陽(yáng)痿，女子月經(jīng)后延、量少
當(dāng)清楚了自己的體質(zhì)，弄懂了自己的腰突癥類型后，才可以進(jìn)行對(duì)癥的調(diào)理，購(gòu)買十步法教材視頻的學(xué)員，都可以獲得相應(yīng)的血瘀阻滯、寒濕瘀堵、肝腎虧損的調(diào)理治療方法。
今天的內(nèi)容就分享到這。祝各位患者早日康復(fù)！如果你覺(jué)得云朵的原創(chuàng)文章能幫助到更多的患者減少痛苦，少走彎路，那么請(qǐng)動(dòng)動(dòng)手指分享給更多需要幫助的人！謝謝！
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