嬰幼兒發(fā)熱是很常見(jiàn)的癥狀，很多疾病的早期癥狀都表現(xiàn)為發(fā)熱，發(fā)熱是人體自然防御功能在“抵抗外敵”的表現(xiàn)，發(fā)熱的程度和類(lèi)型也是判斷病因的重要指針，因此，了解寶寶發(fā)熱的前因后果，一旦寶寶發(fā)熱時(shí)家長(zhǎng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取適當(dāng)?shù)拇胧?，這對(duì)于寶寶和父母來(lái)說(shuō)都是一件重要的事情。

　　一、發(fā)熱的定義：

　　一般寶寶體溫超過(guò)37.0℃我們就認(rèn)為孩子發(fā)燒了，但這通常是指“腋溫”。因?yàn)榭蓽y(cè)量體溫的地方很多，所以發(fā)熱分別定義如下：口溫≥37.5℃；腋溫≥37.0℃；肛溫≥38.0℃。

　　二、發(fā)熱的三大病因：

　　發(fā)熱的原因可輕可重，如果沒(méi)有伴隨其他癥狀，就可能只是體溫控制中樞失去平衡，但重者也可能危及生命。尤其有發(fā)燒以外癥狀出現(xiàn)，就可能是疾病的前因，不可忽視。發(fā)熱主要有以下三大類(lèi)原因引起：

　　1、感染性發(fā)熱：

　　發(fā)熱是人體對(duì)感染的一種防御反應(yīng)，最為常見(jiàn)。由感染性疾病引起的發(fā)熱，有細(xì)菌性的，如扁桃體炎、敗血癥等；也有病毒性的，如感冒等；還有寄生蟲(chóng)病，如瘧疾等。下面是幾種比較常見(jiàn)的原因：

　　（1）感冒

　　即上呼吸道感染，不論一般感冒或流行性感冒都是寶寶最常見(jiàn)的疾病。一般表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、咽痛、頭痛、食欲下降、倦怠等癥狀，有時(shí)也會(huì)伴有腸胃不適、拉肚子等問(wèn)題。

　　（2）下呼吸道感染

　　如氣管炎、肺炎等。寶寶一般會(huì)表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸悶、精神不振，或者伴有喘息，需要及時(shí)去醫(yī)院就診。

　　（3）幼兒急疹

　　因玫瑰疹病毒感染而得名。1歲前后的寶寶最容易得。典型的癥狀就是會(huì)莫名高燒（39℃以上），大約持續(xù)3～4天，然后熱退疹出，以顏面部、頸部、前胸后背紅疹最多，5、6天內(nèi)紅疹通常會(huì)慢慢消失，不會(huì)留下任何疤痕，也沒(méi)有其他并發(fā)癥。

　　（4）尿道感染

　　1歲以下好發(fā)。女寶寶通常是大便、尿片污染尿道口，男寶寶則多為膀胱輸尿管回流所致。這種疾病除了容易發(fā)燒至38.5℃以上外，一般沒(méi)有明顯癥狀，化驗(yàn)小便有助于確診。該病屬細(xì)菌感染，所以就醫(yī)通常給予抗生素的藥物治療，大約需要2周才可痊愈

　　（5）腦炎、腦膜炎

　　6個(gè)月至3歲的寶寶是該病好發(fā)年齡。常表現(xiàn)為高燒至39℃以上，煩躁或精神萎靡，嘔吐，前囟膨隆，眼神呆滯，甚至出現(xiàn)抽搐，遇到這類(lèi)情況須盡快就醫(yī)。

　　（6）腸胃炎

　　分為細(xì)菌（如沙門(mén)氏桿菌）感染和病毒（如輪狀病毒）感染兩種。癥狀有：惡心、嘔吐、腹瀉、食欲下降、精神不佳、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)脫水，表現(xiàn)為精神萎靡，口唇干燥，尿少，無(wú)淚，皮膚彈性差，前囟凹陷等。 此病一定要及時(shí)就醫(yī)，化驗(yàn)大便、血液后給予相應(yīng)治療。

　　2、非感染性發(fā)熱

　　非感染性疾病引起的發(fā)熱也很多，如變態(tài)反應(yīng)性疾?。猴L(fēng)濕熱、藥物熱，疫苗注射后引起的一過(guò)性發(fā)熱等；或大量組織壞死或破壞引起的發(fā)熱，如大面積燒傷、白血病及其他惡性腫瘤等，此類(lèi)疾病出現(xiàn)的情況一般較感染性疾病引起的發(fā)熱少見(jiàn)。

　　3、護(hù)理不當(dāng)引起的發(fā)熱

　　此類(lèi)情況在新生兒或小嬰兒中多見(jiàn)，這往往由于新爸爸、新媽媽育兒經(jīng)驗(yàn)不足，總是擔(dān)心凍著孩子，給寶寶穿得太厚，或者炎熱的夏天也不敢在房間里開(kāi)空調(diào)、吹電扇，加上小嬰兒自身體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，導(dǎo)致寶寶發(fā)熱、中暑等。 這類(lèi)原因所引起的發(fā)熱通常是短暫的，只要寶寶活動(dòng)力和精神狀況均佳，食欲也不錯(cuò)，只要降低環(huán)境溫度，給寶寶穿得少一點(diǎn)，就不會(huì)再有過(guò)熱的問(wèn)題了。

　　三、寶寶發(fā)熱，家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦？

　　1、密切觀察病情，正確測(cè)量體溫，特別是觀察寶寶是否有一些伴隨癥狀。

　　媽媽要經(jīng)常注意觀察寶寶的體溫，一旦覺(jué)得寶寶體溫過(guò)高，要判斷是否真的發(fā)燒，千萬(wàn)不能以手或自己的額頭去“感覺(jué)”，必須通過(guò)測(cè)量體溫的工具去實(shí)地測(cè)量。但是要注意，不論以哪一種方法來(lái)幫寶寶量體溫，前提必須在寶寶安靜的狀態(tài)下測(cè)量才可以得到正確的溫度。因?yàn)閷殞氃趧偪尥辍⑦\(yùn)動(dòng)完或剛喝奶后馬上量體溫，所測(cè)得的溫度較高，剛洗完澡則較低，必須休息15~30分鐘之后再進(jìn)行。

　　2、病因不清別急于退熱：

　　一旦寶寶發(fā)熱，在沒(méi)有明確診斷前，先不要急于為孩子退熱。發(fā)熱時(shí)機(jī)體內(nèi)的各種免疫功能都被“激活”，比體溫正常時(shí)反應(yīng)更加敏捷，表現(xiàn)為新陳代謝增快、抗體合成增加和吞噬細(xì)胞活性增強(qiáng)等。這些免疫功能，可以抑制病原體的生長(zhǎng)、繁殖，有利于寶寶恢復(fù)，因此發(fā)熱既是寶寶身體的信號(hào)燈也是機(jī)體的一道“防護(hù)墻”。因此，在沒(méi)有搞清楚發(fā)熱的根源是什么的時(shí)候，如果急于用藥物強(qiáng)行降溫，不但退熱藥本身會(huì)有副作用，而且挫傷了機(jī)體的自然防御能力，支持了病原體的致病作用，使病程延長(zhǎng)，并且可能因退熱而掩蓋了癥狀，造成原發(fā)病的診斷困難，延誤治療。

　　正確的做法是，觀察孩子是否有其他伴隨癥狀，帶孩子到醫(yī)院，做血液等化驗(yàn)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)告訴你可能是何種原因引起的發(fā)熱，并給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

　　3、寶寶發(fā)熱的家庭護(hù)理方法：

　　（1）充分休息：

　　寶寶發(fā)熱需臥床休息，或在床上、沙發(fā)上做一些安靜的游戲，室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜、溫度適中(18℃～25℃)、通風(fēng)良好、衣被不可過(guò)厚，如果出汗多，要及時(shí)為孩子更換干凈衣服，并用溫水擦洗。

　　（2）多喝水：

　　發(fā)熱時(shí)呼吸快,蒸發(fā)的水分多,因此要及時(shí)補(bǔ)充水分。多喝水還可促使多排尿，通過(guò)排尿有利于降溫和毒素的排泄。發(fā)熱時(shí)最好飲用溫開(kāi)水，有利于發(fā)汗。

　　（3）退熱：

　　高熱可使小兒頭痛、渾身疼痛、乏力、食欲不振等等，甚至引起高熱驚厥，因此，在醫(yī)生的指導(dǎo)下要采用合適的方法給孩子進(jìn)行退熱，退熱方法有物理降溫和藥物降溫兩種。

　　1、物理降溫：

　　發(fā)熱初起一般先采用物理降溫，雖然降溫速度較慢，但對(duì)孩子的身體沒(méi)有任何副作用，因此可以說(shuō)是一種較安全的降溫方法。

　　方法一：用溫水(手放在水中感覺(jué)不冷不熱，其溫度大概在38℃~41℃)蘸濕毛巾，擰得稍干后，擦脖子、胳膊、前胸、后背、大腿等部位，位于肘窩、腋窩、頸部的大血管部位多擦幾下，以微紅為適度。這樣，水的蒸發(fā)可帶走大量的熱，起到降溫的作用。

　　方法二：將冰袋或冷毛巾放在孩子腦門(mén)上，或者寶寶睡著時(shí)，在熱水袋里裝上冰水，再包裹一層干毛巾之后給寶寶當(dāng)冰枕睡，這樣可以降低腦部的耗氧量，起到降低體溫，保護(hù)大腦、避免出現(xiàn)高熱驚厥的作用。

　　方法三：給孩子泡個(gè)溫水浴，也可以起到降溫的作用。

　　2、藥物退熱：

　　物理降溫不起作用，體溫≥38.5℃可用退熱藥。退熱藥有時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些副作用，如刺激胃黏膜、破壞食欲、引發(fā)貧血、損害肝臟和腎臟，有的還可引起過(guò)敏反應(yīng)，起皮疹。所以家長(zhǎng)使用退熱藥物要慎重，如果連續(xù)用了一天體溫仍上升，要迅速就醫(yī)；一次用量不可過(guò)大，應(yīng)嚴(yán)格按孩子的體重或年齡服用，且兩次用藥之間的間隔要嚴(yán)格遵守藥物說(shuō)明。

　　（4）合理飲食

　　寶寶發(fā)熱時(shí)，新陳代謝加快，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗大大增加，體內(nèi)水分的消耗也明顯增加；同時(shí)，發(fā)熱時(shí)寶寶消化功能明顯減弱，食欲減退，因此，小兒發(fā)熱的飲食應(yīng)以供給充足的水分，補(bǔ)充大量維生素和無(wú)機(jī)鹽，供給適量的熱量和蛋白質(zhì)為原則。飲食應(yīng)以清淡的流質(zhì)和半流質(zhì)為主。

　　總之，家長(zhǎng)們?cè)诎l(fā)現(xiàn)寶寶體溫升高時(shí)，先不要驚慌失措，一定要密切觀察孩子的病情，力爭(zhēng)探明原因，給與恰當(dāng)?shù)奶幚?，使寶寶早日恢?fù)健康。