太陽中風(fēng)證,患者下利,就是大便次數(shù)多。
嘔逆,就是患者有嘔的癥狀。
這是葛根加半夏湯證,患者要用葛根加半夏湯,進(jìn)行治療。
患者的表證解,就是沒有表證,才可以用攻下的方法。
攻下,是下法之中,作用比較強(qiáng)的方法。
要是患者的表證,沒有痊愈,就不能用攻法。
要是患者的表證好了,沒有了表證,才可以使用攻法,就是下法的情況。
經(jīng)過了葛根加半夏湯的治療,患者沒有表證,但是患者還有不適。
就會(huì)出現(xiàn)十棗湯證。
患者有汗出,不時(shí)地發(fā)作,頭痛。
心下痞,硬滿,患者的胸脅不疼痛,嘔而不吐,氣短,汗出,沒有惡寒的癥狀。
這些是患者的表證已經(jīng)痊愈,里癥沒有好轉(zhuǎn),出現(xiàn)的癥狀。
是十棗湯證,出現(xiàn)以上這些情況,就要使用十棗湯進(jìn)行治療。
“其人汗出,發(fā)作有時(shí),頭痛,心下痞,硬滿,引脅下痛,干嘔,短氣,汗出,不惡寒者,此表解里未和也”
患者的葛根加半夏湯證,用葛根加半夏湯進(jìn)行治療,表證好了。
有的患者又出現(xiàn)出汗的情況,是發(fā)作有時(shí)間的情況,不是時(shí)常出汗的,是一會(huì)出汗一會(huì)不出汗。
患者有頭痛的癥狀。
心下痞,硬滿,是內(nèi)有有形之邪,就是有有形的東西在里面。
這個(gè)部位是心下,就是胃部的區(qū)域。
胃部的區(qū)域是人體胃,在體表解剖的投影部位。這個(gè)地方痞,就是脹滿,硬滿。
因?yàn)樗嬜枞南?,就是胃部區(qū)域,患者不僅出現(xiàn)痞硬的癥狀,還出現(xiàn)脅下部位的疼痛。
干嘔,沒有吐,患者的水飲逆引起的。
短氣,表明患者水飲已經(jīng)累及肺的情況,就是肺胃,都有累及。
汗出,是患者的津液方便異常。
不惡寒,或者惡風(fēng),就是患者沒有表證。這樣就可以使用十棗湯,進(jìn)行治療。
十棗湯是瀉下的方劑,具有攻逐水飲的作用。
十棗湯用來治療懸飲,就是胸腔積液。患者表現(xiàn)為:咳嗽的時(shí)候,可以引起胸脅疼痛,胃部痞硬,干嘔、氣短,頭痛目眩,胸背的疼痛比較嚴(yán)重,不能平臥,舌苔白滑,脈沉弦。
水腫,就是各種疾病引起的水腫。患者表現(xiàn)為:全身都腫,以下半身比較嚴(yán)重的情況?;颊吒姑?、喘、滿,有腹水的情況,患者的大小便不利。
十棗湯藥物組成:芫花、大戟、甘遂、大棗。
甘遂為君藥。甘遂味苦;性寒;有毒。具有瀉水逐腫,消腫散結(jié)的作用。用來泄經(jīng)中的水濕,治療水腫的情況。
大戟、芫花俱為臣藥,大戟味苦,性寒。具有瀉水逐飲,消腫散結(jié)的作用。用來泄臟腑水濕,治療患者的水腫。
芫花性溫,味苦、辛。具有瀉水逐飲的作用。用來治療胸脅的伏飲。
大棗為使藥。大棗甘,溫。具有補(bǔ)中益氣的作用。在攻下的藥物之中,加入補(bǔ)益的藥物,可以減少攻下的不良作用。通過對(duì)中氣的補(bǔ)益,可以減少攻下引起的不適。
十棗湯以十棗為名,表明棗的作用,比較重要。十棗是為了說明棗要多,作用是比較重要的。
胡希恕前輩使用十棗湯的方法:芫花、甘遂、大戟、大棗。大棗要多,先煮大棗至爛,去皮核,再加入芫花、甘遂、大戟,再煮二沸,去滓,每服1小匙,每半小時(shí)1次。服至大便連泄時(shí),就停止服藥。
因?yàn)槭畻棞枪ハ伦饔玫乃幬铮ハ伦饔帽容^強(qiáng),因此要中病即止,以免引起患者的不適。
不能長(zhǎng)時(shí)間服用,體虛的患者和孕婦不能服用。
十棗湯臨床常用來治療滲出性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、肝硬化、慢性腎炎所致的胸水、腹水或全身水腫,
血吸蟲病所致的腹水,腎結(jié)石、腹膜炎,胸腹腔積液,肋間神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,腰椎間盤突出,結(jié)核,腫瘤,神經(jīng)官能癥等14種疾病,中醫(yī)辨證為痰飲的患者。
治療水飲只是第一步,以后要針對(duì)患者的發(fā)病原因,就是引起水飲的原因,進(jìn)行治療。
要是不能把引起水飲的病因祛除,水飲就不能痊愈,容易復(fù)發(fā)。
治療疾病要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行治療。
醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況,進(jìn)行辨證加減,才能取得較好的治療效果。
十棗湯,因?yàn)槭枪ハ伦饔帽容^強(qiáng)的藥物,更要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行治療,才能取得較好的治療效果。