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本病例由成都總醫(yī)院廖冬發(fā)醫(yī)生提供。

患者青年男性，外傷致右手第二指疼痛伴活動受限1周。診斷為“右手第二指遠節(jié)基底部骨折” （圖1）。在全麻下應用黑石法手術治療。所謂黑石法，先試行注射器針頭定位撕脫骨塊的近端（圖2），透視確認位置后鉆入1.2mm克氏針（圖3），然后手指稍過伸位鉆入另一根1.2mm克氏針穿透遠節(jié)之間關節(jié)固定（圖4），透視確認后，下壓第一根克氏針壓迫撕脫骨塊復位，折彎后掛于穿透遠節(jié)指間關節(jié)的克氏針，形成持續(xù)的彈性壓迫維持復位（圖5）。

手指遠節(jié)指骨的撕脫骨折，是非常棘手的，無論鉚釘、螺釘等等內植物，都無法滿意固定。文獻中曾經有類似的方法。廖冬發(fā)醫(yī)生使用的方法，操作簡單，可以給予骨塊持續(xù)的加壓固定。會收到很好的療效。