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          【資訊】關(guān)節(jié)鏡手術(shù)在骨科的應(yīng)用及發(fā)展分析

             隨著內(nèi)鏡技術(shù)在我國逐漸普及,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已成為骨關(guān)節(jié)外科常規(guī)診療手段。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有切口小、并發(fā)癥少、術(shù)野清晰、操作簡便、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快、患者易接受等優(yōu)點。將其應(yīng)用于診斷,術(shù)野清晰、探查全面,幾乎無醫(yī)源性損傷;作為治療手段,能夠微創(chuàng)施行所有關(guān)節(jié)內(nèi)清除術(shù)及修復(fù)重建術(shù)。目前在全身各系統(tǒng)內(nèi)鏡中,關(guān)節(jié)鏡功能最全面、應(yīng)用最廣泛,并由此形成獨立的關(guān)節(jié)鏡外科。

           關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應(yīng)癥:各類關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、關(guān)節(jié)粘連、鏡下骨折內(nèi)固定物植入(取出)、腕管綜合癥等。

          關(guān)節(jié)鏡主要用于以下疾病的診斷和治療:

          1)骨性關(guān)節(jié)炎

          2)滑膜變態(tài)反應(yīng)性疾病或增生性疾病

          3)先天性疾?。喝珞x骨先天性脫位、滑膜皺壁綜合征、盤狀半月板等

          4)關(guān)節(jié)內(nèi)感染:如化膿性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)結(jié)核。

          5)關(guān)節(jié)內(nèi)創(chuàng)傷性疾?。宏P(guān)節(jié)內(nèi)骨折。

          關(guān)節(jié)鏡手術(shù)被稱為“匙孔手術(shù)”是當(dāng)今骨科手術(shù)的發(fā)展方向和潮流,目的是以最小的創(chuàng)傷謀取最大的療效。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有以下4大優(yōu)勢:1、切口小,無痛苦;2、更安全,效果好;3、康復(fù)快,住院短;4、并發(fā)癥少。

          應(yīng)用與技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀

           我國關(guān)節(jié)鏡外科事業(yè)以其舉世矚目的成就獨秀于世界,其發(fā)展的速度和規(guī)模已能與歐美發(fā)達(dá)國家相媲美,技術(shù)水平也逐漸躋身于國際先進(jìn)行列。隨著關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)發(fā)展,應(yīng)用病種的擴(kuò)大,不斷研制新的關(guān)節(jié)鏡器械和設(shè)備,如交叉韌帶重建器械、肩關(guān)節(jié)手術(shù)縫合和修復(fù)專用器械、多功能刨削系統(tǒng)等。關(guān)節(jié)鏡外科除大量應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)外,并能廣泛的應(yīng)用于其他骨科領(lǐng)域:如髖關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)及手指等小關(guān)節(jié)、脊柱等。

           目前,關(guān)節(jié)鏡不僅限于臨床應(yīng)用,已在此基礎(chǔ)上進(jìn)行多方面研究。如在關(guān)節(jié)穩(wěn)定性重建方面,從過去的解剖重建,要求到解剖及功能重建,不單純要求手術(shù)的成功,還要求功能恢復(fù)良好。在關(guān)節(jié)軟骨損傷方面,結(jié)合關(guān)節(jié)鏡的技術(shù),已進(jìn)行了大量的研究,如自體骨軟骨鏡下的移植、軟骨細(xì)胞移植修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨損傷,在半月板損傷修復(fù)方面,鏡下的同種異體半月板移植已初步取得臨床效果,人工韌帶結(jié)合關(guān)節(jié)鏡檢技術(shù)也應(yīng)用于臨床,對于運(yùn)動員早日重返運(yùn)動場提供前所未有的機(jī)會。

           關(guān)節(jié)鏡市場,外資品牌從產(chǎn)品、技術(shù)到服務(wù)都占據(jù)絕對的優(yōu)勢,其中,施樂輝Smith & Nephew、狼牌 Wolf、史托斯KARL STORZ,三個品牌占據(jù)了78%的市場份額,其次是諾道夫RUDOLF、史塞克Stryke、康美林費泰克ConMed Linvatec、Arthrex。在關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)設(shè)備中,國內(nèi)品牌雖然在價格上占有優(yōu)勢,但技術(shù)水平仍然是軟肋,加之銷售渠道的開拓能力也無法與外資品牌媲美,因此市場占有率很低,一般銷往小型民營醫(yī)院和級別偏低的醫(yī)院。

           目前國內(nèi)主流醫(yī)院的刨削系統(tǒng)主要是施樂輝、史托斯KARL STORZ、stryker。肩關(guān)節(jié)手術(shù)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)施樂輝的好用一點,目前蛇牌和狼牌的刨削系統(tǒng)在市場上基本銷聲匿跡。

          來源:中國產(chǎn)業(yè)洞察網(wǎng)

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