< 甲狀腺結節(jié) > Ta是甲狀腺最常見的病變之一，其中約90％是良性的，而約5％到10％是惡性的。因此，準確評估甲狀腺結節(jié)癌變的風險至關重要，以便在必要時進行治療和隨訪。 以下是判斷甲狀腺結節(jié) 癌變風險的一些常用方法： NO.1 細針穿刺活檢： 這是一種常見的甲狀腺結節(jié)評估方法。通過使用一個細針穿透結節(jié)并抽取細胞，然后對這些細胞進行細胞學分析。根據(jù)細胞學結果，結節(jié)被診斷為良性、可疑或惡性?？梢山Y節(jié)通常需要進行進一步的評估和治療。 NO.2 影像學評估： 包括超聲、計算機斷層掃描和磁共振成像等。這些方法可以提供關于結節(jié)大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、血流等特征的詳細信息。其中一些特征被認為是惡性結節(jié)的風險因素。 例如：結節(jié)大小大于1厘米、邊緣不規(guī)則、內(nèi)部回聲低、血流豐富等。 NO.3 甲狀腺功能測試： 這些測試可以檢查甲狀腺是否正常工作。甲狀腺功能亢進或亢進癥狀也是甲狀腺結節(jié)癌變的風險因素之一。 NO.4 臨床特征： 例如患者的性別、年齡、甲狀腺結節(jié)的數(shù)量和位置等也可以影響結節(jié)的惡性風險。 在上述方法中 細針穿刺活檢 是判斷結節(jié)惡性風險 最常用的方法。 根據(jù)FNA的結果 甲狀腺結節(jié)被分為以下五個類別： NO.1 無法評估 細胞樣本質量不足。 NO.2 良性 細胞樣本被鑒定為良性，結節(jié)幾乎可以排除癌變的可能性。 NO.3 不確定性或可疑 細胞學診斷存在一些不確定性或難以確定是良性或惡性的。 NO.4 難以識別 細胞學分析結果不明確，不能確定結節(jié)的性質。 NO.5 惡性 細胞學分析結果顯示結節(jié)為癌性。 在FNA結果 確定為可疑或惡性的結節(jié) 需要進一步評估 包括以下步驟 NO.1 甲狀腺全面超聲檢查 通過超聲檢查，評估結節(jié)的大小、數(shù)量、形態(tài)、邊緣、內(nèi)部回聲和血流情況等特征，可以進一步確定結節(jié)的性質。 NO.2 甲狀腺核磁共振成像 或計算機斷層掃描 這些檢查可以提供更詳細的結構信息，幫助評估結節(jié)的大小、位置和與周圍組織的關系等。 NO.3 甲狀腺功能測試 甲狀腺激素水平可以反映甲狀腺的功能狀態(tài)，這對診斷結節(jié)是否為癌變也有一定幫助。 NO.4 甲狀腺結節(jié)的基因分析 近年來，一些基因變異被證明與甲狀腺結節(jié)惡性轉化相關，例如BRAF、RAS等，這些基因變異的檢測可以提供更精準的癌變風險評估。 溫馨提示 綜合以上方法，可以對甲狀腺結節(jié)的癌變風險進行準確的評估。對于高風險的結節(jié)，手術切除是治療的主要手段。對于低風險的結節(jié)，可以選擇隨訪觀察。建議患者定期進行甲狀腺檢查，及早發(fā)現(xiàn)和處理甲狀腺結節(jié)，以避免潛在的健康風險。
