你知道帶狀皰疹這個(gè)病嗎？ (單選)
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印象中特別深的一位帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的老人，在醫(yī)院辦公室主任的陪同下找我的老師看病。老人的兒子是院士，據(jù)老人說平時(shí)他特別堅(jiān)強(qiáng)，從來沒有流過眼淚，就是再苦再累把兒子撫養(yǎng)成人也沒有掉過一滴眼淚。但是老年了得了帶狀皰疹，這種神經(jīng)痛簡直痛不欲生，真的有跳樓的沖動。后來，院辦主任帶老人看了疼痛科進(jìn)行了特殊治療，才逐漸緩解了這種讓人崩潰的疼痛。
今天，我來談一談這種令人敬而生畏的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
帶狀皰疹又稱之為轉(zhuǎn)腰龍、蛇盤瘡，以沿著神經(jīng)階段分布的群集水泡伴有疼痛為主要表現(xiàn)。如果帶狀皰疹的皮疹愈合后，疼痛持續(xù)超過一個(gè)月就可以稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；
這種疼痛可以呈持續(xù)性或者間斷性，可以表現(xiàn)為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣后者撕裂樣疼痛，可以一種疼痛為主，也可以多種疼痛方式并存；
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛多位于胸部（50%左右），頭面部、頸部、腰部的分別占到10%－20%，其他部位少一些；
年齡愈大，帶狀皰疹發(fā)生率增高，后遺神經(jīng)痛的發(fā)病率也逐漸升高，女性比男性更容易發(fā)生后遺神經(jīng)痛，其中30%－50%患者的疼痛持續(xù)超過一年，部分疼痛時(shí)間可達(dá)10年或者更久；
帶狀皰疹發(fā)病時(shí)皰疹期疼痛越嚴(yán)重、水皰持續(xù)時(shí)間越長、水皰越多、皮疹范圍越廣，則發(fā)生后遺神經(jīng)痛的概率越大；
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的診斷不需要依賴特殊的實(shí)驗(yàn)室檢查或者其他輔助檢查手段，根據(jù)帶狀皰疹病史以及臨床疼痛程度就可以確診；
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者常常伴有情感、睡眠以及生命質(zhì)量的損害，甚至有自殺的想法；
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療的目的是：盡早控制疼痛，緩解各種睡眠或者情感障礙，提高生活質(zhì)量；應(yīng)盡早、足量、足療程以及聯(lián)合治療這種疼痛；
止痛藥物聯(lián)合微創(chuàng)介入治療可以有效緩解疼痛并減少藥物的用量及不良反應(yīng)；
目前，指南推薦的一線治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物包括普瑞巴林和甲巴噴丁，一定要考慮到藥物的不良反應(yīng)、藥物濫用的風(fēng)險(xiǎn)等，藥物治療應(yīng)個(gè)體化。
最后需要強(qiáng)調(diào)的是，止疼藥物切忌濫用，一定要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)、全面治療，而且要重視心理治療的價(jià)值。
免責(zé)說明：本文藥物僅僅是指南推薦，且由于個(gè)體差異，本文不作為疾病的最終診斷和治療建議！
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