腰椎滑脫是指因椎體間連接異常發(fā)生的上位椎體于下位椎體表面部分或全部的滑移，簡(jiǎn)單地說(shuō)腰椎滑脫是指一個(gè)椎體在另一椎體上向前或向后移位。腰椎滑脫主要是由于椎體間骨性連接異常而引發(fā)的。腰椎滑脫一般為前滑脫。后滑脫好發(fā)于腰5和腰4椎體，約占95%，其中腰5椎體發(fā)生率為82~90%，其他腰椎少見。一些外傷或退行性滑脫可多節(jié)段同時(shí)發(fā)生，甚至出現(xiàn)后滑脫。那么，腰椎滑脫的病因有什么呢?我們就跟著唐都醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科李維新教授一起來(lái)了解腰椎滑脫的病因。
1.病理性骨折：由于全身局部病變累及椎峽部上下關(guān)節(jié)突，使椎體穩(wěn)定性喪失發(fā)生椎體滑脫。總之，除先天性滑脫外，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腰椎滑脫主要是由于外傷和勞損引起。先天性滑脫占33%，峽部裂引發(fā)滑脫占15%，最多見的是退行性滑脫。
2.創(chuàng)傷性：創(chuàng)傷引起椎弓、小關(guān)節(jié)峽部等骨折，由于椎體前后結(jié)構(gòu)的連續(xù)性破壞，發(fā)生滑脫。
3.關(guān)節(jié)突的峽部異常引發(fā)滑脫：峽部異?？捎袓{部疲勞骨折，峽部急性骨折;及峽部的延長(zhǎng)。
4.退行性變：由于長(zhǎng)時(shí)間腰椎不穩(wěn)或應(yīng)力增加使相應(yīng)小關(guān)節(jié)發(fā)生磨損。退行性改變，使之呈現(xiàn)特殊形態(tài)，關(guān)節(jié)突變得水平而逐漸發(fā)生滑脫。多見于50歲以后，女性發(fā)病率高于男性3倍。多見于腰4，其次為腰5。
5.先天發(fā)育不良：由于骶骨上部或腰5椎弓缺損，從而缺乏足夠的力量阻止椎體前移的傾向，使其向前滑脫。有遺傳性，有報(bào)告父母與子女同患腰椎椎體滑脫的病例。
腰椎滑脫是因?yàn)檠抵g連接的關(guān)節(jié)因?yàn)槟承┰蚨ス潭斑B結(jié)的功能。造成這樣的原因包括：先天性的椎弓斷裂，退化性腰椎關(guān)節(jié)疾病，甚至于外傷性的原因。然而，臨床上以先天性的椎弓斷裂及退化性的腰椎疾病居多，外傷所致的實(shí)屬少數(shù)，因?yàn)闀?huì)造成椎弓斷裂的創(chuàng)傷多半已會(huì)嚴(yán)重的造成進(jìn)一步的骨折了。
腰椎滑脫多發(fā)生于腰椎第四、第五節(jié)及腰椎第五節(jié)與骶椎第一節(jié)，因?yàn)檫@兩個(gè)地方是承受上身運(yùn)動(dòng)時(shí)負(fù)擔(dān)最大的關(guān)節(jié)。腰椎滑脫的早期是以腰酸背痛表現(xiàn)，這樣的癥狀主因是由于滑脫處關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，造成腰部肌肉的過度負(fù)擔(dān)。這樣的癥狀在經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⑴c復(fù)健可獲改善，不過卻會(huì)一再?gòu)?fù)發(fā)。當(dāng)此處的關(guān)節(jié)一再的在不穩(wěn)定下負(fù)重會(huì)造成骨刺的增生，當(dāng)骨刺增生到一定程度后便會(huì)造成神經(jīng)壓迫，而引發(fā)走路不適，腿部酸麻無(wú)力的情形。
上面就是唐都醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科李維新教授的講解，大家看完后，一定對(duì)腰椎滑脫的病因有了一定的認(rèn)識(shí)，希望大家可以多多了解這些方面的知識(shí)，在身邊的人或自己出現(xiàn)腰椎滑脫的癥狀時(shí)，可以第一時(shí)間就去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診。
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