手與臟腑的關系
手通過經(jīng)絡和內(nèi)臟相關聯(lián)。與此對應, 內(nèi)臟的生理狀態(tài)、病理變化也可以從手部表現(xiàn)出來。歷代醫(yī)家非常重視手診（氣、色、形態(tài)）, 診脈觀手是中醫(yī)診斷中的一大特色。中醫(yī)臟學理論中關于手與臟腑間的聯(lián)系論述頗豐, 現(xiàn)綜合整理如下
1、心與手
中醫(yī)把大腦皮層的精神意識和思維活動歸屬于心。素問靈蘭秘典論曰:心者, 君主之官, 神明出焉。神明即是人的思維活動的外在表現(xiàn)。靈樞#本神亦曰/ 所以任物者, 謂之心。心為五臟六腑之大主，俗語說：/ 心靈手巧, 手巧首先要心靈, 手要受心的支配。另外, 心主血脈, 心血充足, 經(jīng)脈流暢, 手也和面部一樣紅潤, 光澤。
2、肺與手
肺主一身之氣, 這里的氣（營氣、衛(wèi)氣、宗氣）是指體內(nèi)的精微物質(zhì), 這些營養(yǎng)物質(zhì)靠肺的輸布布散周身, 使手得以維持正常的活動。正如張景岳所云：/ 經(jīng)脈流動, 必由于氣, 氣主于肺, 故為百脈之朝會。足之所以能步, 手之所以能攝, 除靠肝血的濡養(yǎng), 心氣的推動, 還靠肺的輸布才能完成。
3、脾胃與手
內(nèi)經(jīng)曰：/ 脾主肉, / 脾主四肢。四肢皆秉氣于胃。脾胃居人體的中央, 執(zhí)掌中氣, 為后天之本。人的五臟六腑稟氣于脾胃。又認為脾主四肢, 內(nèi)而五臟六腑, 外而四肢百骸, 皆有賴于中氣的供養(yǎng), 脾胃的盛衰關系著精微的輸布。所以, 向有/ 中央健, 四旁如、中土一敗, 百藥難施的說法。脾有運化水谷精微的功能, 脾氣健旺, 化源充足, 則肌肉豐滿, 四肢強勁, 手靈活有力。反之, 若脾失健運, 化源不足, 肌肉四末失養(yǎng), 以致肌肉消瘦, 四肢倦怠無力, 手軟下垂不能握。
4、肝與手
肝主筋, 其華在爪。筋, 包括肌腱、韌帶等纖維結締組織, 它的主要功能聯(lián)絡骨節(jié), 主司運動。
素問五臟生成篇曰：/ 肝之合筋也。素問痿論也曰：/ 肝主身之筋膜。爪的營養(yǎng)來源與筋相同, 故稱/ 爪為筋之余。爪是手的異稱, 肝之盛衰可以影響到爪甲榮枯的變化, 如肝血充盈則爪甲就堅韌、光澤、紅潤。肝血不足, 則爪甲多薄而軟, 甚則蒼白、干枯、變形而易脆裂。
小兒高熱可見指甲發(fā)青, 多為驚厥動風的先兆。肝血不足, 筋失濡養(yǎng), 筋脈拘攣, 手足屈伸無力, 熱病好傷肝血, 血不養(yǎng)筋, 出現(xiàn)手足震顫、抽搐。故望手、診手對判斷/ 肝的生理病理有一定的參考價值。
現(xiàn)代醫(yī)學診斷慢性肝炎、肝硬化患者, 把反映在手掌部的/ 肝掌作為一個條件, 對/ 肝與手的關系也是一個佐證。以及肝膽病的膽汁不正常排泄而掌上發(fā)黃等, 都是掌色異常的客觀反映而得到判斷的。
5、腎與手
中醫(yī)理論認為, 腎為先天, 主骨、生髓, 通于腦。素問#六節(jié)藏象論曰:/ 腎者, 其充在骨。腎氣充足, 骨質(zhì)堅硬, 手足強勁。反之, 腎氣不充, 骨質(zhì)不堅,腰脊酸軟, 手攝無力。脊髓上通于腦, 腦為髓海, 腎精充足; 髓海滿盈,腦的功能就健旺, 思考敏捷, 反映靈敏,故被稱為/ 元神之府的腦, 又有主持人的精神思維活動的一面, 所以人的思維活動, 除了心主神明外, 也受腎精是否充足所支配。故又有/ 腎出伎巧之說。反之, 髓?？仗?/span>, 精神萎靡, 反應遲鈍, 智力低下。另外, 肺主呼氣,腎主納氣, 腎氣不納, 喘息疲憊, 手握無力, 久之, 可見手指腫大如鼓棰, 手不能握。（如肺心病, 風心病心衰出現(xiàn)中醫(yī)腎陽虛的證候。）
