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          PN三分鐘:膝關(guān)節(jié)彈響:需要重視嗎?(案例研究)


             三分鐘學(xué)堂 - 膝關(guān)節(jié)

          首先讓我們來看一個(gè)視頻(一定點(diǎn)開,與本文內(nèi)容有關(guān),注意聽聲音?。。。?/p>





          看完視頻后如果你是物理治療師,你下一步會(huì)怎么做呢?


          這其實(shí)是PN專欄作者Dr. Caleb Burgess 最近接觸的一個(gè)有趣的案例,并提出了一個(gè)觀點(diǎn),即“膝關(guān)節(jié)彈響并不一定暗示關(guān)節(jié)受損”,讓我們一起來看一看到底發(fā)生了什么吧。


          膝關(guān)節(jié)彈響的秘密




          -下面我們將引用Dr.Caleb的原話


          病人資料:

          -“一名49歲男子一天來診所找我,他告訴我在12月的時(shí)候,蹲下給火爐加木材時(shí)發(fā)現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)有咔嚓聲?!?/p>

          -“他沒有感受到疼痛,但是對(duì)這種咔嚓聲感到擔(dān)憂。”

          -“他去找他的醫(yī)生,醫(yī)生建議,他應(yīng)該停止跑步和蹲。這樣可以防止老了之后繼續(xù)損傷他的膝蓋。他的父親也認(rèn)同醫(yī)生的觀點(diǎn),并告訴他應(yīng)該停止進(jìn)行腿部相關(guān)運(yùn)動(dòng)。”

          -“后來他越來越擔(dān)心膝蓋的這種奇怪的聲音,并發(fā)現(xiàn)在過去的3個(gè)月中,膝蓋出現(xiàn)了3次輕微的的疼痛。”

          -“進(jìn)一步詢問后,他告訴我,他認(rèn)為膝蓋并沒有影響他什么,但他一直擔(dān)心膝蓋發(fā)出的奇怪的響聲,所以他不知道他是不是因?yàn)?span>過度關(guān)注自己的膝蓋所以才造成了疼痛。”

          -“再過了3個(gè)月,他注意到,他開始感到更加沮喪,因?yàn)樗娴暮芟胱鲆恍┡懿胶投鬃\(yùn)動(dòng),他感覺自己的力量也在下降?!?/p>


          檢查評(píng)估:

          “在對(duì)他進(jìn)行全身檢查,并且在膝最大彎曲時(shí),雖然膝蓋會(huì)出現(xiàn)很大的咔嚓聲,但沒有一次讓他覺得疼痛。”

          -“他的左右腿力量,平衡和協(xié)調(diào)能力都沒有差異?!?/p>

          -“此外,他最近膝蓋x光顯示沒有關(guān)節(jié)炎的跡象?!?/p>


          所以他的治療方法到底是什么?   教育!


          -“我和他討論了咔嚓聲的出現(xiàn)與實(shí)際相關(guān)組織損傷之間沒有很大的關(guān)系,以及告訴他,他有良好的力量,靈活和協(xié)調(diào)能力。他的疼痛是真實(shí)的,但是疼痛與實(shí)際組織的刺激沒有關(guān)系,而與他內(nèi)心的恐懼有關(guān)。同時(shí)我們也告訴他怎樣進(jìn)行安全地進(jìn)行跑步和深蹲運(yùn)動(dòng)?!?/strong>

          -“他需要回來見我嗎?不!他很好,在他離開之前,我確保他100%意識(shí)到了這一點(diǎn)




          綜上所述:關(guān)節(jié)彈響和疼痛或組織損傷在某些情況下有聯(lián)系嗎?是的!但這并不總是對(duì)每個(gè)人都適用!




              相關(guān)研究

          此外小編在這里還想為大家介紹一個(gè)2018年英國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表的題為:“膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該關(guān)注膝關(guān)節(jié)彈響嗎?(Should people with knee osteoarthritis be concerned anout crepitus)”的文章,文章最后表明:

          1)運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)彈響不會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)全置手術(shù)后造成影響換,而低質(zhì)量的生活水平會(huì)對(duì)其造成影響。

          2)運(yùn)動(dòng)能提高骨關(guān)節(jié)炎患者的生活質(zhì)量。

          3)患者不用擔(dān)心膝關(guān)節(jié)彈響,記住,保持積極主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者大有益處。



             互動(dòng)環(huán)節(jié)


          對(duì)于膝關(guān)節(jié)彈響,你有什么想法嗎?歡迎私信進(jìn)行討論,下期我們將篩選大家對(duì)彈響的看法,進(jìn)行分享。


          編輯:何佳玥

          審閱:劉淳瓏


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