上一期，我們一起了解了血壓波動和異常血壓波動的定義，還介紹了血壓波動的晝夜節(jié)律，那么除了晝夜節(jié)律對血壓有影響，還有其他的原因，今天讓我們一塊來了解一下體位對血壓的影響。
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體位性低血壓
指由臥位變?yōu)橹绷Ⅲw位的3min內(nèi)，收縮壓下降>20mmHg或舒張壓下降≥10mmHg。
在年齡≥65歲人群中，發(fā)生率可達(dá)20%~50%。當(dāng)我們從臥位改變?yōu)檎玖⑽粫r，有 300~800ml血液會發(fā)生回流，導(dǎo)致進(jìn)入心臟的血液減少，心臟往外輸送的血液量也降低，從而出現(xiàn)高血壓癥狀。
有些人群，特別是老年人身體無法及時適應(yīng)這種改變，就會出現(xiàn)體位性低血壓。
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體位性高血壓
指由臥位轉(zhuǎn)為直立后的3min內(nèi)收縮壓升高幅度>20mmHg。
老年人體位性高血壓發(fā)生率為8.7%~11.0%。一般認(rèn)為是血管由于重力原因過度充盈所導(dǎo)致，在站或坐位時，血流動力改變導(dǎo)致血管充盈，由此出現(xiàn)體位性高血壓。
所以，這類高血壓人群的血壓在站或坐位時反而比臥位高，尤其是站立位的血壓，血壓升高以舒張壓為主，且血壓波動幅度較大。該疾病起病隱匿，平時很難被發(fā)現(xiàn)，只有少部分的患者會有心悸、頭暈、頭痛、頭脹的癥狀。
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體位性低血壓合并臥位高血壓
指有體位性低血壓，且臥位時收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，發(fā)病率高達(dá)30%，是老年人較為常見的臨床類型。此種類型也是因?yàn)轶w位導(dǎo)致回心血量的變化所引起。
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預(yù)防與治療
??體位性低血壓：
重點(diǎn)在于防止體位突然改變，體位突然改變引起血壓驟低，從而導(dǎo)致摔倒或其它心血管意外。
??體位性高血壓：
一般不需要特殊治療，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性的血壓增高，或有心悸、頭暈、頭痛、頭脹等癥狀時，請及時就醫(yī)。
??體位性低血壓合并臥位高血壓：
這類人群血壓波動幅度大，容易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，及時加用調(diào)整血壓藥物，可以改善預(yù)后。
來源：胡喜田大夫心健康
