奧美拉唑是一種能強有力抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑，被廣泛地用于胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等上消化道疾病的治療，因其服用方便、價格適中、購買易得的特點，成為不少老百姓的“家庭常備藥”，胃疼了來一粒，反酸了來一粒，但奧美拉唑真的可以隨意服用嗎？當(dāng)然不是，我們總結(jié)了服用奧美拉唑時的10點注意事項，供大家參考。
1、治療幽門螺桿菌“四聯(lián)療法”的劑量需注意！奧美拉唑聯(lián)合兩種抗生素、鉍劑是治療胃幽門螺桿菌病的經(jīng)典療法，需要注意的是，這是使用奧美拉唑的劑量和用法為20毫克，每天2次，早晚餐前30分鐘服用，療程10或14天，以發(fā)揮最佳的治療效果。長期服用奧美拉唑，可引起維生素B12吸收障礙，導(dǎo)致維生素B12的缺乏，維生素B12的缺乏可導(dǎo)致S腺苷蛋氨酸和蛋氨酸的合成障礙，這很可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病變，因此長期服用奧美拉唑需要注意補充維生素B12。多項研究顯示，長期服用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑），可影響鈣的吸收、干擾鈣磷的代謝、導(dǎo)致鈣質(zhì)的流失，導(dǎo)致骨頭脆性增加，增加發(fā)生骨折的風(fēng)險。因此長期服用奧美拉唑的人群需要注意補鈣。人體鐵的吸收有賴于胃酸的存在，F(xiàn)e3+在胃酸的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)镕e2+才能被吸收，奧美拉唑的抑酸作用會影響鐵劑的吸收，因此不建議在服用奧美拉唑期間服用鐵劑。長期服用奧美拉唑可引起血清的ALT和AST升高，增加致癌因子的生物活性和某些藥物對肝臟的毒性作用，奧美拉唑還能抑制肝內(nèi)的P450細胞色素氧化酶，影響某些藥物的代謝，因此肝功能低下的人群慎用奧美拉唑，長期服用奧美拉唑的人群注意監(jiān)測肝功能。奧美拉唑主要在肝臟中代謝，并且80%以代謝產(chǎn)物的形式從尿液中排出，其代謝產(chǎn)物會影響腎臟的排泄功能，引起腎臟損害、急性間質(zhì)性腎炎，主要表現(xiàn)為血肌酐升高和血尿、尿閉，因此老年人或腎功能不全的人群應(yīng)注意腎功能的變化。奧美拉唑可引起上腹飽脹、腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、口干、口炎和胃腸道念珠菌病等胃腸道不良反應(yīng)，發(fā)生這些副作用的原因可能與奧美拉唑抑制胃酸分泌有關(guān)。此外，長期服用奧美拉唑可破損胃內(nèi)的酸性環(huán)境，導(dǎo)致有害菌異常繁殖，引起胃腸菌群失調(diào)，而且過度繁殖的細菌也會使亞硝酸鹽和N-亞硝酸鹽生成增多，這兩種物質(zhì)是致癌物，可能進一步誘導(dǎo)患者發(fā)生胃癌。8、奧美拉唑?qū)ι窠?jīng)系統(tǒng)的影響臨床應(yīng)用奧美拉唑可引起神經(jīng)系統(tǒng)損害，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、失眠、嗜睡、耳鳴、指端麻木等，還有報道指出使用奧美拉唑后可使既往存在的焦慮、抑郁加重，還可引起激動、幻覺等精神異常癥狀。ACS和PCI術(shù)后患者常常需要服用氯吡格雷和（或）阿司匹林來預(yù)防再次心肌梗死的發(fā)生，為了降低降低這兩種藥物的胃腸不良反應(yīng)，常常會加服質(zhì)子泵抑制劑，但此時注意，應(yīng)避免選用奧美拉唑，因為氯吡格雷需經(jīng)過CYP2C19和CYP3A4代謝為活性產(chǎn)物，發(fā)揮抗血小板聚集作用，而奧美拉唑也需要通過CYP2C19在肝臟代謝，兩者會競爭CYP2C19的同一結(jié)合位點，奧美拉唑?qū)YP2C19的競爭性抑制會降低氯吡格雷的抗血小板作用，使得心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險增加，因此二者應(yīng)避免同服。奧美拉唑與地高辛的相互作用并非競爭肝藥酶，而是奧美拉唑會造成地酸環(huán)境，使地高辛分解為活性較低、藥效維持時間較短的代謝產(chǎn)物，嚴重影響其治療效果，而且奧美拉唑停用后7~10天胃酸分泌才能正常，因而服用奧美拉唑期間及停用后的10天內(nèi)不宜服用地高辛，或者需調(diào)整地高辛的劑量。以上就是關(guān)于服用奧美拉唑的10點注意事項的介紹，通過上述的介紹，希望大家了解到雖然奧美拉唑抑制胃酸作用強、治療胃炎、胃潰瘍療效好，也需要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用，避免濫用或不合理應(yīng)用，造成對身體不必要的損害。
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