話(huà)說(shuō)上回說(shuō)到了醫(yī)案001，甘草瀉心湯治療便秘案例一則，大家收獲如何？
今日，趁熱打鐵，醫(yī)案君特備3案，咱來(lái)瞅瞅是不是有些面熟。
請(qǐng)先試著在以下框中填填空！
案1：痞滿(mǎn)，泄瀉
松平妻，年二十五六，妊娠有水氣，至產(chǎn)后不去。
心下痞硬，雷鳴下利，口中糜爛，不能食鹽，僅啜粥，噫氣，吐酸水。
醫(yī)多以為不治。
余處以
數(shù)日痞硬去，食少進(jìn)，益連服之，口中和，酸水止，而水氣下利依然存在。
乃與四苓湯（五苓散去桂枝）加車(chē)前子。
月旬，兩癥痊愈。
——《傷寒論今釋》卷四引《橘窗書(shū)影》
案2: 胃脘痛，泄瀉
張某，50歲，患胃痛自利。
舌苔薄白，心下痞痛，脈沉無(wú)力。
與
囑服3劑。持方即歸。
自檢體溫為39℃，乃問(wèn)該藥是否仍可服，答可以照服。服后汗出熱退，痛止病愈。
——《趙錫武醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》
案3: 胃脘痛
陳某，男，40歲。胃脘痛，西醫(yī)診斷為慢性淺表性胃炎。
刻下癥：胃脘痛，心下痞滿(mǎn)，嘔逆噯氣，食納不佳，偶有反酸，痛時(shí)喜按，大便稀，日二三行，喜暖畏寒，氣短乏力，食冷則腹瀉增加。
體瘦，面色?白，腹部平軟，臍周有輕度壓痛。
脈沉弦乏力，舌質(zhì)淡，舌尖紅，苔略厚，根部淡黃。
處以
——《聶氏族傷寒學(xué)》
醫(yī)案君如何看？
以上諸案用方均為
甘草瀉心湯
《傷寒論》中治療“痞”之主方之一。
何為“痞”？
仲景言：但“心下滿(mǎn)”而“不痛”者。
案中共同癥見(jiàn)：
病虛實(shí)夾雜，中氣不足，運(yùn)化失司，濁氣壅塞，阻于中焦。
無(wú)草、參、棗，無(wú)以益中氣，無(wú)姜辛開(kāi)，無(wú)以升清陽(yáng)，
無(wú)夏、芩、連苦降無(wú)以降濁陰。
非燮理升降，寒熱并用不可除中焦之郁。
故臨床多種脾胃疾病，痞滿(mǎn)、胃脘痛、泄瀉、便秘等，但凡有中焦之痞塞不通之癥，均可取法用之。
【原文】傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿(mǎn)，干嘔，心煩不得安。醫(yī)見(jiàn)心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚。此非結(jié)熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也。甘草瀉心湯主之。
【方藥】甘草四兩（炙） 黃芩三兩 半夏半升（洗） 大棗十二枚（擘） 黃連一兩 干姜三兩 （人參三兩）
【煎服】上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升,日三服
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