《徐書(shū)專病特效方》筆記
前言：春節(jié)前后，讀完江蘇無(wú)錫名醫(yī)徐書(shū)老師新書(shū)《徐書(shū)專病特效方》。久聞徐書(shū)老師大名，此書(shū)2018年1月出版，第一時(shí)間買來(lái)一讀。此書(shū)比較有特點(diǎn)的是以“病”為標(biāo)題，一病一節(jié)介紹自己的認(rèn)識(shí)心得，并附有效案例。書(shū)中可以看出，作者并不保守，肯把自己多年經(jīng)驗(yàn)在書(shū)中分享，故讀后能使人感到有收獲。盡管有些觀點(diǎn)并不十分認(rèn)同，但我相信這些觀點(diǎn)是徐書(shū)老師個(gè)人經(jīng)驗(yàn)中得來(lái)，并不虛言。書(shū)中個(gè)別明顯都錯(cuò)誤也好，與作者在個(gè)別觀點(diǎn)上相左也好，都不妨礙作者與讀者的交流學(xué)習(xí)。老習(xí)慣，大致梳理一下，尤其是容易上手可以拿來(lái)即用的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)，與大家分享。
1.“以脈診為中心，以經(jīng)方作為龍頭，時(shí)方驗(yàn)方作為龍尾，專病專藥畫(huà)龍點(diǎn)睛?！?/span>“經(jīng)方是治療疑難病都一把金鑰匙?！薄久劝矗悍浅ＵJ(rèn)同。這樣的學(xué)習(xí)模式思路，不失為提高中醫(yī)療效都捷徑?！?/span>
2.過(guò)敏性鼻炎：
@太陽(yáng)表證用葛根湯加茯苓、白術(shù)、附子；
@太陽(yáng)太陰合病用補(bǔ)中益氣湯加菟絲子、枸杞子、巴戟天、淫羊藿；
@太少兩感證用麻黃附子細(xì)辛湯加菟絲子、枸杞子、巴戟天、淫羊藿。
@習(xí)慣加用金銀花與連翹、白蒺藜與菊花兩組對(duì)藥，癢甚者加地膚子。
3.干姜、細(xì)辛、五味子三藥是治療寒性咽癢的特效藥。
4.膽結(jié)石
@濕熱證選用大柴胡湯合大黃牡丹皮湯加郁金、金錢草；
@寒濕證選用當(dāng)歸四逆湯加烏梅、金錢草。
@膽石癥發(fā)作期疼痛劇烈時(shí)可針刺雙內(nèi)關(guān)、足三里及右側(cè)足陽(yáng)陵泉緩解疼痛。
5.肩周炎（肩痹）
@右寸浮弦緊——葛根湯；
@右寸弱——補(bǔ)中益氣湯；
@右寸浮，沉取無(wú)力——麻黃細(xì)辛附子湯為抓手。
@羌活、獨(dú)活不僅能解表散寒，還能祛風(fēng)除濕，更重要的是能止痛。在祛風(fēng)除濕藥里鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的是獨(dú)活，一般用15-30g，嚴(yán)重者可用至60g。
6.腰椎間盤突出癥
@寒痹型——葛根湯合烏頭湯加細(xì)辛、牛膝；
@寒濕型——麻黃附子細(xì)辛湯合甘姜苓術(shù)湯加伸筋草、威靈仙、透骨草、延胡索；
@瘀血型——身痛逐瘀湯；
@脊柱病變常用蜈蚣，3-5g研粉沖服。
@下肢痙攣性疼痛，全蝎3-5g。
@龍血竭是治療骨病特效藥，2g沖服。
7.肺癌
@砒霜、紫石英、青礞石、龍骨、牡蠣等礦物藥，不僅能平肝止痛，還能促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡，是未來(lái)50年抗癌最有前景的藥物之一。
@肺癌寒象明顯時(shí)極易腦轉(zhuǎn)移，熱象明顯時(shí)極易肝轉(zhuǎn)移。
@癌性胸水，輕者可選枳實(shí)薤白桂枝湯、五苓散、丹參飲；重者可合用四消湯：香附、五靈脂、牙皂、黑白丑各等量，6-10g bid po。
@肺癌咯血常在辨證基礎(chǔ)上加用四味止血散：白芨、阿膠、小薊炭、藕節(jié)炭。
8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
@兩大治法——溫經(jīng)散寒，寒熱同用。
@常用兩張方：烏附麻桂姜辛湯（成都中醫(yī)藥大學(xué)戴云波經(jīng)驗(yàn)方）；常川烏、草烏同用，加防風(fēng)、黑小豆、蜂蜜解毒。川草烏劑量從5g開(kāi)始逐步加至30g即可達(dá)到最佳劑量。加減木防己湯。
@關(guān)節(jié)紅腫疼痛較甚可重用生石膏60-100g，蒼術(shù)、黃柏15-30g。
@紅腫明顯可加羚羊角粉沖服。
@腫脹明顯可用木防己10-15g并澤蘭、澤瀉活血利水消腫。
@青蒿配葎草，常用于關(guān)節(jié)疼痛伴發(fā)熱者。
@土茯苓配白鮮皮，清熱除濕，降低血沉。
@穿山甲配皂刺，消腫散結(jié)，緩解關(guān)節(jié)僵直。
@RA病人常配服海馬丸：海馬，全蝎，穿山甲，烏蛇，蜈蚣，地龍，麝香，牛膝。
9.淋證
@川牛膝配乳香，名通莖散，適用于尿痛者。
@馬鞭草配皂刺，用于淋證滴白者。
@海金沙配土牛膝，適用于淋證白細(xì)胞滿布。
10.膝關(guān)節(jié)積液
@寒痹——陽(yáng)和湯；熱痹——木防己湯加味；虛痹——桂枝湯加茯苓白術(shù)附子。
@龍膽草是膝關(guān)節(jié)積液都專病專藥，尤適用于膝關(guān)節(jié)積液伴有口苦者，較三妙、四秒散好。
@可配合白芷250g打粉外敷。
11.潰瘍性結(jié)腸炎
@補(bǔ)骨脂配骨碎補(bǔ)，善治慢性腹瀉，為治療骨質(zhì)增生都特效藥。
@仙鶴草-桔梗；黃連-干姜；白槿花-地榆；肉桂-赤石脂。
12.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
@露蜂房，對(duì)皮膚黏膜有較好的修復(fù)作用。
@五倍子，凡是舌邊尖的潰瘍一般加用。
@人中白，治療口瘡之要藥。
13.肝硬化腹水
@中晚期腹水，常辨證基礎(chǔ)上加用驗(yàn)方螻蛄散：肉桂5g，炒黃柏10g，知母10g，螻蛄20g，研粉，1g q3h po。
@消腹水喜用半邊蓮、半枝蓮、馬鞭草、水紅花子。半邊蓮利尿作用顯著而藥力持久，常用30-60g；水紅花子、馬鞭草活血而不傷血，療效優(yōu)于五苓散（真的嗎？）
14.冠心病
@心痛散：丹參500，檀香100，香附300，川芎100，紅花200，降香100.
每次5g，一日2-3次。作用：減輕胸痛，擴(kuò)張冠脈，解除冠脈痙攣。
15.糖尿病
@藏紅花是肝病良藥，適用于胰島素抵抗都患者，效果較好，缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴。
@劉寄奴治療前列腺肥大，用于糖尿病，在胰管堵塞方面常用30-60g。
@糖尿病口渴，重用知母30-50g，效佳。
16.脂肪肝
@脂肪肝輕重可從手掌、手指顏色判斷：顏色深紅者重，淺紅色者輕。
17.甲減
@常用兩張方：陽(yáng)和湯；真武湯合麻附辛加仙茅、仙靈脾。
18.慢性胃炎
@專治胃脘痛經(jīng)驗(yàn)方：三香湯：木香，沉香，九香蟲(chóng)。
@殺滅幽門螺桿菌，中藥三枝花：蒲公英15-30g，鐵樹(shù)葉30g，芙蓉葉15-30g。
19.慢性腎炎水腫
@三效方：桂枝芍藥知母湯；真武湯合雞鳴散；麻附辛湯加味。
20.尿毒癥
@調(diào)理中焦脾胃恢復(fù)脾胃之樞同樣可以降肌酐。
@晚期尿毒癥常用“廣當(dāng)益芍芎”：廣木香，當(dāng)歸，益母草，赤芍，川芎。
@土茯苓可大量使用，60-240g。
21.痛風(fēng)
@百合配車前子，所有類型痛風(fēng)中均可用，泄?jié)?，降尿酸，專病專藥?/span>
@透骨草有腎臟損耗作用，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎可用伸筋草。
@羚羊角在痛風(fēng)急性期可用1-3天，1g沖服，配合湯藥。
22.前列腺肥大
@馬鞭草清熱活血利濕，是前列腺炎、宮頸炎都專藥。
@當(dāng)歸貝母苦參丸打底。
@菟絲子、女貞子量用30g，對(duì)縮小前列腺有較好療效。
23.咳嗽
@二麻四仁湯，又稱脫敏湯，治療過(guò)敏性咳嗽、哮喘經(jīng)驗(yàn)方：
麻黃、麻黃根、桃仁、杏仁、白果仁、郁李仁、百部、款冬花、車前草、甘草、辛夷、蒼耳子。上海名醫(yī)陳蘇生所創(chuàng)。
@葦莖陷胸湯，肺部感染專方，
葦莖30，薏苡仁30，桃仁15，冬瓜子15，瓜蔞皮20，法半夏15，茯苓20，桔梗12，魚(yú)腥草30，金蕎麥30.
@截咳方，朱良春經(jīng)驗(yàn)方，天漿殼10g，天竹子10g，百部10g，馬勃3g。無(wú)論何種證型均可應(yīng)用。天竹子含有南天竹堿，對(duì)呼吸系統(tǒng)有強(qiáng)烈的鎮(zhèn)靜作用。
24.肝癌
@經(jīng)驗(yàn)方：煅牡蠣150g，陳皮6g，白花蛇舌草50g，半枝蓮50g，貓人參150g，皂刺20g，炙甘草10g，天門冬30g，女貞子30g，旱蓮草50g，制鱉甲20g，穿山甲10g，神曲15g，仙鶴草20g，車前子10g，生地黃20g，人中白10g，七葉一枝花20g。
【20年前，有一肝癌患者經(jīng)過(guò)隱居浙江深山里都一位老中醫(yī)治療，存活6年。余有幸得此經(jīng)驗(yàn)方。具體服法：前三年每天服藥，后三年每年服用三個(gè)月?！?/span>
藥物特點(diǎn)：劑量較大；清熱解毒藥為主；軟堅(jiān)散結(jié)化痰同用；養(yǎng)陰扶正并重。
@消除甲胎蛋白指標(biāo)，可選用血肉有情之品。
@長(zhǎng)期使用破血之品如三棱、莪術(shù)、水蛭、穿山甲等，對(duì)腫瘤有止痛作用，但用之過(guò)久每致腫瘤擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移，破血使瘀毒到處亂竄。故后期應(yīng)以散劑為佳。（萌按：散劑破血之品就不會(huì)破血了么？若僅以“湯者蕩也，丸者緩也”舊訓(xùn)解釋就略顯牽強(qiáng)。活血致癌擴(kuò)散的說(shuō)法似不足為信?！伴L(zhǎng)期”“過(guò)久”是多久？存疑。）
25．面肌痙攣
@解除痙攣專病專藥：木瓜配牡蠣
@五蟲(chóng)散：蜈蚣10條，全蝎50g，地龍50g，僵蠶50g，蟬衣50g。打粉，每次3g，黃酒調(diào)服。
26.失眠
@常用方劑：柴胡加龍骨牡蠣湯，龍膽瀉肝湯，桃核承氣湯合抵擋湯血府逐瘀湯，防己地黃湯，引火湯合封髓丹，烏梅丸
@舌尖紅，苔厚膩，左關(guān)弱，三個(gè)要點(diǎn)具備就可以大膽使用烏梅丸。
@虛煩不得眠：酸棗仁配延胡索，夜交藤配雞血藤。
@合歡花配蟬衣，更年期失眠常用。
2018年3月24日，滬上
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