本文專家:鄭嘉堂(CHENG KT),北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部(全科醫(yī)學(xué))碩士
本文審稿:李東亞,蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)博士、徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科主治醫(yī)師
近日,知名主播薇婭在微博曬出自己住院的照片,并且配文“一切安好,過兩天見”。
可以看到,薇婭的左側(cè)膝關(guān)節(jié)綁著固定帶。從留言回復(fù)中得知,入院原因是要進(jìn)行半月板縫合手術(shù)。
此前,歌手汪蘇瀧也因“半月板手術(shù)住院”而上熱搜,引起眾多網(wǎng)友關(guān)注。
看到這,肯定有人好奇,到底什么是半月板?半月板損傷對(duì)身體的危害有多大呢?一起往下看。
半月板是位于大腿的股骨和小腿的脛骨之間的纖維軟骨,每側(cè)膝關(guān)節(jié)各自擁有一塊內(nèi)側(cè)半月板和一塊外側(cè)半月板。
顧名思義,半月板的形狀與新月相似。但實(shí)際上,內(nèi)側(cè)半月板又大又薄,外觀更像C形;外側(cè)半月板又小又厚,外觀更似O形。
半月板的作用就是穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)和充當(dāng)膝關(guān)節(jié)的緩沖墊,這是憑借其“能屈能伸”的彈性和得天獨(dú)厚的韌勁實(shí)現(xiàn)的。
如同汽車的減震系統(tǒng),這種膝關(guān)節(jié)的緩沖墊有利于緩和、吸收下肢縱向的沖擊和振蕩。
半月板有助于維持下肢和軀體的穩(wěn)定性。因此,人體在走路、奔跑、跳躍時(shí)才不至于東歪西倒。
股骨和脛骨如同有著“深仇大恨”的兩塊硬骨頭,兩者一旦接壤,就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。
當(dāng)股骨和脛骨之間有了內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板這兩層隔絕板,不僅能讓兩者保持距離,還能協(xié)調(diào)膝關(guān)節(jié)內(nèi)潤(rùn)滑液的分布,減少股骨和脛骨之間咬牙切齒般的直接磨損。
不難理解的是,半月板能夠正常發(fā)揮減少骨頭之間磨損的功能,需要以自身的磨耗為代價(jià)。
然而,半月板也可能因?yàn)槿粘Dp而變得傷痕累累。最終,半月板可能會(huì)不堪重負(fù),在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的某一瞬間受到擠壓而付出撕裂或斷裂的代價(jià),此時(shí)稱為半月板損傷。
當(dāng)膝關(guān)節(jié)承受垂直方向的重力呈半屈曲狀態(tài),人體自身突然旋轉(zhuǎn)或受到側(cè)方暴力而產(chǎn)生牽拉或剪切力時(shí),例如在踢足球時(shí)用力鏟球,或打籃球、網(wǎng)球時(shí)突然轉(zhuǎn)身,這些瞬間常常容易造成半月板損傷。
不正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì),如舉重時(shí)深蹲、用力伸直膝蓋的過程中,不堪重負(fù)的半月板也可能受損。
一些人的半月板可能存在與生俱來的形態(tài)發(fā)育異常,與正常的半月板相比顯得又大又厚,形如盤狀,因此冠名為“盤狀半月板”。盤狀半月板不僅會(huì)影響膝關(guān)節(jié)活動(dòng),而且容易發(fā)生半月板損傷。
亞洲人外側(cè)盤狀半月板居多,因此外側(cè)半月板損傷多見,其發(fā)生率大約是內(nèi)側(cè)半月板損傷的兩倍。
半月板損傷是一種常見的膝關(guān)節(jié)損傷,病人多為青年,男性發(fā)病率高于女性。半月板損傷的同時(shí),患者也可能合并交叉韌帶或副韌帶撕裂,這些韌帶是穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的重要結(jié)構(gòu)。
半月板損傷的主要癥狀是膝關(guān)節(jié)疼痛、壓痛或腫脹,部分患者可感覺到“撕裂的聲音”或“走路時(shí)彈響”。
當(dāng)損傷的半月板發(fā)生卡頓時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀,這意味著膝關(guān)節(jié)被突然“鎖”在半屈曲的固定狀態(tài),無法自行伸直。
半月板損傷也可能引起失控感,俗稱“打軟腿”。這是一種肌肉失控而難以支撐自我的感覺,讓人想要“跪倒”。
如果半月板損傷后未能接受及時(shí)的治療,患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)積液、骨關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
半月板損傷的預(yù)防策略,重在正確使用膝蓋:
1、盡可能減少容易導(dǎo)致半月板損傷的動(dòng)作(半屈曲、突然旋轉(zhuǎn))或運(yùn)動(dòng);
2、定期鍛煉,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)附近的肌肉力量,尤其是股四頭??;
3、要科學(xué)鍛煉。鍛煉前注意熱身,不要突然增加鍛煉強(qiáng)度,注意勞逸結(jié)合。
半月板損傷后的早期處理,除了及時(shí)就醫(yī),牢記適合大多數(shù)急性運(yùn)動(dòng)損傷的“RICE原則”:
休息(Rest)
讓膝蓋休息,使用拐杖或輪椅避免關(guān)節(jié)負(fù)重,避免任何可能加重膝關(guān)節(jié)疼痛的活動(dòng)。
冰敷(Ice)
冰敷膝蓋20分鐘左右,每3-4小時(shí)一次,以減輕炎癥。
加壓(Compression)
用彈性繃帶加壓包扎膝關(guān)節(jié)。
抬高(Elevation)
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