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文章目錄

1. 肺占位和肺癌的區(qū)別

2. 肺占位和肺癌如何檢查確診

3. 哪些病變稱(chēng)為肺占位

二、肺癌有什么癥狀

三、肺癌如何治療

對(duì)于肺癌和肺占位一定要有清晰的認(rèn)識(shí),肺占位不一定是肺癌,但是有可能會(huì)惡變,無(wú)論是哪一種都要及時(shí)治療,早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療,可提高治愈率,延長(zhǎng)患者的生存期。

肺占位,醫(yī)學(xué)中占位的意思為被檢查的部位有一個(gè)“多出來(lái)的東西”。占位性病變通常泛指腫瘤(良性的、惡性的)、寄生蟲(chóng)、結(jié)石、血腫等,而不涉及疾病的病因。建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

肺癌是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快,對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,癥狀和體征的有無(wú)、輕重以及出現(xiàn)的早晚,取決于腫瘤發(fā)生部位、病理類(lèi)型、有無(wú)轉(zhuǎn)移及有無(wú)并發(fā)癥,以及患者的反應(yīng)程度和耐受性的差異。肺癌早期癥狀常較輕微,甚至可無(wú)任何不適。中央型肺癌癥狀出現(xiàn)早且重,周?chē)头伟┌Y狀出現(xiàn)晚且較輕,甚至無(wú)癥狀,常在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

肺癌檢查之痰找癌細(xì)胞:痰找癌細(xì)胞是一種便當(dāng)、快捷的非創(chuàng)傷性檢查,易于推行應(yīng)用。一旦痰中找到癌細(xì)胞,診斷就能夠確立,因而具有確診價(jià)值,肺癌檢查特別適用于生善于肺中央部位肺癌的早期診斷。

纖維支氣管鏡檢查:肺癌檢查特別適用于痰找癌細(xì)胞陽(yáng)性,而胸部CT陰性時(shí),此外,關(guān)于肺門(mén)左近病灶診斷率比擬高。纖維支氣管鏡檢查可配合細(xì)針穿刺、X線(xiàn)引導(dǎo)下肺活檢等能夠進(jìn)一步進(jìn)步陽(yáng)性率。

低劑量胸部螺旋CT檢查:肺癌檢查能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)胸片不能發(fā)現(xiàn)的微小病灶。國(guó)外一些研討提示,用低劑量螺旋CT篩查肺癌,能明顯進(jìn)步早期肺癌的檢出率,肺癌檢查經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,患者多數(shù)能取得治愈,長(zhǎng)期生存。

3.1、轉(zhuǎn)移性腫瘤

表現(xiàn)為兩肺多發(fā)的棉團(tuán)樣病變,密度均勻,大小不一,輪廓清楚,邊緣整齊(↑),短期復(fù)查可有明顯增大。病變以?xún)煞沃?、下野外帶較多。

血供豐富的原發(fā)瘤可以發(fā)生粟粒狀轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為中、下肺野較多的粟粒樣病變。

3.2、中心型肺癌

發(fā)生于肺段以上支氣管,多表現(xiàn)為近肺門(mén)的類(lèi)圓形腫塊影,可呈分葉狀,邊界較為清晰(↑)。病變可致管腔狹窄,引流不暢而發(fā)生阻塞性肺炎,即而癌瘤可將支氣管完全阻塞而引起肺不張醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。發(fā)生于右上支氣管的肺癌,肺門(mén)部的腫塊和右肺上葉不張連在一起可形成橫行“S”狀的下緣(↑)。有時(shí)病變發(fā)展迅速,其中心可發(fā)生壞死而形成空洞。

3.3、外圍型肺癌

早期較小,直徑多在2cm以下,表現(xiàn)為密度較高、輪廓模糊的結(jié)節(jié)狀或球形病變(↑)。腫瘤逐漸發(fā)展,病變?cè)龃?由于生長(zhǎng)不均衡或鄰近血管或支氣管的限制而多呈分葉狀,邊緣毛糙,周?chē)?jiàn)放射狀短細(xì)毛刺(↑)。毛刺的形成與腫瘤沿血管或間質(zhì)浸潤(rùn)及癌性淋巴管炎有關(guān)。

3.4、細(xì)支氣管肺泡癌

早期表現(xiàn)為孤立的結(jié)節(jié)狀或肺炎樣浸潤(rùn)影,其內(nèi)可見(jiàn)含氣的支氣管或小的透明區(qū),系部分肺泡尚含有空氣所致(↑)。晚期可表現(xiàn)為彌漫性病變,在一側(cè)或兩側(cè)肺內(nèi)出現(xiàn)多處大小不等、邊緣不清的結(jié)節(jié)狀或斑片狀影。進(jìn)一步發(fā)展可融合形成較大的癌性實(shí)變。

1、刺激性咳嗽:為肺癌患者最常見(jiàn)的早期癥狀。30%~40%的肺癌病例,以此為首發(fā)癥狀。癌腫在支氣管粘膜下生長(zhǎng)時(shí),引起刺激性嗆咳,無(wú)痰或有少量白色泡沫樣痰。一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),常規(guī)治療效果不佳。

2、血痰或咯血:癌腫組織血管豐富,常引起持續(xù)性痰中帶血絲,不易控制,若癌腫侵及大血管可引起大咯血,肺癌患者以咯血為首發(fā)癥狀者占20%左右。

3、胸痛:癌腫位于胸膜附近時(shí),易產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或隱痛,多為持續(xù)性。有時(shí)可伴有胸腔積液,積液的特點(diǎn)是增長(zhǎng)快,有時(shí)呈血性,不伴全身中毒癥狀。

4、發(fā)熱:早期肺癌引起的發(fā)熱,多因阻塞性肺炎所致,經(jīng)治療后癥狀可暫時(shí)好轉(zhuǎn),但易反復(fù)發(fā)作。

肺癌的治療應(yīng)該采取綜合治療的原則,多學(xué)科綜合治療模式,以達(dá)到根治或最大程度控制腫瘤,提高治愈率,改善患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者生存期。目前肺癌的治療方法以手術(shù)、放療、化療、生物治療為主。

非小細(xì)胞肺癌的治療原則為早期以手術(shù)為主,輔以生物治療;可切除的局部晚期以輔助化療 手術(shù) 術(shù)后輔助治療(化療、放療、生物治療);不可切除的局部晚期以放化療聯(lián)合生物治療,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期以姑息治療為主(姑息放化療及生物治療)小細(xì)胞肺癌的治療原則以全身化療為主,輔以手術(shù)和(或)生物治療及放療。