導(dǎo)語(yǔ)：針灸療法起源于中國(guó)，在公元6世紀(jì)傳到了朝鮮、日本等國(guó)。在現(xiàn)代作為替代療法傳播到世界各地。
來(lái)源：梅斯醫(yī)學(xué)
當(dāng)針灸最初在西半球流行之時(shí)，它曾遭到質(zhì)疑，現(xiàn)在這樣的質(zhì)疑仍然存在。但是越來(lái)越多的研究表明這門醫(yī)學(xué)藝術(shù)確實(shí)可用于某些疾病的治療和預(yù)防。這里梅斯小編整理了近期關(guān)于針灸的重要研究進(jìn)展與大家一同分享。
【1】Med Sci Monit：針灸治療抑郁的機(jī)制——增強(qiáng)谷氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)體mRNA的表達(dá)
既往的研究已經(jīng)證明谷氨酸能神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)是抗抑郁治療的靶點(diǎn)，因?yàn)樗鼌⑴c生理?xiàng)l件下的突觸可塑性和認(rèn)知功能，且在病理?xiàng)l件下具有潛在的神經(jīng)興奮毒性。膠質(zhì)細(xì)胞谷氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)體EAAT2存在于90%的谷氨酸能神經(jīng)傳遞中。因此，來(lái)自廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院針灸科的研究人員探討了慢性輕度應(yīng)激抑郁模型中針灸對(duì)抑郁行為和EAAT2的影響。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大鼠接受針刺和利魯唑治療后，在糖水偏好測(cè)試中的蔗糖消耗量明顯增加，并新奇抑制攝食實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)出食物攝取量升高和延遲時(shí)間縮短。抑郁行為的改善與陽(yáng)性細(xì)胞、蛋白的增多，以及膠質(zhì)細(xì)胞谷氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)體EAAT2的mRNA在海馬和前額葉的表達(dá)的增加都是一致的。
本研究結(jié)果表明，在慢性輕度應(yīng)激抑郁模型大鼠中，針灸和利魯唑均能提高蔗糖的消耗，減輕延遲和增加食物攝取。在應(yīng)激大鼠食物攝入量。然而，與利魯唑相比，針灸后達(dá)到抗抑郁效果較晚，因?yàn)樗赡苄枰ㄟ^(guò)多次刺激才能促進(jìn)EAAT2的表達(dá)。增強(qiáng)海馬和前額葉膠質(zhì)細(xì)胞谷氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)體EAAT2或是一個(gè)針灸抗抑郁的潛在機(jī)制。（文章詳見(jiàn)——Med Sci Monit：針灸治療抑郁的機(jī)制——增強(qiáng)谷氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)體mRNA的表達(dá)）
【2】Med J Australia：研究證明針灸可以鎮(zhèn)痛，會(huì)逐漸取代鎮(zhèn)痛藥嗎？
世界上最大的使用針灸在急診部門的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，該治療是一種安全有效的一些止痛藥物替代療法。該研究報(bào)告發(fā)表在澳大利亞醫(yī)學(xué)雜志上，由國(guó)家衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)授予資助，共涉及528名急性腰痛，偏頭痛或踝關(guān)節(jié)扭傷患者，他們?cè)诎柛ダ椎箩t(yī)院急癥室。
確定其至少4次疼痛水平在10分以上的患者隨機(jī)接受三種治療之一：?jiǎn)为?dú)針灸，針灸加藥物治療或單獨(dú)使用藥物治療。
治療后1小時(shí)，所有三組患者中不到40％的患者感覺(jué)到疼痛減輕（2個(gè)或更多疼痛點(diǎn)），而超過(guò)80％的患者疼痛評(píng)分至少為4。但是48小時(shí)后，絕大多數(shù)人認(rèn)為他們的治療是可以接受的，82.8％的針灸患者說(shuō)他們可能或肯定會(huì)重復(fù)治療，而聯(lián)合治療組為80.8％，而藥物治療組為78.2％。（文章詳見(jiàn)——Med J Australia：研究證明針灸可以鎮(zhèn)痛，會(huì)逐漸取代鎮(zhèn)痛藥嗎？）
【3】針灸有助于治療潰瘍性結(jié)腸炎！
對(duì)于大多數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者來(lái)說(shuō)，處方藥是緩解癥狀和減少疾病活動(dòng)的最好方法。但是如果你持續(xù)存在疼痛或不適感，你可能會(huì)選擇一些超越常規(guī)的治療方法來(lái)幫助控制病情。
在許多有助于治療潰瘍性結(jié)腸炎的改變生活方式和替代療法中，針灸引起了相當(dāng)多的關(guān)注。近幾十年來(lái)，針灸這一源于2000年錢的古老中醫(yī)療法在西方越來(lái)越受歡迎，它不僅有助于減輕緊張和壓力，還能治療包括潰瘍性結(jié)腸炎在內(nèi)各種疾病所致的疼痛。
在2016年11月發(fā)表在《歐洲胃腸病學(xué)與肝病雜志》上的一項(xiàng)瑞典研究中，147名潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者當(dāng)中有21人報(bào)告說(shuō)他們嘗試進(jìn)行了針灸治療，他們大多數(shù)人都說(shuō)針灸對(duì)他們有所幫助，包括緩解疼痛、提高整體幸福感、改善潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者癥狀。（文章詳見(jiàn)——厲害了！針灸有助于治療潰瘍性結(jié)腸炎?。?br>
【4】JAMA Intern Med：厲害了！針灸預(yù)防偏頭痛長(zhǎng)期有效
2017年4月，發(fā)表在《JAMA Intern Med》的一項(xiàng)由中國(guó)科學(xué)家進(jìn)行的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，考察了針灸預(yù)防偏頭痛的長(zhǎng)期療效。
這是一項(xiàng)為期24周的隨機(jī)臨床試驗(yàn)。受試者被隨機(jī)分配至真針灸組、假針灸組或等待名單對(duì)照組?；趪?guó)際頭痛協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，共納入249例年齡在18歲至65歲無(wú)先兆偏頭痛受試者，偏頭痛每月發(fā)生2至8次。
研究共納入249例年齡在18歲至65歲的受試者，其中245例被納入意向治療分析。189例為女性（77.1%）。3組的基線特征相似。隨機(jī)化后，3組的偏頭痛發(fā)作頻率的平均（SD）變化有差異（P＜0.001）；真針灸組平均（SD）偏頭痛發(fā)作頻率降低3.2（2.1），假針灸組降低2.1（2.5），等待名單對(duì)照組降低1.4（2.5）；真針灸組偏頭痛發(fā)作頻率的降低幅度大于假針灸組，真針灸組偏頭痛發(fā)作頻率的降低幅度也大于等待名單對(duì)照組。假針灸組與等待名單對(duì)照組之間沒(méi)有顯著差異。（文章詳見(jiàn)——JAMA Intern Med：厲害了！針灸預(yù)防偏頭痛長(zhǎng)期有效）
目前關(guān)于針灸治療后效果持續(xù)的時(shí)間尚不確定，本研究旨在通過(guò)對(duì)高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行薈萃分析以確定慢性疼痛針灸治療后疼痛的變化軌跡。
研究共納入了29項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)，共包括17922名患者。慢性疼痛的疾病包括肌肉骨骼疼痛（腰、頸部和肩膀），膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，頭痛/偏頭痛。使用薈萃分析技術(shù)確定患者針灸治療后疼痛評(píng)分的軌跡。
其中20項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)進(jìn)行了長(zhǎng)期隨訪，包括6376名患者。在對(duì)比了針灸與無(wú)針灸治療的對(duì)照試驗(yàn)（等待治療，常規(guī)護(hù)理等），治療效果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，效果為0.011 SD每3個(gè)月。中央估計(jì)表明，與對(duì)照組相比，針灸治療的益處約90%可持續(xù)12個(gè)月。對(duì)比了針灸與假實(shí)驗(yàn)的試驗(yàn)中，研究人員發(fā)現(xiàn)效果減小了0.025 SD每3個(gè)月，表明約50%在第12個(gè)月縮減。慢性疼痛患者經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的針灸治療后再經(jīng)歷12個(gè)多月治療效果似乎并未明顯減低。（文章詳見(jiàn)——Pain：薈萃分析顯示針灸可有效治療疼痛且效果可持續(xù)至少一年）
【6】Stroke：針灸能預(yù)防卒中后抑郁嗎？近日，卒中領(lǐng)域權(quán)威雜志Stroke上發(fā)表了一篇研究文章，研究人員旨在調(diào)查卒中患者在出院后3個(gè)月期間內(nèi)運(yùn)用針灸治療能否降低卒中后抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)。
在這項(xiàng)隊(duì)列研究中，研究人員在2000年至2012年期間共納入了16046名年齡≥18歲首次腦卒中住院患者，這些患者來(lái)自于一個(gè)全員健康保險(xiǎn)索賠數(shù)據(jù)庫(kù)。腦卒中患者出院后3個(gè)月內(nèi)接受了針灸治療的患者被定義為針灸使用者（n=1714）。所有患者隨訪至2013年底，為了得到抑郁癥的發(fā)病率。
在隨訪期間，針灸使用者和針灸非使用者中抑郁癥的發(fā)生率為每1000人每年分別有11.1人和9.7人。無(wú)論是多變量調(diào)整后的Cox模型，還是傾向得分匹配模型均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)使用針灸治療與卒中后抑郁癥發(fā)病率之間存在相關(guān)性。（文章詳見(jiàn)——Stroke：針灸能預(yù)防卒中后抑郁嗎？）
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