常見(jiàn)胃病的中醫(yī)辨證論治
最近不少網(wǎng)友發(fā)帖向我咨詢關(guān)于胃病的防治問(wèn)題，可見(jiàn)胃病發(fā)生的概率之高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)80%以上的人都患有不同程度的胃病?！拔覆 笔且话闳藢?duì)胃部疾病的籠統(tǒng)稱呼。最常見(jiàn)的疾病有急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃息肉等等。慢性胃炎還可分為淺表性胃炎、肥厚性胃炎、糜爛性（出血性）胃炎及萎縮性胃炎等。慢性胃炎病程長(zhǎng)、癥狀輕、容易復(fù)發(fā)，發(fā)病率高，通常所說(shuō)的胃病多指這一類。
胃病發(fā)生的原因相當(dāng)復(fù)雜，多由于情志不暢，精神緊張，飲食不當(dāng)，無(wú)視饑飽，過(guò)冷過(guò)熱，食無(wú)定時(shí)，食物質(zhì)量等因素所致。濃茶、白酒、咖啡、酸辣等刺激性飲食也易引起胃病的發(fā)生。胃病還有遺傳性，胃病患者的子女相對(duì)容易患病。
胃病最常見(jiàn)的癥狀是上腹部疼痛、飽脹、食欲不良、吐酸、嘈雜等。如果你頻繁地或周期性地出現(xiàn)上述癥狀，先不要隨便自己到藥店買藥服用。必須先到醫(yī)院就診，做一些必要的檢查，如纖維胃鏡、鋇餐造影、肝功化驗(yàn)、大便常規(guī)等。待確認(rèn)了胃病的種類、程度，是否還有其他病之后，再進(jìn)行治療，這是特別重要的。
對(duì)于胃病的治療，中西醫(yī)不大一樣。治胃病的西藥有上百種之多，可分為解痙止痛藥、抗酸藥、胃酸分泌抑制劑、胃粘膜保護(hù)劑、助消化藥、促胃腸動(dòng)力藥、及抗幽門螺桿菌藥等幾大類。西醫(yī)治療大多因病選藥，按病施治，緩解癥狀容易，治本除根較難。中醫(yī)治療則是整體考慮，因人制宜，辨證論治，注重病因，補(bǔ)虛扶正，治病求本。
下面想概括地介紹一下我對(duì)常見(jiàn)胃病中醫(yī)辨證論治的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。
中醫(yī)歷來(lái)特別重視胃病的診治。認(rèn)為“胃司受納，脾司運(yùn)化，一納一運(yùn)，化生精氣”，故脾胃合稱為“后天之本”，“氣血生化之源”，說(shuō)明脾胃功能狀態(tài)對(duì)人體健康是至關(guān)重要的。在治療過(guò)程中，十分強(qiáng)調(diào)保護(hù)胃氣，調(diào)理脾胃，總結(jié)出了“脾旺則四季不受邪”，“保住一分胃氣，留得一分生機(jī)”，“有胃氣則生”等重要治病經(jīng)驗(yàn)。
中醫(yī)診治胃病首先要通過(guò)望聞問(wèn)切，四診合參，再參考西醫(yī)檢查結(jié)果，綜合辨證，分型施治?，F(xiàn)將常見(jiàn)的證型及其治療分述如下。
一、脾胃虛寒型：特點(diǎn)是上腹部隱痛，泛吐清水，喜食熱飲，喜按，肢冷，大便溏薄，舌淡，脈沉細(xì)。治則：益氣溫中，健脾和胃。方劑：理中湯、黃芪建中湯、厚樸溫中湯等方加減。常用藥物：黨參、黃芪、白術(shù)、干姜、桂枝、茯苓、木香、陳皮、厚樸、草蔻、砂仁、炙甘草等，虛寒甚者加川椒、制附片，泛吐清水者加半夏、生姜等。
二、肝胃不和型：特點(diǎn)是上腹部脹痛，牽引脅肋，噯氣吐酸，情志抑郁，舌淡紅，苔薄白，脈弦。治則：疏肝理氣，調(diào)和肝脾。方劑：柴胡疏肝散加減。常用藥物：柴胡、白芍、枳殼、川芎、香附、元胡、川楝子、烏賊骨、蘇梗、陳皮、炙甘草等，脅肋痛重者加檀香、佛手等。
三、脾胃濕熱型：特點(diǎn)是上腹部灼痛痞悶，嘈雜泛酸，口苦口膩，惡心納呆，倦怠乏力，舌暗紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。治則：清熱化濕，健脾和胃。方劑：香連丸、平胃散等方加減。常用藥物：黃連、黃芩、知母、牛膝、厚樸、香附、木香、半夏、薏苡仁等，感染幽門螺桿菌者加蒲公英、白花蛇舌草等，食少噯腐者加焦三仙。
四、胃陰不足型：特點(diǎn)是上腹部疼痛，口燥咽干，心中煩熱，手足心熱，舌紅少津，脈弦細(xì)。治則：益氣健脾，養(yǎng)陰清胃。方劑：益胃湯、一貫煎等方加減。常用藥物：生地、沙參、麥冬、玉竹、當(dāng)歸、白芍、枸杞、川楝子、炙甘草等，大便秘結(jié)者加大黃、麻仁等。
五、血瘀氣滯型：特點(diǎn)是上腹部刺痛，食后痛劇，痛處拒按，有時(shí)吐血或黒便，舌紫暗有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。治則：活血化瘀，理氣止痛。方劑：膈下逐瘀湯加減。常用藥物：當(dāng)歸、川芎、白芍、丹參、元胡、桃仁、紅花、香附、丹皮、烏賊骨等，吐血或黑便者加三七、白芨等。
六、胃氣不和型：特點(diǎn)是上腹痞滿不適，干嘔噯逆，食少倦怠，寒熱互結(jié)，升降失常，表里不和，虛實(shí)夾雜，舌苔薄黃膩，脈弦滑或沉細(xì)數(shù)。治則：和胃降逆，平調(diào)寒熱。方劑：半夏瀉心湯、黃連湯等方加減。常用藥物：半夏、干姜、厚樸、吳萸、黃連、黃芩、枳實(shí)、木香、白芍、桂枝、炙甘草等，疼痛明顯者加元胡、香附等。
各藥配方劑量須根據(jù)患者年齡、體質(zhì)，得病時(shí)間、輕重而定。
在臨床實(shí)際運(yùn)用時(shí)，以上各個(gè)證型并非都那樣典型，往往有主有次，相互交織，或數(shù)型兼而有之。所以不必拘泥硬套，應(yīng)根據(jù)具體病人具體對(duì)待，靈活辨證靈活加減。
萎縮性胃炎是慢性胃炎中比較復(fù)雜而較重的一類胃病，中醫(yī)按摩療法對(duì)多種慢性胃病具有很好的治療效果，我在
胃病的發(fā)生絕大多數(shù)是由于飲食不當(dāng)所致，預(yù)防胃病最重要的是要把好“病從口入”關(guān)（包括食物質(zhì)量、數(shù)量、溫度和進(jìn)食時(shí)間、進(jìn)食時(shí)的心情等）。脾胃消化功能不好的人吃飯時(shí)應(yīng)盡量做到“已饑方食，未飽先?！?。
良好的脾胃是人體健康的基石，希望患有胃病的博友一定要注重調(diào)護(hù)好自己的胃，在養(yǎng)生保健方面應(yīng)以胃為本，科學(xué)養(yǎng)護(hù)。祝你永遠(yuǎn)擁有一個(gè)健康的胃，“胃口”常開(kāi)，“胃氣”常存！
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