近日，甲流進(jìn)入高發(fā)期，相關(guān)詞條頻頻沖上熱搜。
北京市疾病預(yù)防控制中心2月22日發(fā)布的最新疫情周報(bào)中，流感報(bào)告病例數(shù)位于首位，這是今年以來(lái)新冠病毒感染首次跌出榜首。記者注意到，進(jìn)入甲流高發(fā)期后，北京、上海、浙江、天津等地均有學(xué)校因?qū)W生患甲流而停課。
甲流進(jìn)入高發(fā)季
流感病毒可分為甲、乙、丙、丁4大家族，其中甲型流感較為常見(jiàn)，每年會(huì)呈季節(jié)性流行。甲流指甲型流感，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，常發(fā)生在冬春季。
據(jù)新華社，近日甲流和諾如病毒感染進(jìn)入高發(fā)季。此輪流感以甲型H1N1為主，國(guó)家流感中心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2023年第七周（2月13日至19日），南、北方省份流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率繼續(xù)上升，A(H1N1)pdm09為主、A(H3N2)亞型流感病毒共同流行。南、北方省份流感樣病例百分比略有上升。本周共報(bào)告108起流感暴發(fā)疫情，其中94起為A(H1N1)pdm09，6起為A(H3N2)，4起為A型（亞型未顯示），4起為流感混合感染。
在2月23日的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾控中心傳防處研究員常昭瑞介紹稱(chēng)，當(dāng)前是中國(guó)流感、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道傳染病流行季節(jié)，需要繼續(xù)加強(qiáng)流感等呼吸道病毒的監(jiān)測(cè)預(yù)警；托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校和養(yǎng)老院等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)人員聚集、環(huán)境相對(duì)封閉，是呼吸道等傳染病高發(fā)場(chǎng)所，需重點(diǎn)關(guān)注。
甲流與普通感冒、新冠病毒的區(qū)別
“甲流是由甲型流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，典型癥狀為發(fā)燒、咳嗽、咽痛，感染者會(huì)有全身癥狀。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，它和普通感冒的區(qū)別在于，人感染甲流后全身癥狀較重，會(huì)出現(xiàn)乏力、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛，高燒癥狀也較重。有基礎(chǔ)疾病者和老年人感染甲流后，若覺(jué)得自身基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重了、高燒癥狀超過(guò)5天都沒(méi)有緩解趨勢(shì)，或者病程之中出現(xiàn)呼吸急促喘憋等癥狀，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
甲流的流行趨勢(shì)一般在3、4月份就會(huì)減弱。在北方地區(qū)，通常只有一個(gè)流行季，從上一年的12月份到第二年的3月份；但在南方地區(qū)，除了冬春流行季，夏季可能還有一次小流行。
出現(xiàn)感冒癥狀的患者，如何區(qū)分自己是患有普通感冒還是甲流？李侗曾介紹，首先，判斷是否甲流，最重要的是判斷流行病學(xué)史，如果接觸過(guò)甲流患者，或身邊很多人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等相似癥狀，則有可能是甲流。另一方面，流感的癥狀通常為全身癥狀，除發(fā)燒、咳嗽咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有頭疼、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。而普通感冒則通常出現(xiàn)以流涕、打噴嚏為主的局部癥狀。此外，流感患者發(fā)燒多為高燒，一般溫度達(dá)到38.5攝氏度以上，而普通感冒則多出現(xiàn)低燒。
“甲流很有可能合并肺炎，導(dǎo)致出現(xiàn)重癥或危重病例，繼而引發(fā)生命危險(xiǎn)。對(duì)于免疫力低下的老年人群體，尤其應(yīng)當(dāng)盡早接種流感疫苗。”李侗曾說(shuō)。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院感染科主任王寶增告訴記者，甲流與新冠在上呼吸道方面的癥狀相似。
“但是，甲流的典型癥狀是發(fā)燒與全身肌肉酸痛，而感染了新冠病毒的輕癥與無(wú)癥狀患者一般不會(huì)出現(xiàn)這些情況?！蓖鯇氃稣f(shuō)，“此外，新冠還可能會(huì)帶來(lái)味覺(jué)、嗅覺(jué)的異常，部分新冠病毒患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉與結(jié)膜炎的癥狀，這些癥狀在甲流感染中相對(duì)少見(jiàn)?！?/span>
王寶增告訴記者，感染甲流后所產(chǎn)生的抗體有效期一般為半年?！敖陙?lái)，很多人沒(méi)有接種流感疫苗，也因?yàn)檩^好的個(gè)人防護(hù)沒(méi)有得過(guò)流感，所以流感的抗體水平偏低。近期人群聚集的情況增多，所以出現(xiàn)了較多感染的報(bào)道?！蓖鯇氃稣f(shuō)。
流感“神藥”多地?cái)嘭?/span>
甲流侵襲，流感“神藥”奧司他韋再度被推向風(fēng)口，出現(xiàn)熱賣(mài)甚至緊缺的情況。紅星資本局查詢(xún)阿里健康大藥房發(fā)現(xiàn)，15mg*10袋/盒的磷酸奧司他韋顆粒標(biāo)價(jià)60元，月銷(xiāo)量6萬(wàn)+，另一規(guī)格銷(xiāo)量也達(dá)1萬(wàn)+；75mg*6粒/盒的磷酸奧司他韋膠囊標(biāo)價(jià)85元，月銷(xiāo)1萬(wàn)+；磷酸奧司他韋干混懸劑價(jià)格為109元/瓶，銷(xiāo)量2000+。
今日（27日），“奧司他韋”沖上熱搜。
相比快遞，奧司他韋同城配送渠道沒(méi)那么暢通。記者定位北京市朝陽(yáng)區(qū)某辦公區(qū)，僅有9家藥店可在當(dāng)日配送奧司他韋，海淀區(qū)某住宅區(qū)可即時(shí)配送的藥店也只剩9家；再將定位分別切換至上海市靜安區(qū)某住宅區(qū)、成都市武侯區(qū)某住宅區(qū)，可當(dāng)日配送奧司他韋的藥店數(shù)量分別是5家、1家。
北京市一家藥店負(fù)責(zé)人告訴記者，“現(xiàn)在店里只有奧司他韋膠囊，顆粒得過(guò)一兩個(gè)小時(shí)后才有貨。因?yàn)榱鞲卸际且魂囈魂嚨?，這種藥對(duì)感冒也沒(méi)用，所以我們不會(huì)進(jìn)太多，都是隨進(jìn)隨賣(mài)?！倍啥际幸患宜幍陠T工告訴記者，目前該藥店只有奧司他韋顆粒，膠囊已經(jīng)售罄，要等第二天補(bǔ)貨。
截圖自阿里健康大藥房
參照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的《流行性感冒診療方案（2020年版）》，我國(guó)目前上市的抗流感病毒藥物有三大類(lèi)，即神經(jīng)氨酸酶抑制劑、血凝素抑制劑、M2離子通道阻滯劑。其中，神經(jīng)氨酸酶抑制劑主要有三個(gè)藥品，分別是奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋。
從作用機(jī)理上看，奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，其抑制神經(jīng)氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脫離宿主細(xì)胞，從而抑制流感病毒在人體內(nèi)的傳播，以起到治療流行性感冒的作用。奧司他韋屬于處方藥，適用于成年和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療，也可用于成年和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感預(yù)防。
專(zhuān)家提醒：
患者勿自行服用奧司他韋
李侗曾說(shuō)，奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是甲流的預(yù)防和治療藥物，患者在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)服用，能夠顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率?！叭绻幱趩挝换?qū)W校時(shí)，未戴口罩近距離接觸了甲流患者，可以服用奧司他韋預(yù)防甲流病毒感染。但奧司他韋這類(lèi)抗病毒藥物屬于處方藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不宜自行服用?！?/span>
預(yù)防甲流，首選接種流感疫苗
王寶增表示，預(yù)防甲流，最有效的方式是接種流感疫苗。“推薦在甲流流行期開(kāi)始之前進(jìn)行接種，一般是10月。當(dāng)然在流行期間也可以去接種疫苗。”王寶增說(shuō)。
除了流感疫苗外，甲流其他的防護(hù)措施與新冠防護(hù)基本相同。
“可以盡量少去人員密集區(qū)域，如果去就戴好口罩，不揉眼鼻，在公共場(chǎng)合，如果需要咳嗽和打噴嚏，盡量用手臂、紙巾遮住口鼻。回家后換下外衣，家里定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。居家消毒可以選擇酒精和含氯消毒液?！蓖鯇氃稣f(shuō)，“如果家中沒(méi)有甲流患者，不必要在家中進(jìn)行大范圍的消毒。對(duì)于小規(guī)模的暴發(fā)，可用含氯消毒液對(duì)房間進(jìn)行擦拭?！?/span>
如果感染了甲流，也不必恐慌?！皩?duì)于體質(zhì)較好的群體而言，可以對(duì)癥治療，部分群體也可以不經(jīng)治療自行痊愈。”王寶增說(shuō)，“但對(duì)于高危人群，例如嬰幼兒、老年人和有基礎(chǔ)疾病的人群，還是建議使用抗病毒藥物，減少危重癥的發(fā)生?！?/span>
“如果患者出現(xiàn)持續(xù)高燒、呼吸困難、嚴(yán)重嘔吐腹瀉等癥狀，一定需要積極就診，避免延誤病情。”王寶增強(qiáng)調(diào)。
王寶增告訴記者，在感染甲流后一定需要注意休息，建議3至4周后逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
“無(wú)論是新冠還是甲流，只要發(fā)生了病毒感染，都可能對(duì)一些身體器官帶來(lái)?yè)p害，特別是心臟。因此感染后休息3至4周再運(yùn)動(dòng)，可以降低病毒性心肌炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)?！蓖鯇氃稣f(shuō)。
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