原發(fā)性肝癌惡性程度高，發(fā)展迅速，自然生存期短，是目前最險惡的癌癥之一。早期原發(fā)性肝癌癥狀不明顯，大部分患者出現(xiàn)明顯的原發(fā)性肝癌的癥狀已經屬于中晚期。
原發(fā)性肝癌晚期癥狀有以下幾個方面：
原發(fā)性肝癌晚期癥狀之肝區(qū)疼痛與肝腫大：肝區(qū)疼痛常是肝癌患者的重要主訴，多呈間歇發(fā)作或持續(xù)性的鈍痛、脹痛，為腫塊迅速增大脹逼肝臟包膜等所致。肝臟進行性腫大、壓痛，質地堅硬，邊緣不規(guī)則，表面呈結節(jié)狀，是肝癌最具特征性的常見體征，往往可由患者自己捫及而就診。若癌腫位于肝之膈面內，則可使橫膈抬高，肝上下界叩診濁音區(qū)增寬，而肋緣下可能觸不到。有時可聞及肝區(qū)摩擦音或血管雜音。
原發(fā)性肝癌晚期癥狀之黃疸：肝細胞為癌腫廣泛浸潤可致細胞性黃疸；癌塊壓迫膽管或癌組織脫落堵塞膽管可致阻塞性黃疸，黃疸呈進行性加重。膽管細胞癌的黃疸出現(xiàn)早而程度亦重。
原發(fā)性肝癌晚期癥狀之肝硬化表現(xiàn)：大多數(shù)肝細胞癌合并肝硬化，故常有脾腫大、側支循環(huán)建立和腹水等門靜脈高壓癥臨床表現(xiàn)。尤其是其轉移性瘤栓可加重門靜脈阻塞，使腹水等癥狀更加明顯，腹水量短時間內增多，呈漏出液或血性腹水。
原發(fā)性肝癌晚期癥狀在全身的表現(xiàn)有：消化功能紊亂、惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀。還有發(fā)熱、乏力、衰弱、進行性營養(yǎng)不良和消瘦，甚至可形成惡病質。由于癌組織對機體內分泌與代謝的干擾，部分患者尚表現(xiàn)有伴癌綜合征，主要是低血糖和紅細胞增多癥，偶有高血鈣、高血脂、類癌及黑棘皮癥等。
原發(fā)性肝癌晚期常出現(xiàn)遠處轉移。肺轉移最常見，表現(xiàn)為頑固性咳嗽、咯血、癌性胸水，甚至有肺梗塞等。其他向骨骼、脊柱、顱內轉移分別有相應癥狀產生。
原發(fā)性肝癌伴癌綜合癥：①低血糖癥：發(fā)生低血糖的原因很多，肝癌細胞能異位分泌胰島素樣物質，腫瘤貯存糖原過多、抑制胰島素酶生成、或分泌胰島β細胞刺激因子而使血糖降低。②紅細胞增多癥：其原因可能為紅細胞生成刺激素增多所致，約10％患者出現(xiàn)此征。③高鈣血癥：其發(fā)生可能與肝癌組織分泌異位甲狀旁腺激素有關，肝癌伴發(fā)高鈣血癥與腫瘤骨轉移時的高血鈣不同，后者伴有高血磷且臨床上常有骨轉移征象可助鑒別，肝癌伴發(fā)高血鈣癥時，可出現(xiàn)高血鈣危象，如嗜睡、精神異常、昏迷等，常易誤診為肝性腦病或腦轉移。
