开心六月综合激情婷婷|欧美精品成人动漫二区|国产中文字幕综合色|亚洲人在线成视频

    1. 
      
        <b id="zqfy3"><legend id="zqfy3"><fieldset id="zqfy3"></fieldset></legend></b>
          <ul id="zqfy3"></ul>
          <blockquote id="zqfy3"><strong id="zqfy3"><dfn id="zqfy3"></dfn></strong></blockquote>
          <blockquote id="zqfy3"><legend id="zqfy3"></legend></blockquote>
          打開APP
          userphoto
          未登錄

          開通VIP,暢享免費電子書等14項超值服

          開通VIP
          我的房顫史(萬字長文,真實直播)

           


          我叫范行,男,1945年生,今年71歲,研究生學(xué)歷,某事業(yè)單位退休高工。陣發(fā)性房顫史16年,先后經(jīng)歷過藥物治療、射頻消融治療和心臟交感神經(jīng)節(jié)生物阻滯術(shù)治療。都說久病成醫(yī),在長時期的患病求醫(yī)過程中我感悟出一些經(jīng)驗和體會,可供房顫病友參考。首先強調(diào)一點:下面所寫的事情都是真實的,絕無虛構(gòu)(包括姓名),但經(jīng)驗、體會難免帶有主觀成份,不能保證一定正確。每個人的年齡、體質(zhì)、病情不一樣,治療方法因人而異,請多聽醫(yī)生和專家的意見,切勿輕信和照搬他人(包括我)的看法和做法。

          一、房顫初發(fā)期(2000─2007)

          2000年的某一天,我在打乒乓球時突然感到心跳很亂,但不太難受,持續(xù)時間也不長。我沒有聲張,繼續(xù)打球,事后也未求醫(yī)。過了較長一段時間,心跳亂的現(xiàn)象再次發(fā)生。這次我不敢怠慢,立刻騎上自行車去醫(yī)院。半路上,心跳正常了,到醫(yī)院沒查出什么毛病。又過了一段時間,毛病再次出現(xiàn)。我吸取了上次的教訓(xùn),步行去離家最近的醫(yī)院,總算趕在心跳恢復(fù)正常之前做了心電圖,證實是陣發(fā)性房顫,隨即掛上Holter。第二天,動態(tài)心電圖結(jié)果出來,基本正常,沒有捕捉到房顫。醫(yī)生開了胺碘酮,我沒要,因為我知道此藥副作用太大,吃了怕有不良反應(yīng)。

          從2000年到2007年,我的房顫發(fā)作頻度不高,大約一兩個月犯一次,每次持續(xù)二至四個小時。房顫發(fā)作時,我會吃幾片心律平,雖然感到作用不大,但覺得吃總比不吃強。平時不犯病就不服藥。最初犯病時我還往醫(yī)院跑,后來知道治房顫除去射頻消融外也沒其它好方法,就不去了。那時的想法是:我的房顫發(fā)作次數(shù)不多,不算太難受,對體力影響也不大。射頻消融手術(shù)畢竟有風(fēng)險,能不做就不做吧。加之,我還抱有僥幸心理,總想著不定什么時候房顫自己就好了。

          我的房顫有一個特點:絕大多數(shù)發(fā)生在晚間(晚10點至晨5點)。往往是一覺醒來發(fā)現(xiàn)房顫犯了?!吨袊t(yī)刊》2009年第44卷第9期上有一篇李曉楓,方丕華撰寫的論文《迷走神經(jīng)介導(dǎo)性心房顫動研究進展》,文中說:“陣發(fā)性房顫分為迷走神經(jīng)介導(dǎo)型和交感神經(jīng)介導(dǎo)型房顫。迷走神經(jīng)介導(dǎo)型陣發(fā)性房顫以迷走神經(jīng)張力增高為誘因。臨床特點:男性明顯多于女性(4:1),首發(fā)年齡多在30~59歲,幾乎只見于無器質(zhì)性心臟病的患者,即孤立性房顫(一般指年齡<60歲無心肺疾患的房顫患者,發(fā)生率約占所有房顫的12%,預(yù)后較好)。

          其發(fā)作特點為:以夜間為主,亦見于休息時、就餐后或飲酒后,很少或從不發(fā)生在體力活動或情緒激動興奮時;常在凌晨或清晨終止;幾乎所有病人都隨病程進展而發(fā)作趨向頻繁,反復(fù)發(fā)作持續(xù)多年,但沒有或很少變?yōu)槌掷m(xù)性房顫。心電圖特點:發(fā)作前心電圖見竇性心率減慢或竇性心動過緩,但當(dāng)竇性心動過緩達(dá)到一定臨界程度時才發(fā)生房顫,多數(shù)病例的臨界心率在60次/分以下;發(fā)作前的幾分鐘或幾十分鐘,??沙霈F(xiàn)房早或房早二聯(lián)律,發(fā)作時心電圖?;旌洗嬖谛姆繐鋭印?。我的房顫具有文中所述的多項臨床特點,因此,我覺得我的房顫應(yīng)該屬于迷走神經(jīng)介導(dǎo)型房顫。

          二、房顫發(fā)展期(2007─2016)

          從2007年11月起,我的房顫發(fā)作頻度開始增高,從一兩個月發(fā)作一次逐漸縮短為一個月、半個月發(fā)作一次,有時甚至不到十天就發(fā)作一次,而且持續(xù)時間增長,一般要四至六個小時才能復(fù)律。為此,我決定改變過去不犯病不服藥的做法,改為每晚睡前服三片心律平(一天只服這一次)。養(yǎng)成習(xí)慣后,從來沒有漏服過。一直到2015年10月,8年里居然一次房顫都沒發(fā)生過,我自己都感到不可思議。為什么心律平能預(yù)防迷走神經(jīng)介導(dǎo)型房顫呢?我給自己的解釋是:雖然心律平不能中止房顫,但心律平對早搏有明確的抑止作用。迷走神經(jīng)介導(dǎo)型房顫發(fā)作之前往往頻發(fā)早搏,如果能抑止早搏,就等于解除了房顫的誘因,從而防止房顫發(fā)作。當(dāng)然,對于其它類型的房顫,心律平能否起到預(yù)防作用,我就不得而知了。

          從2014年起,我發(fā)覺體位性早搏開始增多。所謂體位性早搏是指:坐著、站著心律正常,躺下就會出現(xiàn)早搏;有時左側(cè)臥沒事,平臥或右側(cè)臥就出現(xiàn)早搏。這種現(xiàn)象以前也有,但比較少,后來逐漸多起來。嚴(yán)重的時候連午覺都睡不成,一躺下就出現(xiàn)早搏,只好起身不睡了。為了排除心臟器質(zhì)性病變,2014年4月,我做了心臟256層極速CT檢查,結(jié)果顯示冠脈無中、重度狹窄,排除了冠心病。此外,還做了超聲心動圖(心臟彩超)和動態(tài)心電圖,也沒查出什么大問題。盡管如此,我還是覺得體位性早搏增多是個不好的苗頭,預(yù)示病情將趨于嚴(yán)重。

          2015年10月,病情果然有了變化,8年未犯的房顫復(fù)發(fā)了,而且是在白天(下午四、五點)。第二個變化是出現(xiàn)了房撲。以前的房顫,復(fù)律十分突然,沒有任何前兆,不經(jīng)意間就復(fù)律了。而現(xiàn)在的房顫,紊亂的心律在復(fù)律前會先變成快速整齊的心律(心率>120次/分),持續(xù)一段時間后再轉(zhuǎn)為正常心律。由于沒有經(jīng)驗,我曾把這種快而齊的心律誤認(rèn)為是心動過速,后來才知道那就是房撲。為了應(yīng)對白天出現(xiàn)的房顫,我把每天晚上吃三片心律平改為下午和晚上各服兩片,但效果不好。不僅下午的早搏和房顫未能控制住,反而引起晚上房顫發(fā)作。于是,我加大劑量,改為每天下午和晚上各服3片心律平,但效果仍不理想。這意味著常規(guī)劑量的心律平已無法預(yù)防房顫發(fā)作。如果繼續(xù)增加劑量,即便有效,也非長久之計。因為劑量過大必將有損肝、腎,長期服用后果難以預(yù)料。在藥物不能控制病情的情況下,我開始有了要做射頻消融手術(shù)的想法。

          三、射頻消融治療期(2016.2─5)

          2016年2月4日晚9點半,早博頻發(fā),10點轉(zhuǎn)為房顫,不久轉(zhuǎn)為房撲。以前房顫轉(zhuǎn)為房撲后很快就能復(fù)律,但這次不同,一直到第二天早晨還不見好,我終于下定決心要住院治療。我先去附近醫(yī)院做了心電圖,心率141次/分,然后攜心電圖去本市某三甲醫(yī)院住院。下午2點半準(zhǔn)備拍胸片,突然心跳正常了。本次房顫/房撲歷時近18小時,時間之長、心率之高前所未見。這說明我的房顫已進入加速發(fā)展階段,如再不治療,勢必由陣發(fā)性房顫轉(zhuǎn)為持續(xù)性房顫。到那時,心房組織發(fā)生改變,治療難度將大為增加。所以,對我來說,接受射頻消融手術(shù)已刻不容緩。

          為了充分暴露病情,我從5日入院那天起就不再服用心律平。6日晚一度早博頻發(fā),險些引發(fā)房顫。7日是除夕,上午10點我掛上Holter回家。晚上看春晚,半夜12點后才睡。8日凌晨4點10分,房顫發(fā)作。6點半趕回醫(yī)院,下車時感覺心跳正常了。我一共做過三次動態(tài)心電圖,前兩次都沒有抓到房顫。這次能完整記錄到房顫發(fā)作、復(fù)律的全過程,實屬不易。結(jié)果顯示:24小時內(nèi)發(fā)生室性早博數(shù)十次,房性早博三百余次,房速23陣,房顫1次,持續(xù)2小時20分。9日到15日住院期間,半夜里還發(fā)生過一次房顫,歷時4個半小時。從4日到15日,共發(fā)生三次房顫,平均4天1次。由于停服了心律平,所以房顫發(fā)作頻度顯著加大。

          射頻消融手術(shù)前,需要做常規(guī)經(jīng)食管超聲心動圖,目的是檢查左心房內(nèi)有無血栓。此項檢查要往食管里插入超聲探頭,雖然用了麻藥,但強烈的惡心(嘔吐)感還是使我難以忍受,遂改做心臟256層極速CT,為此多花了不少錢。

          2月16日,我做了射頻消融手術(shù)。從上午9點半進手術(shù)室算起,手術(shù)進行了近4個小時(通常只需3小時左右)。術(shù)前準(zhǔn)備工作不太順利,原計劃要在左、右兩側(cè)股靜脈里分別插入1根和2根導(dǎo)管,可能是因為我的血管比較特殊,左側(cè)靜脈切口怎么也做不好,于是改從左鎖骨下做,誰知此處也不好做,干脆就不做了(省了一根導(dǎo)管)。做右側(cè)靜脈切口也費了不少勁,術(shù)后醫(yī)生告訴我,這是他從醫(yī)以來遇到的第二例這么難做的靜脈切口。兩根導(dǎo)管從右側(cè)靜脈切口插入,一路向上進入右心房,再穿過房間隔進入左心房。插管過程很快,沒什么感覺。接下來的射頻消融過程比較順利,人始終處于清醒狀態(tài),可以聽到儀器工作時發(fā)出的吱吱聲,能感到燒灼的痛感。痛感強烈時我就哼兩聲,醫(yī)生聽到后就會暫停操作。消融手術(shù)結(jié)束后,右側(cè)靜脈切口用沙袋壓迫止血,要求右腿8小時內(nèi)不能動,8至12小時不能下床。有網(wǎng)友說“手術(shù)本身不難受,不讓動才難受”,總結(jié)得確實精辟。不僅術(shù)后8小時腿不能動,在手術(shù)臺上的4個小時身體也是不能動的。醫(yī)生交待,如果要小便,只管尿,手術(shù)臺上墊著尿不濕呢。實際上,對于老年男姓患者來說,平躺在手術(shù)臺上,就是想尿也未必尿得出來。

          術(shù)后躺在病床上數(shù)脈,發(fā)覺心率每分鐘84次左右,明顯比術(shù)前每分鐘70次快不少。醫(yī)生說這是正常現(xiàn)象,大多數(shù)人3至6個月后心率會恢復(fù)正常。

          手術(shù)是否成功要三個月后才能知道。網(wǎng)上有資料說:三個月內(nèi)心臟處于不穩(wěn)定期(水腫期),仍需服用抗心律失常和抗凝藥物。三個月后不再使用治療房顫的藥物而無房顫、房撲、房速發(fā)作,視為手術(shù)成功;如仍有房顫、房撲、房速發(fā)作,但發(fā)作次數(shù)明顯減少,或持續(xù)時間明顯縮短,或術(shù)前無效的藥物術(shù)后有效,則視為手術(shù)有效。消融術(shù)后3個月內(nèi)發(fā)生的房顫、房撲、房速,如持續(xù)時間≥30秒視為早期復(fù)發(fā),約60%的早期復(fù)發(fā)會自行消失。3個月后發(fā)生的房顫、房撲、房速,如持續(xù)時間≥30秒,為晚期復(fù)發(fā)。若3個月后房顫仍反復(fù)發(fā)作,可以考慮再次手術(shù)。

          我懷著忐忑不安的心情進入三個月的恢復(fù)期。術(shù)后3天一切正常,第四天(20號)出院。出院第4天午休時覺得心跳快,心率120次/分,歷時1個半小時,由此揭開了房顫、房撲頻繁發(fā)作的序幕。2月27日晨6時50分發(fā)生房顫,后轉(zhuǎn)為房撲,歷時25小時;3月5日晨5時25分發(fā)生房撲,歷時2小時;6日晚23點10分發(fā)生房撲,歷時15小時;9日晨和中午發(fā)生兩次房撲,分別歷時40分和8個半小時;10日中午和晚上發(fā)生兩次房撲,分別歷時15分和兩個半小時;12日凌晨,房撲歷時兩個半小時。晚上11點半,厄運降臨,長達(dá)14天的房撲開始了。在此期間,心率大多在120─160次/分,服心律平能使心率降至100次/分左右。我還試服過1/4片琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克),降心率作用很顯著,但血壓也隨之下降,感覺并不舒服,就沒再服用。長時間的房撲使我對手術(shù)效果幾近絕望。3月21日(連續(xù)房撲第9天),我回醫(yī)院尋求幫助。醫(yī)生除去建議電復(fù)律或二次手術(shù)外也無其它良策。我覺得電復(fù)律只能起到暫時復(fù)律的作用,并不能維持正常心律。至于二次手術(shù),我連想都不敢想。一次手術(shù)就使人苦不堪言,二次手術(shù)我是絕對不做的。萬般無奈,我只能耐心等待轉(zhuǎn)機出現(xiàn)。3月26日中午11點55分,我靠在床上看報紙,突覺原來快而齊的心跳開始不齊了。很快心率由124次/分升至163次/分。起身后情況無好轉(zhuǎn),脈博以163─166次/分的快脈為主,間或有幾個重脈混入。12點半和衣躺下,聽天由命,只管睡覺。13點30分醒來,發(fā)覺脈已變慢、變齊,躺著測95次/分,站起測104次/分。此后幾天心率逐漸減慢,大多數(shù)時候在90次/分以下。始發(fā)于今年2月4日的房顫和房撲終于結(jié)束了。那時的我,簡直就有絕地重生的感覺。

          雖然房撲沒有了,但早搏還是經(jīng)常發(fā)生,而頻繁的早搏就是房顫發(fā)作的先兆。3月28日下午唱歌期間(集體活動),早搏較多,晚21點10分房顫發(fā)作,歷時1小時20分。3月30日下午16點15分唱歌接近結(jié)束時發(fā)生房顫,歷時50分。這兩次房顫均有明確誘因,那就是唱歌引起的勞累。為此,我暫停了每周兩次的唱歌活動。

          在房顫、房撲頻繁發(fā)作期間,我開始考慮萬一手術(shù)不成功怎么辦?一次偶然的機會,我在網(wǎng)上看到北京行善堂中醫(yī)診所有關(guān)心臟交感神經(jīng)節(jié)生物阻滯術(shù)(簡稱生物針)治療心臟神經(jīng)癥的介紹,立刻產(chǎn)生了興趣。從道理上講,通過改善心臟交感神經(jīng)節(jié)微環(huán)境,影響心臟神經(jīng)信號傳遞,從而治療各種心律不齊病癥是說得通的。我的房顫屬于迷走神經(jīng)介導(dǎo)型房顫,迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)相互拮抗、制約,如果二者失衡,就可能引起心律失常。所以,心臟交感神經(jīng)節(jié)生物阻滯術(shù)應(yīng)該能治療我這種類型的房顫。為了防止上當(dāng)受騙,我首先登錄了北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會(北京衛(wèi)計委)官網(wǎng),點擊“醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記信息查詢”,輸入“北京行善堂中醫(yī)診所”和驗證碼,立刻查詢到該診所的詳細(xì)情況。該診所法人“馬寶琳”,審批機關(guān)“朝陽區(qū)衛(wèi)生局”,行醫(yī)執(zhí)照有效期“2014年12月25日─2019年12月31日”……。這說明,北京行善堂中醫(yī)診所是經(jīng)過審批的正規(guī)診所。接下來我打算對該診所作一次實地考察。
          4月1日,我趁清明回北京給父母親掃墓之際,去行善堂中醫(yī)診所跑了一趟。從外觀看,行善堂與我想象的中醫(yī)診所相差無幾。大廳窗明幾凈,家具古色古香,墻上掛滿了各種照片、榮譽證書和錦旗。中藥柜櫥和柜臺旁,醫(yī)師們正忙著稱藥、分份、打包。由于事前已在網(wǎng)上預(yù)約,憑身份證免費掛號后,稍等片刻就輪到我就診。大夫看了我?guī)サ母鞣N檢查報告(心電圖、心臟彩超報告、心臟CT片),邊聽我敘述病情邊用電腦記錄,然后號脈、看舌苔。針對我的自訴癥狀(心慌氣短、睡覺出冷汗、早上食欲差、打嗝多),給我開了10劑中藥,囑15天喝完。醫(yī)生建議:等射頻消融手術(shù)滿三個月后,視恢復(fù)情況再決定要不要做生物針治療。這和我的想法完全一致,為此,我對行善堂的信任度又加深了幾分。

          從3月31日到5月16日,47天的時間里沒有發(fā)生房顫,但心臟不穩(wěn)定的癥狀仍很明顯。主要表現(xiàn)為:①早搏現(xiàn)象多發(fā);②不一定什么時候(打撲克時、洗腳時甚至坐沙發(fā)上看電視時)就會突發(fā)莫名的難受。此時心率并不快,但就是有種說不上來的不舒服的感覺,短則幾分鐘,長則半小時。③半夜易驚醒,好發(fā)于快要醒來的后半夜。有時是被惡夢驚醒,有時覺得自己好像做了一個猛烈的動作(如伸懶腰、翻身),醒來后感到心跳很重,怦怦怦的,有不適感。心率75次/分左右,略快于正常時的70次/分。此種現(xiàn)象幾乎天天發(fā)生,最多時一晚發(fā)生三次。④心功能不全。干家務(wù)(洗衣、做飯)時心慌乏力,休息后才能緩解。

          5月16日,射頻消融手術(shù)滿三個月,我去醫(yī)院復(fù)查。上午辦住院手續(xù),下午做心臟彩超,結(jié)果顯示除有少量三尖瓣返流外其余指標(biāo)正常。接著做了動態(tài)心電圖。晚上9點多,剛?cè)胨捅蛔o士叫醒,說要打肚皮針(肝素鈉,抗凝),打完針后再難入睡。同室的病友鼾聲很響,電視不關(guān),燈也不關(guān),搞得我整晚處于半睡半醒狀態(tài)。其間多次摸脈,早搏有點多,擔(dān)心引起房顫。真是怕什么來什么,17日凌晨2點許,47天未發(fā)作的房顫在消融手術(shù)滿三個月的第一天復(fù)發(fā)了。我馬上服下3片心律平(一星期前已停服此藥),然后不斷改變體位,坐起、站立、走動、平躺、右側(cè)臥、左側(cè)臥,都無法使房顫復(fù)律。眼看天快亮了,復(fù)律無望,人都要崩潰了!捱到8點許,我突然想起行善堂說的心臟交感神經(jīng)節(jié)位于背部脊柱兩側(cè),與肩、腋同高。聯(lián)想起前兩次房顫,我背靠床頭看書,不久就復(fù)律了,會不會與壓迫背部心臟交感神經(jīng)節(jié)有關(guān)?于是,我就使勁把背頂著病床的橫梁。兩三分鐘后,覺得脈慢下來了,脈律也逐漸齊了。這時,管床大夫來查房,給我做了心電圖,心率88次/分,基本正常。后來,我做過多次測試,發(fā)現(xiàn)背靠床頭測出的心率比端坐時測出的心率每分鐘慢5至10次。這說明,通過按壓背部的心臟交感神經(jīng)節(jié),能夠?qū)π穆十a(chǎn)生影響,有可能使房顫復(fù)律(個人觀點,勿輕信輕試)。這也說明,行善堂的心臟交感神經(jīng)節(jié)生物阻滯術(shù)是有科學(xué)依據(jù)的,和我的病是對癥的。于是,我決定馬上出院,買火車票去北京行善堂求醫(yī)。

          18日出院,當(dāng)晚,覺得肚子難受,半夜上了兩次廁所,跑肚,又是一夜沒睡好。第二天早上5點半起床,覺得有些乏力,但沒太在意,以為天亮了,應(yīng)該不會有什么問題。6點,突覺心跳很快,知道不妙,趕緊上床用背頂床頭,心率稍有減慢,但已無法阻止房顫發(fā)作。服3片心律平后,靠著床頭看報、看電腦。10點半左右,覺得心跳整齊了。此次房顫和上次房顫只隔兩天,誘因相同,都與晚上沒睡好覺有關(guān)。

          就我的經(jīng)驗來說,心律平對早搏有很好的抑止作用,但對中止房顫作用不明顯。如果您的房顫好發(fā)于夜間至凌晨,則每晚睡前服三片心律平有助于防止房顫發(fā)生。心律平的最大優(yōu)點是安全,副作用小,只要每日服用量不超過6片(分兩次服用),長期服用沒什么問題。在我的房顫史(下)我說過,我一共做了4次生物針。從第3次開始房顫就沒有再發(fā)生,第4 次作為鞏固,以后不犯就不必再做第5第6次了。我做完第4次目前已有半年多沒再犯,所以后來沒有再去行善堂。

          四、心臟交感神經(jīng)節(jié)生物阻滯術(shù)治療期(2016.5─至今)

          連續(xù)兩次房顫使我下定決心要去行善堂接受生物針治療。5月24日到北京,26日上午做生物針治療,整個過程大約20分鐘。先是趴在手術(shù)床上,大夫在我后背中部(脊柱左側(cè))扎了兩針,在腰右側(cè)扎了一針,有點疼,但能忍受。然后平躺,分別在右腳腕、右小腿中部、右手腕、肚臍下方各扎一針。本來還要在胸口扎,但我覺得這里骨頭多肉少,怕不好扎,問大夫能不能換個地方,大夫就在我左肩位置扎了最后一針,共計8針。本人不懂經(jīng)絡(luò),不知這8針對應(yīng)哪些穴位。所扎的8針中,肚皮上那針最痛,好在痛的時間不長,大約五、六分鐘后就緩解了。扎完針,大夫向我交待術(shù)后注意事項:當(dāng)天不能洗澡,7天內(nèi)不能喝酒、不能吃辛辣食物及海鮮、不能做劇烈活動。并囑我40至50天后再來做第二次生物針治療(房顫需要治療6次,原則上基本痊愈后再鞏固一次)。針對我主訴氣不足,大夫開了中成藥“黃芪顆粒”,每天上、下午各沖服一袋,并建議我買些西洋參服用。

          扎完針后,右腳腕、右手腕和左肩有一些酸漲,其它幾處基本上沒什么感覺。經(jīng)過一晚休息,第二天早上,除去右手腕還有些酸漲感外,其它地方已沒有異常感覺。24小時后揭掉扎針處的創(chuàng)可貼,上面只有很少一點血跡,說明針眼出血很少??傊?,第一次生物針治療在我身上反應(yīng)很輕。為此,我通過微信詢問了給我扎針的大夫,她回答說,反應(yīng)大小與手術(shù)效果沒有直接關(guān)系。意思是說,反應(yīng)大的并不代表效果一定好,反應(yīng)小的也不代表效果一定不好。

          7月9日,距首次生物針治療44天后,我做了第二次治療。這次一共扎了10針,分別是背上沿脊柱兩側(cè)4針,右小腿中部內(nèi)側(cè)、左膝下外側(cè)、左手腕內(nèi)側(cè)、右肩胛旁、肚臍上、下各一針。大夫在扎針過程中不時問我有什么感覺,她會盡量挑酸漲感強的地方進針。我感覺這次扎針比上一次好忍受些,特別是肚皮上的兩針,沒有上次那么疼,但觸碰后酸脹感比較強烈。特別是肚臍上那針,幾天后皮下起了一個黃豆大的硬塊,半個月才消失。后背中部靠著床頭有些酸脹,幾天后逐漸緩解。左、右小腿、左手腕先后有過酸漲感,不厲害,延續(xù)時間沒有肚皮和背部那么久。上次右肩胛附近施針后有酸漲感,這次右肩胛旁基本沒什么感覺。

          除去扎針外,醫(yī)生還開了十劑中藥,和4月1日那次開的藥差不多,稍微減了幾種成分。上次開的黃芪顆粒還在繼續(xù)服用。盡管我對熬中藥、喝中藥有些抵觸,但為了治病也只能照醫(yī)囑辦了。

          7月17日,白天忙了一天,午覺沒睡,有些疲乏,晚上不到十點就睡了。一個小時后醒來,覺得心律有點不齊,但并不難受,完全沒想到是房顫犯了(和以前的房顫感覺大不一樣)。坐起,脈還是不齊,這才知道大事不好,趕緊服3片心律平,幻想能有奇跡發(fā)生。一小時過去,無效,兩小時過去仍無效。事實再次證明,房顫一旦發(fā)作,心律平就不起作用了。本次房顫與上次房顫相隔60天,誘因除勞累外,可能還與生物針反應(yīng)有關(guān)。事后問過行善堂大夫,他說大約十分之一的病人扎針后會引起房顫復(fù)發(fā),但癥狀一般較輕。這次房顫較以前歷次房顫要輕得多。心跳不太亂,不太難受,沒有尿頻現(xiàn)象,說明生物針治療是有效的。以前房顫發(fā)作時脈搏忽快忽慢,忽輕忽重,難以計數(shù)。這次心跳雖然也是快一陣慢一陣,但心率大致能數(shù)出來,大約在80─90次/分。凌晨3點后,感到有些好轉(zhuǎn),但仍未完全復(fù)律。實在困了,就靠著床背,同時右肘支撐著上身打個盹。早晨6點半,復(fù)律了,懸著的一顆心總算放了下來。

          7月17日的房顫僅僅是生物針反應(yīng)的開始。17日至26日,期間連續(xù)發(fā)生多次房顫和準(zhǔn)房顫。準(zhǔn)房顫是我杜撰的詞,用來代表一種心律不齊現(xiàn)象:在規(guī)律的脈搏 (正脈)中不時有不規(guī)律的脈搏(邪脈)進行干擾,兩種脈不停地搏斗,最終正脈頑強地頂住了邪脈的干擾,脈齊了,沒有轉(zhuǎn)成房顫。簡單說,就是覺得房顫要犯,但最終扛過去了,沒發(fā)作起來。這種正脈、邪脈互搏的情況在生物針治療之前也有,但那時正脈都是迅速敗下陣來,轉(zhuǎn)為房顫,無一幸免?,F(xiàn)在正脈比以前強了,能頂住邪脈的干擾,我覺得應(yīng)該是生物針治療的效果。當(dāng)然,如果因勞累、缺覺、酗酒、飽食等誘因削弱了正脈,那么準(zhǔn)房顫就可能轉(zhuǎn)為房顫。7 月26日,單位體檢,我沒吃早飯,也沒有服藥(怕影響化驗結(jié)果),中午又吃得多了一些,結(jié)果午睡時房顫犯了。這次房顫與17日的房顫有兩點不同,一是發(fā)生在白天,二是脈比上次亂,快脈、慢脈、重脈摻雜在一起,脈搏無法數(shù)清。但不管脈多快、多亂,感覺都不難受,不影響看報紙和做家務(wù)。14時50分起出現(xiàn)類似房撲一樣快而齊的脈(130─140次/分)。根據(jù)以往的經(jīng)驗,房顫轉(zhuǎn)房撲是不好的現(xiàn)象,我就上床用背頂著床頭,試圖打亂房撲的節(jié)律。這招很有效,心跳開始轉(zhuǎn)亂、轉(zhuǎn)慢。半小時后下床看報紙,覺得脈漸漸整齊了。15點55分,心率98次/分,脈齊。上床用背頂著床頭,心率88次/分,脈仍齊,說明心律已恢復(fù)正常(如不正常,一頂就亂)。這次房顫歷時約3小時,復(fù)律算是比較快的。

          房顫過后幾天,心律仍不太穩(wěn)定,不時發(fā)生些小狀況(早搏、短暫的亂脈等),但沒有引起房顫。這種心律不穩(wěn)的情況一直到8月2日后才有所好轉(zhuǎn)。從7月17日房顫復(fù)發(fā)算起,13天的心律不穩(wěn)現(xiàn)象與第二次生物針治療應(yīng)該不無關(guān)系。

          8月28日,距第二次生物針治療已有50天,我去行善堂做了第三次治療。大夫號脈后說我的脈象比前兩次強多了。我自己感到近來體力和脈的穩(wěn)定性有較大改善,早搏少了,快脈消失了。大夫說:前兩次看你身體虛,怕扎針反應(yīng)大,受不了,所以要求40至50天做一次治療(正常情況25至30天),以后可根據(jù)自己的身體情況決定治療間隔。第三次治療共扎了8針,分別位于左腳前部內(nèi)側(cè)(此針扎的可能有些偏,扎時比較痛,第二天揭下的創(chuàng)口貼上血跡較多)、左腳腕內(nèi)側(cè)、左腿膝蓋下偏外側(cè)、肚皮中部、右肩靠腋窩處、右手腕上方、背脊接近腰的位置上、下各一針。左腳的兩針對走路有一些影響,背脊靠腰處的兩針稍有些酸漲感,其它幾處無太大反應(yīng)。誰料兩三天后,左腳腫痛加劇,腰部的酸痛感也加重了。又過了三、四天,腰好了,左腳還是不見好,腫得很厲害,扎針處發(fā)紅,觸碰時有痛感,無法下樓。又過了十來天腳才完全好。這次生物針反應(yīng)側(cè)重在扎針處,心臟的反應(yīng)不明顯,沒有出現(xiàn)上次那種房顫和準(zhǔn)房顫頻發(fā)的現(xiàn)象。

          考慮到國慶長假期間不好買票,我決定第四次生物針治療延至節(jié)后再做。10月12日,距上次生物針治療45天,我去行善堂做了第四次治療。本次共扎9針:背上2針,右腳前部內(nèi)側(cè)1針,右腳膝蓋下兩側(cè)及外側(cè)各1針,肚皮中部靠下處1針、左肩胛近腋窩處1針、左手腕1針。扎完針后右腳有些痛,影響走路,回家后右手腕處感到酸脹。第二天早上,所有扎針處的痛感明顯減輕,但心臟方面的反應(yīng)──早搏開始顯現(xiàn)。13日到18日期間,每天都有一或兩個早搏頻發(fā)時段,嚴(yán)重時心跳三、四下就會出現(xiàn)一個早搏。此時,我就服3片心律平,一兩個小時后早搏會慢慢消失(心律平控制早搏還是很有效的)。19日以后,早搏頻發(fā)的現(xiàn)象沒了,應(yīng)該是生物針反應(yīng)期過去了。這次生物針治療對心臟的影響有點像第二次生物針治療,不過比那次輕得多。這次只是早搏多發(fā),那次可是房顫、準(zhǔn)房顫頻發(fā)啊。從持續(xù)時間來說,這次只有6天,而那次長達(dá)13天。為什么每次做完生物針治療后的反應(yīng)不同呢?我試著找了幾個原因。第一,首次扎針反應(yīng)很輕,后幾次扎針或多或少都有些反應(yīng),這應(yīng)該是人體對外界異物入侵的正常應(yīng)對。首次扎針進入人體的藥線(異體蛋白質(zhì))被人體吸收后,人體會產(chǎn)生特異性免疫 (類似于打疫苗)。當(dāng)以后再遇到同類物質(zhì)入侵,就會對其發(fā)動攻擊,從而產(chǎn)生強烈的反應(yīng)。第二,每次扎針的位置不同、數(shù)量不同,反應(yīng)強度就不同。扎針位置離心臟交感神經(jīng)節(jié)(位于背部)越近、扎的針越多,心臟反應(yīng)就越強。第一次背部扎了2針(總共8針),由于是第一次,反應(yīng)輕可以理解;第二次背部扎了4針(總共10針),心臟反應(yīng)就特別重;第三次背部只扎了1針(總共8針),所以心臟反應(yīng)很輕;第四次背部扎了2針(總共9針),所以心臟反應(yīng)屬中等。第三,一般來說,體質(zhì)差的人反應(yīng)會重一些。第四次生物針在心臟方面的反應(yīng)比第二次顯著減輕,除去背部扎針數(shù)量少外,應(yīng)該與我體質(zhì)改善也有些關(guān)系。

          做完第四次生物針治療后,我告訴大夫:如果此后不再發(fā)生房顫,就暫時不進行生物針治療了,大夫認(rèn)可了我的決定。到今天發(fā)文為止,我已一百多天未發(fā)生房顫,生物針治療暫時告一段落。如果今后再犯房顫,我會接著做第五次、第六次生物針治療。

          五、經(jīng)驗和體會

          親身經(jīng)歷射頻消融術(shù)和心臟交感神經(jīng)節(jié)生物阻滯術(shù)后,我有很多感悟。人的身體狀況是好是壞,是健康還是生病,取決于正、邪兩方勢力孰強孰弱。邪方強正方弱,人就會生病,正方強邪方弱,人就健康,病就能減輕或痊愈。拿心律不齊來說:竇房結(jié)發(fā)出的有節(jié)律的電脈沖是正方,心臟其它部位(異位興奮灶)發(fā)出的干擾脈沖是邪方。如果干擾脈沖強度大于正常脈沖,就會引發(fā)早搏、房顫等心律不齊問題。如果通過服藥、射頻消融、生物針等治療手段扶正抑邪,就能減輕癥狀或使心律恢復(fù)正常。由此可見,治病可從兩方面入手:加強正方勢力或消弱邪方勢力。西醫(yī)最擅長的是消弱邪方勢力。比如手術(shù)切除腫瘤、化療消滅癌細(xì)胞、射頻消融隔離異位興奮灶等,均能消弱邪方勢力,起到立竿見影的治病效果。但是殺敵三千,自損八百,在消弱邪方勢力的同時難免傷及無辜。拿射頻消融治療房顫來說,通過隔離異位興奮灶,使干擾心臟正常跳動的異位脈沖大幅減少,治療房顫的效果是確定無疑的。但手術(shù)過后,雖然人體表面的傷口能夠很快愈合,但心臟內(nèi)部的創(chuàng)傷(心肌細(xì)胞的損傷,房間隔的缺損)對心臟功能造成的影響卻是長久的。心臟有很強的代償功能,對年輕體壯的人來說,這一點損傷可能算不了什么,但對體質(zhì)差的老年人來說,特別是對心臟代償功能已近極限的人來說,這點損傷就足以引起心功能不全(心力衰竭)。我做射頻消融手術(shù)已有8個多月,現(xiàn)在的體力還未恢復(fù)到術(shù)前水平,無法像以前那樣做自己想做的事(如唱歌、旅游等)。術(shù)前我每天打一個半小時乒乓球,現(xiàn)在只能打一個小時,而且只能打和平球(雙方都不發(fā)力)。民間素有“手術(shù)傷元氣”的說法,過去我沒有體會,現(xiàn)在我完全信服了。與西醫(yī)不同,中醫(yī)多從加強正方勢力 (固本培元)入手,比如通過按摩、針灸、艾灸等方法刺激相關(guān)穴位,調(diào)動人體潛能,激發(fā)自身免疫功能,使病情得到緩解或康復(fù)。這就是說,如果正方勢力足夠強大,即使邪方勢力暫時無法清除也無大礙。行善堂的心臟交感神經(jīng)節(jié)生物阻滯術(shù)是在中醫(yī)埋線療法基礎(chǔ)上獨創(chuàng)的專治心臟神經(jīng)癥的一種新醫(yī)術(shù)。它通過針刺和藥線(類似羊腸線的一種蛋白質(zhì))對相關(guān)穴位進行持續(xù)刺激,可以調(diào)節(jié)心臟神經(jīng),使各種與心臟神經(jīng)有關(guān)的疾病得以減輕或治愈。生物針療法風(fēng)險小、痛苦少、不住院、不開刀,能與射頻消融術(shù)起很好的互補作用。對于年老體弱或射頻消融效果不理想或不愿冒手術(shù)風(fēng)險的患者來說,如果經(jīng)濟條件許可的話,生物針療法或許是一個不錯的選擇。

          下面就幾個房顫病友關(guān)心的問題談?wù)勎业囊娊狻?/div>

          1. 房顫與房撲相比,哪個更嚴(yán)重?

          這個問題曾經(jīng)困擾我很久,一直未能從醫(yī)生或網(wǎng)上得到明確回答。我的親身經(jīng)歷告訴我,房撲比房顫更嚴(yán)重。理由有二:一是從房顫和房撲出現(xiàn)的先后次序看。我從2000年起就有房顫。2015年前,雖然房顫逐漸加重(發(fā)作周期縮短,持續(xù)時間加長,難受程度加劇),但始終沒有發(fā)生過房撲。2015年下半年后,我發(fā)現(xiàn)在房顫即將復(fù)律前的幾分鐘內(nèi),心率會變快、變齊,然后恢復(fù)為正常心律。后來我知道,這種在房顫復(fù)律前出現(xiàn)的又快又齊的心律就是房撲。對于我來說,房撲是繼早搏、房顫后新增加的一種心律不齊現(xiàn)象,是病情加重的征兆。二是從復(fù)律難度看。我的房顫從發(fā)作到復(fù)律,一般是二至五小時,最多不會超過八小時。但如果房顫轉(zhuǎn)為房撲,如果幾分鐘內(nèi)不能復(fù)律,就很難在短時間內(nèi)復(fù)律了。2016年2月4日晚,房顫轉(zhuǎn)為房撲,持續(xù)了18個小時才復(fù)律。正是這次難以復(fù)律的房撲使我下定決心要接受射頻消融治療。在射頻消融手術(shù)三個月恢復(fù)期內(nèi)發(fā)生的那次房撲,持續(xù)了整整14天,后來轉(zhuǎn)為房顫,兩小時后,房顫就復(fù)律了。醫(yī)書上說,用藥物使房撲復(fù)律,首先是使房撲轉(zhuǎn)為房顫,然后再使房顫復(fù)律。由此可見,房撲比房顫更難復(fù)律。如果房顫繼發(fā)房撲,說明病情在往嚴(yán)重方向發(fā)展,應(yīng)引起足夠重視。

          2. 房顫會自愈嗎?

          我認(rèn)為查不出病因和誘因的陣發(fā)性房顫,如果遷延三五年不見好的話,再往后自愈的可能性很低,此時不應(yīng)再抱僥幸心理。如果不加治療,隨著年齡的增長,人體各方面機能都在衰退,正邪雙方勢力越來越失衡,房顫只會越發(fā)嚴(yán)重,不如趁年輕及早治療為好。

          3. 射頻消融治房顫一次成功率高嗎?

          通常認(rèn)為射頻消融治房顫一次成功率70%左右,但我感覺一次成功率遠(yuǎn)沒有那么高。我做完射頻消融手術(shù),三個月恢復(fù)期剛滿,就接連犯了兩次房顫;我的一位同事有房顫,曾先后做過兩次射頻消融;另一位同事的親家有房顫,做過一次射頻消融,因效果不好,沒再做第二次。至于射頻消融一次成功的例子,很遺憾,我沒聽說過。據(jù)報道:某知名女排運動員因心動過速(不是房顫)在某知名醫(yī)院做的射頻消融手術(shù)治愈率可達(dá)95%以上,復(fù)發(fā)幾率只有5%,可是她偏偏趕上了這5%。外界只知道手術(shù)很順利,卻不知道手術(shù)中出了狀況,最終靠電擊才把人搶救過來。半年后,她接受了第二次治療。以上事例很難使人相信射頻消融治房顫一次成功率會有70%那么高。

          4. 射頻消融治房顫有效性如何?

          射頻消融治房顫一次成功率雖然沒有宣傳的那么高,但有效性是毋庸置疑的。治療有效是指:①消融術(shù)后房顫發(fā)作次數(shù)明顯減少或持續(xù)時間明顯縮短;②消融術(shù)前使用無效的抗心律失常藥物在術(shù)后變得有效;③消融術(shù)前說犯就犯,無明確誘因的房顫沒有了,術(shù)后的房顫均有明確誘因從而可控。一般認(rèn)為:勞累、缺覺、酗酒、飽食、情緒波動等都易誘發(fā)房顫。只要控制住這些誘因,就能預(yù)防房顫發(fā)生。上述三條有效性判斷標(biāo)準(zhǔn),前兩條是公認(rèn)的,第三條是我根據(jù)自身感受總結(jié)出來的。只要滿足上述任何一條,就說明手術(shù)沒有白做,錢沒有白花。

          5. 射頻消融治房顫和生物針治房顫費用幾何?

          射頻消融治房顫需要多少錢?一般的說法是6至8萬元。大城市消費水平高、大醫(yī)院名氣大,肯定要貴些??傎M用中材料費占80%左右(貴在導(dǎo)管),可以說,導(dǎo)管的價格和數(shù)量決定了總費用的高低。下面列出我的治療費用供參考。由于我所在的城市消費水平不高,加之手術(shù)中少用了一根導(dǎo)管,所以總費用相對較低。

          住院15天(含春節(jié)假期7天,實際用不著住這么多天),總費用61172.29元。其中,西藥費3906.39元,檢查費714元,床位費300元,放射費1300元,治療費4622元,化驗費615元,材料費49684.90元(其中最貴的一根導(dǎo)管30765元),其它費用30元。總費用由三部份組成:醫(yī)保統(tǒng)籌部份41143.70元,自付部份9020.59元,自費部份11008元。醫(yī)保統(tǒng)籌部份扣除首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)900元,剩余部份由醫(yī)保承擔(dān)90%(36219.30元)。由于我單位按公務(wù)員標(biāo)準(zhǔn)為職工辦了補充醫(yī)療保險(二次報銷),醫(yī)保統(tǒng)籌個人承擔(dān)部份、自付部份、自費部份一共又報銷了12190.49元,個人實際承擔(dān)12762.50元。

          生物針治房顫需要多少錢?通常,房顫需要治療6次,每次5000元,總計3萬元。目前,我已治了四次,花費2萬元。原則上講:基本痊愈后再鞏固一次就成了。我做完第三次生物針治療后沒有再犯房顫,第四次生物針能否認(rèn)為是“鞏固”,要看今后是否再犯房顫。如不犯,我就不需要做第五、第六次治療了。

          生物針治療的總費用還應(yīng)該算上中藥費和交通費。中藥能起輔助治療作用,中草藥10劑大約800元左右,是否需要喝中藥要聽大夫的,實在不想喝也不勉強。我一共喝了兩次,第一次842.36元,第二次減了幾味藥,789.86元。此外,還喝過中成藥“黃芪顆?!?沖劑),264元,網(wǎng)上買可便宜一點。行善堂開業(yè)時間不長,從行醫(yī)執(zhí)照上看應(yīng)該是2015年開業(yè),目前只有北京一家診所,別無分店。非京籍患者如看病6次,交通費不是小數(shù)目。好在不用住院,當(dāng)日到,當(dāng)日治,當(dāng)日即可返程,省了住宿費。以上所有費用皆無法報銷。療程長、費用高,一定程度上影響了求醫(yī)者數(shù)量,所以不用擔(dān)心當(dāng)天瞧不上病。不過,為保險起見,最好還是提前兩天電話或網(wǎng)上預(yù)約(注意避開星期一和星期二診所休息日)。

          結(jié)束語

          經(jīng)過8個多月的射頻消融和生物針治療,我的房顫已得到初步控制。每天晚上睡覺不再擔(dān)心半夜犯病,生活質(zhì)量有所提高。目前體力雖未完全恢復(fù),病情可能還會有反復(fù),但我已做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備,相信假以時日,會有一個好的結(jié)果。在此祝愿所有房顫病友能夠堅定信心,積極治療,苦盡甘來,早日康復(fù)。
          本站僅提供存儲服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請點擊舉報。
          打開APP,閱讀全文并永久保存 查看更多類似文章
          猜你喜歡
          類似文章
          生活服務(wù)
          分享 收藏 導(dǎo)長圖 關(guān)注 下載文章
          綁定賬號成功
          后續(xù)可登錄賬號暢享VIP特權(quán)!
          如果VIP功能使用有故障,
          可點擊這里聯(lián)系客服!

          聯(lián)系客服