老人用藥安全做好4件事
1、選擇適當的劑量
初始用藥應從小劑量開始,逐漸增加到最合適的劑量。為了避免藥物在體內蓄積中毒,可以采取減少每次給藥劑量、延長每次給藥間隔時間等辦法。
2、藥物治療要適度
患急性疾病的老年人,病情好轉后應及時停藥,不要長期用藥。
3、提高老年人用藥的依從性
老年人理解力、記憶力差,視力不佳,聽力減退,同時應用多種藥物,特別是外形相似的藥物,常常造成服錯藥,而且用藥品種越多,依從性越差,因此醫(yī)生和患者家人都應該格外關照他們。
4、合理選擇藥物
對腎與中樞神經系統(tǒng)有毒性的抗菌藥物,如鏈霉素、慶大霉素等應盡量不用,更不可聯合應用。腎上腺皮質激素應盡量不用,更不能長期大劑量使用,如必須應用須加鈣劑及維生素D。
解熱鎮(zhèn)痛藥長期服用弊多利少,要盡量少用。噻嗪類利尿劑不宜用于糖尿病和痛風患者,因為它們易引起血糖升高和痛風發(fā)作。
噻嗪類利尿劑還易引發(fā)體位性低血壓、電解質紊亂,用藥時應注意觀察血壓變化,不能降得太低或過快。
老人用藥原則有9點
1.減少藥物種類、慎用新藥。如果同時服用5種藥以上,老人因不良反應而跌倒的概率會高很多。
2.說明書里有忌諱使用、慎用,要注意預防。老年人腎功能在逐步減弱,服用藥效比較強的藥要注意。如果服用了降壓藥、止疼藥、降糖藥、醫(yī)治帕金森藥物、醫(yī)治心腦血管疾病藥物或感冒藥,1定要看看說明書,以防用藥后引發(fā)不良反應而跌倒。而且降糖藥在老年人群中有產生低血糖的危險。一次低血糖的昏迷帶來的身體損傷,會消耗掉10年血糖穩(wěn)定的功勞。還應注意容易引發(fā)便秘的藥,以防引發(fā)腦出血。另外,要注意易引發(fā)尿潴留的藥物,患者吃完藥會感覺想尿尿不出來了,特別是現今老年男性前列腺疾病得病率愈來愈高,如果本身得了前列腺肥大,再用尿潴留的藥,就會帶來嚴重后果。
3.中西藥不能隨便混用。比如,很多老年高血壓患者在吃降壓藥的同時,還長時間吃中藥,其實這是不科學的,最好請中醫(yī)辨證施治。
4.不隨便停藥、減藥或急于求成加大劑量,不隨意推薦他人用藥。比如,醫(yī)治腦部疾病的藥、失眠的藥,都是從小劑量開始。對高血壓患者來講,不能突然停藥,否則特別容易引發(fā)腦出血。
5.認真記錄自己服用后產生過敏的、吃了沒效果的藥。比如磺胺過敏,1般間隔幾10年后仍會在身體同1部位產生不良反應。
6.注意服藥時間,按時吃藥。1般他汀類的藥晚上吃效果比較好,降壓藥凌晨吃效果比較好,以防夜間進入眠眠后血壓驟降。關于用藥時間,可定上鬧鈴或將時間寫在藥盒上。
7.給藥途徑要注意。有些藥不能掰開吃,有些藥不宜嚼碎吃。
8.藥品的保存。醫(yī)院藥品都有嚴格的蘊藏條件,是冷凍保存,20℃以下,還是8℃以下都有嚴格要求。家庭儲備藥物大家1般都不注意這些。很多心腦血管疾病的老年患者都習慣準備1些硝酸甘油應急,但時間盡可能不要超過3個月。
9.用藥出現副作用應及時告知藥師,每次救治時,最好帶上正在服用的藥物清單或藥盒。比如,如果正在服用抗凝血藥物,去拔牙、修牙時候,一定要告知大夫,以防拔牙時出血過量。糖尿病患者打胰島素改變注射部位了也應告知大夫。由于如果從打肚皮改成打屁股了,對血糖控制會有影響。