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          體檢項目指標解讀

          體檢結(jié)束并不代表健康管理的終結(jié),而是健康管理的開始。解讀體檢報告上的檢查項目及參考指標有重要意義。

          一、血常規(guī)

          01紅細胞(RBC)Red Blood Cell

          【正常值】男性♂:(4.0-5.5)×10^12/L

          女性♀:(3.5-5.0)×10^12/L

          【增高↑】真性紅細胞增多癥、脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧(肺源性心臟病、先天性心臟?。┑?。

          【降低↓】貧血。

          02血紅蛋白(HGB)Hemoglobin

          【正常值】男性♂:(120-160)g/L

          女性♀:(110-150)g/L

          【增高↑】真性紅細胞增多癥、脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧(肺源性心臟病、先天性心臟病)等。

          【降低↓】貧血。

          03白細胞(WBC)WhiteBlood Cell

          【正常值】(4-10)×10^9/L

          【增高↑】各種細胞感染、炎癥、嚴重燒傷、出血、中毒等。

          當白細胞明顯增高,一般為(200-500)×10^9/L,并伴有發(fā)熱、出血、貧血等癥狀時應(yīng)警惕白血病。

          【降低↓】白細胞減少癥、脾功能亢進、造血功能障礙差、流感、麻疹等病毒性傳染及嚴重敗血病、藥物或反射性所致及某些血液病等。

          04中性粒細胞比率(NEUT%)Neutrophilic granulocyte

          【正常值】(50-70)%

          【增高↑】細菌感染、炎癥等。

          【降低↓】病毒性感染等。

          05淋巴細胞(Lymph%)Lymphocyte

          【正常值】(0.8-4)×10^9/L 淋巴細胞絕對值

          【增高↑】百日咳、傳染性單核細胞增多癥、病毒感染、急性傳染性淋巴細胞增多癥、淋巴細胞性白血病。

          【降低↓】免疫缺陷。

          06血小板(PLT)Platelet

          【正常值】(100-320)×10^9/L

          【增高↑】原發(fā)性血小板增多,常見于骨髓增生性疾病,如原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、慢性粒細胞白血病、癥狀性血小板增多癥;反應(yīng)性血小板增多,常見于急慢性炎癥、惡性腫瘤、缺鐵性貧血等。

          【降低↓】血小板生產(chǎn)障礙,如再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射?。谎“迤茐脑龆?,如原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進、播散性紅斑狼瘡、藥物過敏性血小板減少癥,消耗過度如彌漫性血管內(nèi)凝血、家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。

          07紅細胞壓積(HCT) % packcd cell volume

          【正常值】(37-54)%

          【增高↑】脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等,提示血液粘稠。

          【降低↓】貧血。

          二、乙肝五項檢查

          檢查結(jié)果常見組合類型HbsAg抗原、HbsAb抗體、HbeAg抗原、HbeAg抗體、HbcAb抗體。

          01 +-+-+

          簡稱“三陽”,表明感染HBV,病毒不斷復制,有傳染性。

          02 +---+

          提示病毒復制,有傳染性;如由“三陽”轉(zhuǎn)變而來,則提示病毒復制趨止停止,傳染性小。

          03 +----

          感染HBV早期或HbsAg慢性攜帶者,提示病毒復制,有傳染性。

          04 +-+--

          急性乙型肝炎初期,有傳染性。

          05 +﹣﹣++

          急性乙型肝炎后期或HbsAg慢性攜帶者;或感染HBV后,e抗原一抗體系統(tǒng)發(fā)生轉(zhuǎn)換,傳染性相對較小。

          06 ﹣+﹣﹣﹣

          病毒已清除,無傳染性,且有免疫力;或注射乙肝疫苗后產(chǎn)生保護性抗體,已獲得免疫力。

          07 ﹣+﹣+﹣

          病毒已清除,故無復制及傳染性,且有免疫力。

          08 ﹣﹣﹣﹣+

          病毒已清除,故無復制及傳染性,且有免疫力。

          三、空腹血糖

          01血糖(Glu)Blood glucose

          【正常值】3.9-6.1mmol/L 空腹(毫摩爾/升 是一個濃度單位)

          【增高↑】糖尿病、甲狀腺功能亢進、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥、胰高血糖素瘤等。

          【降低↓】胰島素分泌過多或?qū)挂葝u素的激素分泌不足 、甲狀腺功能不全、腎上腺功能不全、腦垂體惡病質(zhì)、急性進行性肝臟疾?。毙愿窝椎龋?。

          02胰島素和C-肽 Insulin C-Peptide

          【正常值】5-20 ug/mL 正常人體空腹血漿胰島素(微克/毫升)

          【正常值】0.2-0.5 pmol/mL 正常人體空腹血漿C-肽皮(摩爾/毫升)

          【增高↑】胰島素分泌過多、胰島細胞瘤、胰島素抵抗或者為服用藥物導致、 肝腎疾病。

          【降低↓】胰島功能受損、胰島素分泌不足、糖尿病。

          03葡萄糖耐量Glucose tolerance

          正常糖耐量:空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl),口服葡萄糖30min~60min達高峰,峰值<11.1mmol/L(200mg/dl);2小時恢復到正常水平,即<7.8mmol/L(140mg/dl),尿糖均為(-)。

          通常用OGTT表示,以服用75克葡萄糖和OGTT>11.1mmol/L為診斷標準,而空腹血糖小于7.8mmol/L,OGTT>7.8mmol/L,又OGTT<11.1mmol/L為糖耐量損害標準。

          【提醒】:餐后兩小時血糖應(yīng)在4.4至7.8mmol/L。世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標準中規(guī)定,當空腹血糖超過7.0mmol/L,不論餐后血糖是否正常,就可診斷為糖尿??;若空腹血糖正常,而餐后兩小時血糖超過11.1mmol/L,也應(yīng)診斷為糖尿??;若空腹血糖正常,餐后兩小時血糖在7.8至11.1mmol/L之間,則被認為是處于由糖耐量正常向糖尿病發(fā)展的糖耐量低減階段,是糖調(diào)節(jié)受損(IGR)的臨床表現(xiàn),也即糖尿病前期。糖調(diào)節(jié)受損(IGR)可分為兩種狀態(tài),即空腹血糖受損(IFG)和糖耐量受損(IGT)。為了提高糖尿病或糖尿病前期的檢出率中華醫(yī)學會糖尿病分會建議臨床將IFG下限診斷切點從6.1mmol/L降至5.6mmol/L,上限7.0mmol/L不變。

          四、腎功能兩項

          01血清肌酐(SCr)Serum creatinine

          【正常值】男性♂:54-106umol/L

          女性♀:44-97umol/L

          小兒:24.9-69.7umol/L

          【增高↑】糖尿病、感染、甲狀腺功能減低、水腫、代謝性中毒、高血壓、急慢性腎小球腎炎。(肌酐500是透析的臨界點)

          【降低↓】急性或慢性腎功能不全、重度充血性心力衰竭、甲狀腺功能亢進、貧血、肌營養(yǎng)不良、白血病。

          02尿素(UREA)

          【正常值】2.0-7.1mmol/L

          【增高↑】腎臟疾病如急性腎衰、慢性腎炎、腎動脈硬化、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤晚期等,脫水、水腫、腹水、循環(huán)功能衰竭,以及尿路結(jié)石、前列腺肥大、腫瘤等引起的尿路梗阻,上消化道出血、甲狀腺功能亢進及急性傳染病。

          【降低↓】肝實質(zhì)受損,生成減少,如急性黃色肝萎縮、肝硬化、中毒性肝炎,嚴重貧血等。

          五、血尿酸

          尿酸(UA) Uric acid

          【正常值】男性♂:149-416umol/L

          女性♀:89-357umol/L

          成人:90-420umol/L(尿酸酶—過氧化物酶偶聯(lián)法)

          【增高↑】高尿酸血癥、痛風、細胞增殖周期快和核酸分解代謝增加(如白血病及其他惡性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細胞增多癥等)、腎功能減退或急慢性腎炎、氯仿中毒、四氯化碳中毒及鉛中毒、子癰、妊娠反應(yīng)及食用富含核酸的食物。

          【降低↓】惡性貧血,范科尼綜合征。

          六、血脂四項

          01總膽固醇(TCHO)Total Cholesterol

          【正常值】2.6-5.2mmol/L

          【增高↑】高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸(膽道梗阻)、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭、糖尿病等。

          【降低↓】各種脂蛋白缺陷狀態(tài)、腸道吸收不良,肝硬化、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、巨細胞性貧血、甲狀腺功能亢進癥、嚴重感染等

          02甘油三酯(TG)Triglyceride

          【正常值】0.36-1.70mmol/L

          【增高↑】增性紅細胞增多癥、嚴重脫水、肺源性心臟病、先天性心臟病等。家族性高甘油三脂血癥、家族性混合性高脂血癥、冠心病、動脈硬化粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、膽道梗塞、糖原累積癥、胰腺炎、動脈粥樣硬化等。

          【降低↓】甲狀腺功能亢進癥、腎上腺皮質(zhì)功能降低、肝功能嚴重低下、慢性阻塞性肺疾患、腦梗塞、營養(yǎng)不良、先天性α-β脂蛋白血癥、女性月經(jīng)期可降低等。

          03低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)Low Density Lipoprotein Cholesterol

          【正常值】0-3.37mmol/L

          【增高↑】家族性膽固醇血癥、混合性高脂血癥、糖尿病、甲狀腺功能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭、急性心肌梗死、冠心病、肝病等,也可見于神經(jīng)性厭食和妊娠。

          【降低↓】家族性無β和低β-脂蛋白血癥、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、慢性貧血、骨髓瘤、創(chuàng)傷和嚴重肝病等

          04高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)HighDensity Lipoprotein Cholesterol

          【正常值】1.04-2.2mmol

          【降低↓】提示易患冠心病。

          七、尿檢八項

          01尿蛋白(PRO)Proteinuria

          【正常情況】陰性

          【增高↑】見于各種腎炎、腎病、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、全身性疾患累及腎臟,藥物引起的腎損害等。

          02尿葡萄糖(GLU)Glucosuria

          【正常情況】尿糖定性正常為陰性

          【增高↑】見于糖尿病、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、慢性肝臟疾病等。

          03尿沉渣鏡檢Examination of urinary sediments

          【正常情況】白細胞<5/HP;紅細胞<3/HP:上皮細胞0~少量/HP ;管型0/HP或偶見透明管型。

          白細胞增多:泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、泌尿性結(jié)核、泌尿系腫瘤等。

          紅細胞增多:泌尿系結(jié)石、腎小管腎炎、泌尿系血管畸形、出血性疾病等。

          管型增多:紅細胞管型:腎臟病變急性期等;白細胞管型;化膿性感染等。

          04尿膽紅素(BIL)Urine bilirubin

          【正常情況】陰性。

          【陽性】阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸、先天性非溶血性黃疸等。

          05尿酮體(KET)Ketone

          【正常情況】陰性。

          【陽性】糖尿病、饑餓、嘔吐、脫水、發(fā)熱、甲狀腺功能減退等。

          06尿膽原(URO)Urobilinogen

          【正常情況】陰性。

          【增高↑】肝功能異常、紅細胞破壞增加、腸梗阻、長期便秘、急性發(fā)熱

          【降低↓】膽管阻塞、急性肝炎、腹瀉等。

          07尿比重(SG)Specific gravity

          【正常值】1.009-1.035。

          【增高↑】糖尿病、急性腎炎、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等

          【降低↓】尿崩癥、飲水過多、腎功能衰竭晚期、使用利尿劑等。

          08尿酸堿(PH)

          【正常值】4-8。

          【增高↑】呼吸性堿中毒、某些代謝性堿中毒等。

          【降低↓】呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒、低鉀性代謝性堿中毒等。見于甲亢患者。

          八、腫瘤三項

          01甲胎蛋白(AFP)Alpha Fetoprotein

          【參考值】<20ng/ml (納克/毫升)

          【增高↑】原發(fā)肝癌太多 AFP >400ng/ml,但仍有小部分AFP正常;內(nèi)胚層癌、畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝轉(zhuǎn)移者;婦女妊娠3個月后,一般在400ng/ml一下,分娩后3周恢復正常。睪丸癌,卵巢腫瘤,惡性畸胎瘤,胰腺癌,胃癌,腸癌,肺癌等

          02癌胚抗原(CEA)Carcinoembryonic Antigen

          【參考值】<5ng/ml

          【增高↑】常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系腫瘤等,但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、腸道憩室炎、直腸息肉、結(jié)腸炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等。

          03鐵蛋白(Fer)Ferritsn

          【參考值】5-223.5ng/ml

          【增高↑】不同參考值結(jié)果不一樣。一般男性約80-130ug/L(80-130ng/ml) 女性約35-55ug/L(35-55ng/ml)。除肝癌、胰腺癌、肺癌、白血病中度升高外,消化道腫瘤如食管癌、胃癌、直腸癌均不升高。

          【降低↓】妊娠期及急性貧血。

          【提醒】:如有明顯(成倍)增高,或次數(shù)檢測持續(xù)升高者,應(yīng)高度重視;假如是癌癥術(shù)后發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物持續(xù)增高,可能已復發(fā)。

          九、肝功能

          01丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)(ALT)Alanine aminotransferase

          【參考值】0-40 U/L (速率法)

          【增高↑】多見于肝膽疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動期,中毒性肝炎、脂肪肝、膽結(jié)石、膽管炎、膽囊炎;心血管疾病如心肌梗死、心肌炎、心功能不全時肝淤血、腦出血;骨骼肌病如多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、胰腺疾患、重癥糖尿病、甲狀腺功能亢進、傳染性單核細胞增多癥、瘧疾、流行性感冒、外傷、嚴重燒傷、休克、藥物中毒,以及早期妊娠和劇烈運動等。

          【降低↓】肝損傷。

          02谷草轉(zhuǎn)氨酶測定(AST)Aspartate aminotransferase

          【增高↑】見于急性肝炎、藥物中毒性肝壞死、肝癌,肝硬化,慢性肝炎、心肌炎

          胸膜炎、腎炎及肺炎;進行性營養(yǎng)不良,皮肌炎,臍壓性肌肉損傷時也可升高。

          03堿性磷酶測定(ALP)Alkaline phosphatase

          【病理性增高↑】骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等;肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細膽管性肝炎等;其它疾病如甲狀旁腺機能亢進。

          【病理性降低↓】重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機能不全、貧血等。

          【溫馨提示】:這些事會影響體檢的準確性,

          1、過度空腹

          空腹時間達到18小時以上,某些檢驗會有異常結(jié)果,如血清膽紅素可能會因為空腹時間增長而增加,血糖可因空腹時間過長而減少為低血糖。 空腹標準:抽血前一天晚上,應(yīng)禁止吃高脂肪高蛋白的食品,飯菜宜清淡,不要喝酒,飯后不喝咖啡、濃茶,10點后應(yīng)禁食。第二天早上起來后,穿寬松衣物,不吃早餐,少喝或不喝水,不做早鍛煉運動。禁止劇烈運動、吸煙。

          2、太晚抽血

          體檢化驗要求早上7:30~8:30采空腹血,最遲不宜超過12:00。太晚會因為生理性內(nèi)分泌激素的影響使檢測值失真。

          3、情緒波動

          緊張、情緒激動可影響神經(jīng)-內(nèi)分泌功能,致使血清非酯化脂肪酸、乳酸、血糖等升高。體檢前是控制情緒,化驗前保持心緒穩(wěn)定,不要來回走動、吃冷飲或吸煙等。

          4、體檢前三天清淡飲食,不飲酒,不要吃對肝腎功能有損害的藥物。

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