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續(xù)命湯是中國古代治療中風的名方。《傷寒雜病論》是經過宋代校正醫(yī)書局整理過的，在收集整理散佚的張仲景原著基礎上，林億等人將《傷寒雜病論》分為《傷寒論》與《金匱要略方論》兩書，其中《金匱要略方論》有“中風歷節(jié)病脈證并治”，金匱里頭有他們增加的后世“附方”，叫“《古今錄驗》續(xù)命湯”。這個《古今錄驗》也是一本古代方書，它是唐初甄權、甄立言寫的，原書已經不見了。書中講續(xù)命湯“治中風痱，身體不能自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側?！?/p>

關于“中風痱證”，古書《靈樞·熱病》是這么講的:“痱之為病也，身無痛者，四肢不收，智亂不甚，其言微知可治；甚則不能言......”所以這個謂“痱”，這里的音義同“廢”，就是中風病的主證，主要表現(xiàn)為肢體癥狀，比如手足偏癱、肢體不用；或者是語言功能障礙，神志昏蒙等，這些都是中風最常見的證候表現(xiàn)。

原文講的很簡單，可以這樣理解：“身體不能自收持”，指的是四肢肌力下降，肌張力障礙，肌張力增高或降低；“冒昧不知痛處”，指感覺障礙，肢體麻木，感覺出現(xiàn)異常?！翱诓荒苎浴?，指的是失語或者是構音障礙，吞咽功能障礙；“拘急不得轉側”，指肌張力增高以及伴發(fā)神經性疼痛的癥狀。結合方后所述“并治但伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫”，指的是重癥影響呼吸或肺部并發(fā)癥。通觀以上癥狀和神經系統(tǒng)疾病中累及運動系統(tǒng)，造成肌力、肌張力障礙；累及感覺系統(tǒng)，影響深、淺感覺及復合感覺；累及后組顱神經，出現(xiàn)呼吸困難，言語、吞咽障礙的臨床表現(xiàn)。

《靈樞·五變》說：“肉不堅，膝理疏，則善病風”，這就是說，這個“風痱”，根本是虛，病因是風，這個風，是一切外邪的總稱，在人體里虛的情況下會入中于人體而引發(fā)這個風痱病。

風為百病之長，風邪致病的特點多與筋以及精神異常有關，如昏仆，喝僻不遂，語言不利等。正如張仲景在書中所說“夫風之為病，當半身不遂”。這個“風痱”主要表現(xiàn)在肢體功能障礙，手足肢體癱瘓不能自主活動，說明這個病的主要證候體現(xiàn)在表位上，有表證存在，人體的四肢百骸是屬于表的，治療這個風痱，就要從風中于表來論治。

綜上所述，中風痱的證候特征主要是肢體偏癱不用?！豆沤皲涷灐防m(xù)命湯證的病位在表，是因虛而致實，營衛(wèi)郁閉，脈絡虛損，血瘀痰飲互阻。病機的關鍵主要是“不通”，這個不通，有表氣的不通，也是脈絡的不通，所以，這個病，不論是外邪犯表，還是內傷出表，治療上都要以表證為重點，就要用 《古今錄驗》 續(xù)命湯來治風為主，開泄表氣的郁閉，使營衛(wèi)之氣透達、脈絡通暢，那么“身體不能自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側?！弊匀痪蜁昧?。歸納她的病機，兩個字就可以概括：一個是“風”，另一個是“滯”。

此證緣于因虛邪客，臟腑氣機逆亂，所以治療上必須補虛損而除外邪，恢復氣機的升降出入。那么升降之用，應當從一身之氣調之，一身氣之升降，又當于中氣求之，中氣之升降，又須從太陰陽明求之，而太陰陽明之用，又須得中氣充足、肺氣通利及肝氣條暢以為助也。是以中風痱一證，治療上必須以恢復中氣的升降為本，且以填補中氣之虛，通利肺氣之塞，并條暢肝氣之舒為要也。

我們來看一看續(xù)命湯這張方子組成：石膏、干姜等量并用，一升一降，所以調氣機而復出入也；且二者一寒一溫，又所以溫太陰而清陽明者也；太陰得溫則其氣能升，陽明得清則其氣可降，此又成相輔相成之用，對吧。用當歸、川芎之辛溫補血虛，且令肝氣條達。用麻黃、桂枝之辛溫祛邪滯，更使肺氣通利。肝血足則左升有本，肺氣利則右降可行，是又寓升降臣佐之意于其中也。再用人參、甘草之甘溫補中氣，并助當歸川芎補血之效。杏仁苦溫能利肺氣，更合麻黃桂枝辛散之力，又成升降之師，是為輔佐之品也。這些藥物配伍使用，那么其人虛損得平而外邪自去，升降恢復而出入能行，神機因而重生，氣息由是再續(xù)，故風痱之證自愈矣。

這張方子是麻黃湯加石膏、人參、干姜、當歸、川芎而成，也可以看作大青龍湯去掉生姜、大棗再加人參、當歸、川芎、干姜而成，所以它還可以治療“但伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫”之屬因虛寒客，飲熱互結之證，觀方后薄覆取汗及避風調攝之法即可知矣。此方臨證施用，只要方證相應，則必有桴鼓之效。百歲神醫(yī)、藥王孫思邈對續(xù)命湯治療中風奇效推崇備至，用“大良”、“甚良”、“必佳”點評古今大小續(xù)命湯的療效，他講“諸風服之皆驗”，評價非常高。

我覺得這個方子叫續(xù)命湯很夸張，言過其實，胡希恕老前輩也是這么說的。我經常拿她去治療神經系統(tǒng)感染性疾病和脫髓鞘疾病，效果是很好滴！最常見的疾病是特發(fā)性面神經麻痹，如果患者能夠在發(fā)病當天就來治療的話，通常幾副藥就能恢復個八九成。還有就是帶狀皰疹神經痛、急性脊髓炎、格林巴利綜合癥、多發(fā)性硬化。越早治療效果越好。這類疾病都是有炎癥的過程的，您別拿她去治療急性腦梗塞、腦出血，會耽誤病情的，她治不了這種病，千萬別以為續(xù)命湯真的能“續(xù)命”。對于治療各類痿證，我個人的體會是一定要有麻黃這味藥，少不了！無汗您大膽的去用，有汗的配合石膏，把石膏加上去。麻黃的副作用常見的是心悸和失眠，如果患者出現(xiàn)心悸失眠，那么就從小劑量開始，慢慢加，直至找到有效患者又能夠耐受的最佳劑量為止。