慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起的氣管、支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咯痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)程為特征。病情緩慢進(jìn)展，常并發(fā)阻塞性肺氣腫，甚至肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病。
在中醫(yī)學(xué)中沒(méi)有慢性支氣管炎的病名，但是根據(jù)其臨床表現(xiàn)和發(fā)病特征，屬“咳嗽”、“喘證”、“痰飲”等疾病范疇。慢性支氣管炎多分為實(shí)證，虛證兩大類(lèi)。其病為久病，久病則必虛，故本病的本質(zhì)多屬虛寒。反映在肺、脾、腎三臟之虛。多見(jiàn)于慢性支氣管炎的臨床緩解期。如果上呼吸道反復(fù)感染，病情加劇，則出現(xiàn)實(shí)、熱、痰、濕的證候，形成邪實(shí)正虛的復(fù)雜局面。主要見(jiàn)于慢性支氣管炎急性發(fā)作期和慢性遷延期。辨證論治是中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì)，也是中醫(yī)治療疾病的主要方法。那么，慢性支氣管炎的實(shí)證和虛證各自有哪些癥狀表現(xiàn)？有哪些辨證分型？我們來(lái)了解一下這方面的相關(guān)知識(shí)。
在臨床上，根據(jù)患者的具體病情可將慢性支氣管炎分為3期：
一、急性發(fā)作期
處于這一期的該病患者可表現(xiàn)為原有的咳嗽或氣喘癥狀明顯加重，痰量增加，且常伴有發(fā)熱、惡風(fēng)寒、咽部不適等癥狀。
1、風(fēng)寒犯肺型：
該型慢性支氣管炎患者可表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，痰白而清稀，或氣喘、胸悶，惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，頭痛，身體酸楚，舌苔薄白，脈浮。治療該型慢性支氣管炎應(yīng)堅(jiān)持祛風(fēng)散寒、宣肺化痰的原則。
可選用三拗杏蘇湯，其方藥組成是：麻黃6克，紫蘇10克，荊芥10克，白前10克，桔梗6克，杏仁12克，甘草6克。將上藥用水煎煮后去渣取汁，每日服一劑，分3次服下。
2、風(fēng)熱犯肺型：
此類(lèi)患者可表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，痰黃或稠，發(fā)熱微惡風(fēng)，頭痛，或口干咽痛，胸悶氣促，舌苔薄黃或薄白，脈浮數(shù)。治療該型慢性支氣管炎應(yīng)堅(jiān)持祛風(fēng)清熱、宣肺化痰的原則。
可選用桑菊飲加減，其方藥組成是：薄荷10克，桑葉10克，牛蒡子10克，前胡10克，桔梗6克，杏仁12克，蘆根15克，甘草6克。煎服法同上。
3、燥熱傷肺型：
此類(lèi)患者可表現(xiàn)為干咳無(wú)痰，咳甚則胸痛，或痰少不易咯出，鼻燥咽干，或惡風(fēng)、身熱，舌紅少津，苔薄黃，脈數(shù)。治療該型慢性支氣管炎應(yīng)堅(jiān)持疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥化痰的原則。
可選用桑杏湯加減，其方藥組成是：桑葉10克，薄荷6克，黃芩10克，瓜蔞皮10克，浙貝母10克，杏仁10 克，北沙參15克，甘草6克。煎服法同上。
二、慢性遷延期
處于這一期的該病患者其咳嗽、咯痰、氣喘等急性期的癥狀得到了緩解，但這些癥狀仍會(huì)持續(xù)一個(gè)月以上的時(shí)間。
1、寒飲壅肺型：該型慢性支氣管炎患者可表現(xiàn)為咳嗽氣喘，痰白清稀、多泡沫，惡寒畏風(fēng)，身體疼痛沉重，或肢體浮腫，舌苔白滑，脈弦緊。治療該型慢性支氣管炎應(yīng)堅(jiān)持散寒溫里、宣肺化痰的原則。
可選用小青龍湯加減，其方藥組成是：炙麻黃6克，桂枝6克，紫蘇10克，干姜6克，細(xì)辛6克，五味子6 克，白芍10克，法半夏10克，炙甘草6克。將上藥用水煎煮后去渣取汁，每日服一劑，分三次服下。
2、痰濕犯肺型：此類(lèi)患者可表現(xiàn)為咳嗽多痰，痰白而黏，胸脘滿(mǎn)悶，少食腹脹，舌苔白膩，脈弦滑。治療該型慢性支氣管炎應(yīng)堅(jiān)持燥濕化痰的原則。
可選用二陳湯加味，其方藥組成是：陳皮10克，制厚樸6克，蘇子10克，炒萊菔子10克，姜半夏10克，白芥子6克，茯苓12克，甘草3克。煎服法同上。
3、痰熱壅肺型：此類(lèi)患者可表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，痰黃稠，口渴咽干，身熱面赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療該型慢性支氣管炎應(yīng)堅(jiān)持清熱瀉肺的原則。
可選用麻杏甘石湯加味。其方藥組成是：麻黃6克，石膏15克，黃芩12克，桑白皮12克，地骨皮10克，杏仁10克，葶藶子10克，甘草6克。煎服法同上。
4、脾肺兩虛型：此類(lèi)患者可表現(xiàn)為咳嗽氣短或喘，疲倦自汗，易于感冒，飲食減少，大便稀溏，舌苔薄白，脈細(xì)弱。
治療該型慢性支管炎應(yīng)堅(jiān)持補(bǔ)脾益氣的原則。
可選用六君子湯加減，其方藥組成是：黃芪15克，黨參10克，白術(shù)10克。山藥12克，五味子6克，陳皮10克，茯苓12克，炙甘草6克。煎服法同上。
5、肺腎陽(yáng)虛型：此類(lèi)患者主要可表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽氣喘，呼多吸少，動(dòng)則更甚，痰清稀、色白，畏寒肢冷，舌淡，苔白滑，脈沉細(xì)無(wú)力。治療該型慢性支氣管炎應(yīng)堅(jiān)持溫補(bǔ)腎陽(yáng)、斂肺納氣的原則。
可選用桂附地黃丸（腎氣丸）加減，其方藥組成是：肉桂6克，制附片10克，補(bǔ)骨脂10克，山茱萸12克，熟地黃15克，山藥15克，茯苓12克，澤瀉10克。煎服法同上。
6、肺腎陰虛型：此類(lèi)患者可表現(xiàn)為咳嗽氣喘，痰黏稠，咽干口渴，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療該型慢性支氣管炎應(yīng)堅(jiān)持滋陰補(bǔ)腎、斂肺納氣的原則。
可選用麥味地黃丸加減，其方藥組成是：麥門(mén)冬10克，五味子6克，川貝母10克，熟地黃15克，山茱萸12克，山藥15克，茯苓10克，丹皮 10克。煎服法同上。
三、緩解期
處于這一期的該病患者經(jīng)過(guò)治療或自然好轉(zhuǎn)后，可在三個(gè)月以上的時(shí)間內(nèi)無(wú)癥狀或僅有較輕的癥狀。
大多數(shù)緩解期的慢性支氣管炎患者，無(wú)論其有無(wú)臨床癥狀，都仍處于體質(zhì)虛弱的狀態(tài)，一般可分為偏于陽(yáng)虛和偏于陰虛兩種類(lèi)型。為了使病情得到徹底的康復(fù)，處于這一期的該病患者應(yīng)根據(jù)自己的具體情況進(jìn)行調(diào)補(bǔ)：
1、偏于陽(yáng)虛型：此類(lèi)患者可表現(xiàn)為腰膝酸軟，肢冷尿頻等，可選用如下食療方或中成藥進(jìn)行調(diào)補(bǔ)：
①冬蟲(chóng)夏草鴨：取凈鴨1只，冬蟲(chóng)夏草10克，食鹽、生姜等調(diào)味品各適量。將冬蟲(chóng)夏草放入鴨腹內(nèi)，并加入食鹽、生姜等調(diào)味品，然后將鴨肉蒸熟即可食用。
?、谇鍩貂r胎盤(pán)：取鮮胎盤(pán)1個(gè)，豬肉250克，食鹽、生姜等調(diào)味品各適量。將胎盤(pán)和豬肉分別洗凈后切碎或絞碎，再加入食鹽、生姜等調(diào)味品，做成肉丸，煮熟即可食用。③桂附地黃丸：開(kāi)始可每次服1丸，每天服兩次，然后逐漸減量服用。
2、偏于陰虛型：此類(lèi)患者可表現(xiàn)為潮熱盜汗，咽干口渴，眩暈耳鳴等，可選用如下食療方或中成藥進(jìn)行調(diào)補(bǔ)：
?、俅ㄘ愓衾妫喝±?個(gè)，川貝母（研末）6克。先將梨去柄除心，再將川貝母末放入梨腹內(nèi)，然后將梨蒸熟即可食用。
?、阢y耳百合羹：取銀耳10克，百合15克，白糖適量。先將銀耳和百合用水泡軟，再加水燉至熟爛，調(diào)入白糖即可食用。
